模板安全专项施工方案2013429.doc

中铁二十局集团宝兰客专甘肃段项目经理部第五工程队 模板专项施工方案目 录第一章 桥梁模板 2一、工程概况2二、编制依据及编制范围2三、模板设计加工3四、模板安装施工工序及工艺流程 3五、安全及环保要求7第二章 隧道模板11一、工程概况11二、隧道模板台车结构11三、模板吊装12四、模板台车的检查13五、模板台车的质量控制13六、模板台车的安全保证措施15第三章 事故应急救援预案16一、组织机构16二、应急救援预案18三、事故应急物资22四、现场恢复22模板专项施工方案第一章 桥梁模板一、工程概况新店子大桥位于通渭县王家岔村西侧牛谷河处，地势较为平坦，地貌属于牛谷河河漫滩及一级阶地区。桥址区地层为第四系全新统冲积砂质黄土、砂类土、细圆砾土及上第三系泥岩。桥址处存在不良地质和特殊岩土：依据土工试验成果及湿陷性黄土地区建筑规范（GB50025-2004)，场地黄土具有级自重湿陷，湿陷土层厚度314m。桥址处水质具有氯盐及硫酸盐侵蚀性，环境作用等级分别为L2、H2.桥址处的地震动峰值加速度为0.2g，地震动反应谱特征周期采用0.45s。本工点所在区域土壤最大季节冻土深度101cm。主要技术标准如下：铁路设计等级：客运专线正线数目：双线设计流量：272.9m3/s。设计流速：3.31m/s。线路曲线半径：本桥位于直线上。二、编制依据及编制范围1编制依据建筑施工模板安全技术规程（JGJ162-2008）；钢结构设计规范（GB50017-2003）；建筑工程大模板技术规程（JGJ74-2003）；建筑施工手册（第四版）；铁路混凝土工程施工技术指南（TZ210-2005）；铁路桥涵工程施工安全技术规程（TB10303-2009）。2编制范围适用于中铁二十局集团宝兰客专甘肃段项目经理部第五工程队段内所有桥梁模板工程。三、模板设计加工与安全验算1模板设计加工模板设计加工选用具有资质的生产厂家完成，模板设计加工完成后应满足以下技术要求：模板具有足够的强度、刚度和稳定性，表面平整，尺寸应与结构物尺寸相符。模板接缝应严密、不漏浆，错台应不大于5mm。模板安装后轴线偏差、尺寸、高程应符合验标要求。四、模板安装施工工序及工艺流程1施工准备对进场的模板强度、刚度、稳定性及结构尺寸进行检验，合格的进行除锈打磨并涂刷脱模剂,堆放整齐。2施工程序模板安装应在基础、墩台或涵身钢筋骨架绑扎并经检验合格后进行。施工程序为：测量放样墩（基）底高程调整安装模板安装拉筋顶面标高测量检验。3工艺流程如下图1所示。墩 台 放 样监理工程师检查弹 墨 线凿 毛安 装 模 板模 板 调 整安 装 拉 筋标 高 测 量模 板 自 检 合 格合 格质检工程师检查 监理工程师检查合 格进入下道工序 图1模板（桥墩）作业的施工工艺流程图4施工工艺模板选用模板采用组合钢模板，自身有一定的刚度、强度和稳定性，用H钢焊成骨架能增加刚度和强度，用钢板作为面板可以提高墩身表面光洁度，有利用于保证墩身混凝土的质量和尺寸精度，可以增加倒运次数等优点。钢模板在施工中便于安装、拆卸和运输，保证结构表面的整体性，能严格控制截面尺寸及各部位尺寸，模板接缝平顺，模面平整，转角光滑，连接孔准确。模板检查模板安装前先试拼，试拼合格后编号，之后方在墩台或其他结构物上进行安装。对检查合格的模板进行两次抛光、打磨除锈处理。模板的安装墩身模板采用大块整体钢模，在墩身顺线路方向中间设置拉筋。墩身上下节模板，采用16螺栓连接。安装时模板的接缝不得漏浆（特别是拉筋孔位置），采用双面胶带填塞缝隙。