流式细胞仪在临床检验中的应用.pptx

流式细胞术在临床检验中的应用 迈瑞公司谭伟峰 流式细胞术的基本原理 流式的临床应用 迈瑞流式介绍 专家对迈瑞流式的评价 目录 2014MindrayConfidential 2 流式细胞术的基本原理 流式的临床应用 迈瑞流式介绍 专家对迈瑞流式的评价 目录 2014MindrayConfidential 3 流式细胞术的定义 流式细胞术是以高能量激光照射高速流动状态下经荧光标记的单细胞 生物颗粒 通过检测产生的散射光和荧光素发射荧光的强度 从而对细胞进行定性或者定量检测 实现对目的细胞分析或分选的技术 2014MindrayConfidential 4 2014MindrayConfidential 传统流式检测流程图 NatRevImmunol 12 3 191 200 FL5 PE cy7 FL3 PerCP FL2 PE FL1 FITC SS 488 10 530 30 FS 488 10 585 40 670LP 785 60 491 LP 550LP 645LP 660 20 785 60 740LP 488 10 反光镜 FL6 APC cy7 FL4 APC 反光镜 FL1 FL2 流式细胞仪工作原理模拟图 2014MindrayConfidential 流式细胞仪与常用检验仪器的比较 2014MindrayConfidential 生命科学领域的应用 制药工业药物筛选 疫苗研究 生物学研究遗传 生殖 微生物 细胞生物 毒理 分子生物 环境研究湖泊 海洋生态研究 临床诊断 研究血液 肿瘤 药理 免疫 农业畜牧业选种 育种 食品工业 2012MindrayConfidential 9 flowcytometry tumor flowcytometry Transplant flowcytometry Autoimmunediseases flowcytometry leukemia flowcytometry 总结 可以预计未来流式细胞仪在临床上的应用一定会有更大的发展 流式细胞术的基本原理 流式的临床应用 迈瑞流式介绍 专家对迈瑞流式的评价 目录 流式细胞术在临床检验中的应用 2014MindrayConfidential 11 淋巴细胞亚群分析HLA B27检测白血病免疫分型和MRD急性白血病 慢性淋巴增生性疾病 CLD 淋巴瘤造血干细胞分析造血干细胞绝对计数 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 PNH CD55 CD59 FLAER检测血小板相关分析血小板计数 血小板免疫表型分析细胞周期与DNA倍体分析 2010年全国三级医院检验科流式项目分布 流式细胞术分析淋巴细胞亚群的原理 2014MindrayConfidential 12 TBNK淋巴细胞的检测及临床指导意义 诊断与鉴别诊断疾病临床分期治疗效果评估指导临床用药 2014MindrayConfidential 13 TBNK淋巴细胞检测在临床科室中的应用 2014MindrayConfidential 14 流式在风湿免疫科的应用 流式在肿瘤的应用 流式在移植中心的应用 流式在血液科的应用 流式在感染科的应用 流式在心血管内科的应用 流式在其他科室的应用 流式在健康体检的应用 15 胃癌及其不同临床分期淋巴细胞亚群的变化 2014MindrayConfidential 16 肿瘤术后淋巴细胞亚群的变化 2014MindrayConfidential 17 乙型肝炎患者体内淋巴细胞亚群变化 传染病信息 2011 24 206 210 2014MindrayConfidential 2014MindrayConfidential 18 WorldJGastroenterol 2008 14 3710 8 乙型肝炎患者体内淋巴细胞亚群变化 HIV AIDS病人的诊断与分期 2014MindrayConfidential 19 WS293 2008艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准 肺部疾病的鉴别诊断 2014MindrayConfidential 20 中华检验医学杂志 2000 23 214 216 利妥昔单抗治疗效果监测 2014MindrayConfidential 21 ArthritisResearch Therapy2009 11 R131 利妥昔单抗 美罗华 针对B细胞特异性抗原CD20的人 鼠嵌合单克隆抗体用于复发或耐药的CD20阳性滤泡性淋巴瘤是首个以B细胞为靶标治疗类风湿性关节炎的药物 外周血B细胞百分比显著下降而骨髓B细胞略下降 移植病人免疫抑制剂治疗指导 2014MindrayConfidential 22 A移植前1 2天 B移植后1 2天 C移植后4 5天 D移植后6 8天 E移植后12 16天69例 50例没有排斥 19例发生排斥 CD4在移植后有一个缓慢的下降过程CD4如果升高 预示发生排斥反应 需要调整免疫抑制药的治疗方案 Neuroimmunomodulation 2014 214 206 12 老年人身体状况评估 2014MindrayConfidential 23 ClinicalandAppliedImmunologyReviews 2002 2 129 139 