浇筑混凝土前要将模板内侧涂刷新机油作为脱模剂。安装底节模板前，检查基础顶高程及外轮廓线，不符合要求时凿除或用砂浆找平处理，以确保模板准确就位及模板的垂直度符合要求。基础顶面与模板联结面要平整，无缝隙，防止水泥浆流失。模板吊装组拼时，吊点布置要合理，起吊过程中不得发生碰撞，由专人指挥，按模板编号逐块起吊拼接。模板在地面组拼完成后，进行调校，使其接缝严密，棱角分明。按36m组装成型，然后采用20t以上吊车进行整体吊装，围带通过钩头螺栓与模板固定，并上好两端拉杆。最后架立竖向围带，上好墩内拉杆后与承台埋件焊接牢固。安装时先安装直线部分的模板，然后再安装端部半圆形模板。组装时，50cm高的模板放在下层，确保上部接缝少，外观较好。10mm钢丝绳和紧线器作固定揽风绳，固定于牢固的地锚拉环上，使其对位准确牢固，混凝土浇筑中不产生变形和位移，同时起着调整模板垂直度的作用。5质量检验浇筑混凝土前应检查模板内是否存在杂物，钢筋上是否存在油污。模板之间是否存在缝隙和孔洞等(应及时清除模板内杂物或钢筋上的油污)当模板有缝隙和孔洞时，应予堵塞，不得漏浆。模板的允许偏差和检验方法须满足表1中（铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010）相关要求。表1 模板安装允许偏差和检验方法序号项 目允许偏差（mm）检验方法 1轴线位置基础15尺量每边不少于2处梁、柱、板、墙、拱52表面平整度52m靠尺和塞尺不少于3处3高程基础20测量梁、柱、板、墙、拱54模板的侧向弯 曲柱h/1000，且小于15拉线尺量梁、板、墙l/1500，且小于155两模板内侧宽度+10-5-5尺量不少于3处6相邻两板表面高低差2尺量注：1.h为柱高（mm） 2.l为梁、板跨度（mm）质量控制立模过程中，在模板的接缝位置设置支撑，否则的话很容易产生超过2mm的错台。立模时，要注意先后顺序，同一层模板先立直线段模板再立圆端部分，对于错台要采用辅助工具调整到位后，用螺栓拧紧，不可锤击或其它强硬手段调整。吊车吊装模板时，要有专人指挥，避免模板碰撞产生变形，吊装快到位时，下落速度要慢。严格按照试拼装的模板编号进行排列，以减少接缝的错台。一般拉筋孔位置很容易产生漏浆、砂眼、流泪等现象，在混凝土浇筑前应用双面胶布把空隙位置堵死，振捣不应太靠近这些位置，防止填塞物脱落。6拆模混凝土浇筑完成后，模板拆除时，混凝土的抗压强度应符合设计要求（一般为2.5MP），当设计没有具体要求时，应符合以下规定：模板拆除应该在混凝土强度能保证表面及棱角不会因为拆除模板而损坏时，才可以拆除。拆除模板时必须确保混凝土结构安全和外观质量，拆除顺序一般情况下是先装后拆，后装先拆。 拆除模板过程中，不得用重物敲击模板，起吊点合理，保证模板不变形。冬季施工时模板与保温层应在混凝土冷却到5后才可以拆模，当混凝土与外界温差大于15时，拆模后应对混凝土表面采取保温措施，比如增加覆盖层，使混凝土缓慢冷却在拆除对拉螺栓等连接件后，从上而下逐步拆除，对拉螺栓拆除之后，对拉筋孔进行封补处理。模板统一堆放整齐，重新施工其他墩身时，模板应重新打磨清除污垢。五、安全及环保要求1模板安装安全的要求模板安装必须按模板的施工设计进行，严禁任意变动。 高度超过5m以上的墩柱，安装和拆除钢模板时，周围应设安全网或搭设脚手架和加设防护栏。在靠近便道方向应设警示牌，防止伤人。模板及其支撑系统在安装过程中，必须设置临时固定设施，严防倾覆。系梁模板的支撑纵横向水平、剪刀撑等均应按规定布置，当无规定时，一般支撑的网距不宜大于2m，纵横向水平的上下步距不易大于1.5m,纵横向的垂直剪刀撑间距不宜大于6m。当支撑高度小于5m时,应设上下两道水平撑和垂直剪刀撑。以后支撑每增高2m再增加一道水平撑，水平撑之间还需增加剪刀撑一道。预拼装组合钢模板采用吊装方法时，应注意以下要点：模板在吊装前应按要求的吊点位置，先进行试吊，确认无误后，方可正式吊运安装。使用吊装机械安装模板时,必须在模板就位并连接牢靠后,方可脱钩。并严格遵守吊装机械使用安全有关规定。安装模板时，不得将墩柱钢筋代替临时支撑。在电力线路下面安装和拆除组合钢模板时，吊机起重臂、吊物、钢丝绳、外交手架和操作人员等与电力线路的最小安全距离应符合表2的要求。如不符合表2的要求时，要停电作业；不能停电时，应有隔离防护措施。表2 施工设施和操作人员与架空线路的最小安全距离外电显露电压1kv以下110kv35110kv154220kv330500kv最小安全操作距离（m）4681015施工现场应做好警示标志，禁止非作业人员进入施工现场。进入施工现场人员必须戴好安全帽，高空作业人员必须佩带好安全带，并且连接牢靠稳固。高空作业人员的衣着要灵便精干，腰间系安全带，脚下要穿软底防滑鞋，不能穿拖鞋、硬底鞋和带钉易滑的鞋。经医生检查认为不适宜高处作业的人员，不得进行高处作业。模板吊装前，应对起重设备钢丝绳、卡具等进行检查验收，符合要求时才能使用。吊装过程中，要有统一信号，有专人指挥，下部人员要避让在安全处，司机要认真操作，严禁模板与其它物体撞击。夜间施工必须有充足的照明，遇有暴雨、大风、地面下沉等情况时，停止施工。2模板安装其他注意事项模扳支撑不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料。顶撑要垂直、底部平整坚实并加垫木。木楔要钉牢、并用横顺拉杆和剪刀撑拉结牢固。安装模板应按顺序进行，当模板没有固定前不得进行下一道工序作业。禁止利用拉杆、支撑攀登上下。涵洞支模时，支撑、拉杆不准连接在其他不稳定的物件上。在砼浇灌过程中要有专人看模检查发现变形松动等现象，要及时加 固和修理防止塌模伤人。在现场安装模板时所用工具应装入工具袋内，防止高处作业时工具 伤人。二人抬运模板时，要互相配合，协同工作。传送模板，工具应用运输工具或绳子绑扎牢固后升降,不得乱扔。单片墩柱模扳吊装时，应采用卸扣（卡环）和墩柱模板连接，严禁用钢筋钩代替，以避免墩柱模板翻转时脱钩造成事故，待模板立稳后并拉好支撑，方可摘除吊钩。支撑应按工序进行，模板没有固定前，不得进行下道工序。支撑5m以上的墩柱模板和系粱模板时，应搭设工作台，不允许利用拉杆、支撑攀登上下。用钢管和扣件搭设支架支撑系粱模板时，扣件应拧紧，且应检查扣件螺栓的扭力矩是否符合规定，当扭力矩不能达到规定值时，可放两个扣件与原扣件挨紧。横杆步距按设计规定，严禁随意增大。3模板拆除安全要求拆模时对混凝土强度的要求，根据混凝土结构工程施工及验收规范的规定，现浇混凝土结构模板及支撑拆除时的混凝土强度，应符合设计要求，当设计无要求时，应符合下列要求：不承重的侧模板，包括梁、柱墙侧模，在混凝土强度能保证其表面及棱角不因拆除模板而受损坏后，方可拆除。一般墙体大模板在常温条件下，混凝土强度达到1N/mm2即可拆除。承重模板，包括梁、板等水平结构的底模，应根据与结构同条件养护的试块强度达到规范的规定，方可拆除。在拆摸过程中，如发现实际结构混凝土强度并达到要求，有影响结构安全的质量问题时，应暂停拆除。