慢性疲劳综合征与淋巴亚群分析 2014MindrayConfidential 24 MechanismsofAgeingandDe6elopment 1998 100 121 132 体育锻炼对淋巴亚群的影响 2014MindrayConfidential 25 临床需要监测免疫功能的常见疾病 2014MindrayConfidential 26 KubyImmunology 7th 2013 TBNK淋巴细胞亚群检测 2014MindrayConfidential 27 CD3 FITC CD8 PE CD45 PerCP CD4 APCCD3 FITC CD16 56 PE CD45 PerCP CD19 APC HLA B27检测与脊柱关节病 2014MindrayConfidential 28 脊柱关节病 Spondyloarthritis SpA 2014MindrayConfidential 29 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎 AS 定义 一种慢性 进行性和炎性疾病 也是血清阴性脊柱关节病 SpA 中最具代表性的疾病 主要累计骶髂关节 脊柱 脊柱软组织及四肢关节 表现为椎间盘纤维环和纤维环结缔组织的骨化 椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生 严重者可失去劳动能力 实验室检查 CRP升高血沉加快HLA B27阳性类风湿因子阴性 HLA B27检测与AS辅助诊断 2014MindrayConfidential 30 1984年修订的纽约标准 1991年欧洲脊柱关节病研究组 ESSG 标准 2009年国际脊柱关节病评估工作组 ASAS SpA诊断标准标准 增加HLA B27作为重要的诊断指标 RudwaleitM CurrOpinRheumatol 2010 22 375 380 2014MindrayConfidential 31 HLA B27检测在AS中的诊断价值 临床意义 1 辅助疾病早期确诊 早期治疗 2 鉴别诊断症状相似的疾病 3 对高危人群进行预测 不同HLA B27检测方法比较 2014MindrayConfidential 32 HLA B27检测的敏感性和特异性 2014MindrayConfidential 33 RudwaleitM SieperJ NatRevRheumatol 2012 8 262 268 与其他指标相比 HLA B27在SpA鉴别和诊断上具更高的敏感性 特异性 HLA B27检测配套试剂 2014MindrayConfidential 34 健康人 左 和强直性脊柱炎患者 右 的HLA B27的检测结果 上 同型对照 下 测试样本 FITC HLA B27 PE HLA B7双色 流式细胞术的基本原理 流式的临床应用 迈瑞流式介绍 专家对迈瑞流式的评价 目录 2014MindrayConfidential 35 迈瑞流式细胞仪及配套试剂 2014MindrayConfidential 36 BriCyteE6流式细胞仪及配套试剂 人性化设计 降低临床操作难度 临床常规项目全自动软件双向LIS连接全中文操作界面 2014MindrayConfidential 37 1 选择检测项目 2 自动进样 3 报告 智能化自动设计 自动分析软件 智能化自动检测设计 2014MindrayConfidential 39 自动调节 准确 可靠临床软件TBNK淋巴细胞分析HLA B27检测电压 补偿 质控 自动电压调节 2014MindrayConfidential 40 自动补偿调节 2014MindrayConfidential 41 8 00 单平台绝对计数无需内标微球 内置高精度流量传感器 精确测定样本流体积 直接计算绝对计数 采用陶瓷泵负压吸样形成有效 双闭环 稳定控制样本流 2014MindrayConfidential 42 智能温度控制15 到32 无需调整光路 全封闭防尘设计 简洁稳定 光学系统 12 75mm试管 12 75mm试管 1 5mL 2mL微量离心管 方便快捷 多种进样方式 2014MindrayConfidential 44 简洁稳定 仪器性能 高分辨率 2014MindrayConfidential 46 BriCyteE6检测305A八峰粒子PE 50MESF BDFACSCantoII检测305A八峰粒子PE 50MESF 淋巴细胞亚群分析临床评估 2014MindrayConfidential 47 北京协和医院 北医三院 四川省人民医院 临床评估病人 42例对照仪器 BCIFC500 临床评估病人 30例对照仪器 BDFACSCantoII 临床评估病人 34例对照仪器 BCIFC500 2014MindrayConfidential 48 HLA B27检测临床评估 北医三院 四川省人民医院 临床评估病人 30例对照仪器 BDFACSCantoII 临床评估病人 33例对照仪器 BCIFC500 2014MindrayConfidential 49 流式细胞术的基本原理 流式的临床应用 迈瑞流式介绍 专家对迈瑞流式的评价 目录 2014MindrayConfidential 50 易学医用自动化程度高适用临床检验科使用 半天熟悉流式软件