待实际强度达到要求后，方可继续拆除。已拆除模板及其支撑的混凝土结构，应在混凝土强度达到设计的混凝土强度标准值后，才允许承受全部设计的使用荷载。当承受施工荷载的效应，比使用荷载更为不利时，必须经过验算，加设临时支撑。拆除模板时不得留下松动和悬挂的模板、钢管等。拆下的模板、钢管应及时运送到制定地点集中堆放稳妥。模板的平模叠放运送时垫木必须上下对齐绑扎牢固车上严禁坐人。模板放置时下面不得压有电线和气焊管线。组合钢模板拆除高处模板，作业区范围内应设有警示信号标志和警示牌，作业区及进出口，应设专人负责安全巡视，严禁非操作人员进入作业区。钢模板拆除现场散拼的梁、柱、墙等模板，一般应逐块拆卸，不得成片松扣撬落或拉倒；拆除平台或其他结构物的底模，应设临时支撑，防止大片模板坠落；拆下的钢模板，严禁向下抛掷，应用溜槽或绳索系下，上下传递时，要互相接应，防止伤人。4环保要求钢模板进场后，及时进行除锈和涂油处理，堆码整齐。施工完一个墩台后，及时清除模板上的混凝土等杂物，整修涂油，堆码整齐。车辆、机械设备做到停放有序，保持清洁，在显著位置标注“单位名称”。涂刷模板后的油污及刷子不得随意扔弃，应放到指定位置进行集中处理。第二章 隧道模板一、工程概况本工程队隧道工程包括：南山堡隧道出口（包括斜井工作面），施做长度正洞2500m，斜井571.77m，南山堡隧道为双线隧道，洞身最大埋深约 145m。隧道洞身IDK866+657.751 至出口段位于半径 R=9004.6m 的曲线上，其余位于直线上，洞身纵坡为 5.8/2707、19.93986/764 的单面上坡，隧道出口在李家沟处与董家庄隧道进口相连，交通不便；董家庄隧道，隧道洞身最大埋深30m，隧道起讫里程为IDK869+692IDK869+977.7，全长285.7m，双线隧道，洞身位于R-9000曲线上，线路为19.93896的上坡，进出口便道场地条件极差，出口便道、场地条件一般；王家岔隧道，全长579.3m，位于直线上，隧道进口在瓦石沟内，交通不便，隧道出口位于王家岔口村，交通较为便利。二、隧道模板台车结构隧道模板采用自走式衬砌台车结构，支撑采用机械式（螺旋杆）。模板由台车拖带，模板配置见图一、图二。图一 衬砌模板台车断面图图二 衬砌模板台车侧面图三、 模板吊装衬砌台车模板组装应按以下工序进行：组装轮系安装行走纵梁组装架体安装支撑体系组装弧形梁和模板纵梁检查弧形梁和纵梁连接的可靠性安装顶模板然后装侧模板调平消除间隙检查平整度检查螺栓是否锁紧做收支动作检查工作性能检查模板分界点密闭性、动作的灵活性检查模板位置。四、 模板台车的检查模板安装前应检查标高轴线，模板安装要确保支撑牢靠。安装完成后模板必须无变形，光滑、平整，确保结构尺寸和平整度满足要求。模板必须牢固可靠，缝洞嵌补严密，模板要做刮灰刷油处理。1.首先检查衬砌台车的行走系统运行是否可靠，局部是否有杂音、过热（尤其是电动机和轮轴处）、损坏。检查减速机是否加润滑油，传动链张紧度是否合适、机架螺栓是否全部锁紧。2 检查模板铰接安装是否到位、模板间螺栓是否锁紧、模板工艺窗口拆支是否可靠。3 检查电机工作是否过热、各部动作是否正常。五、模板台车的质量控制1质量要求（1）模板台车的外轮廓在灌注混凝土后应保证隧道净空，门架结构的净空应 保证洞内车辆和人员的安全通行。（2）模板台车的门架结构、支撑系统及模板的强度和刚度应满足各种挤、压 荷载的组合。 （3）模板台车面板厚度不宜小于 10mm。（4）模板台车侧壁作业窗宜分层布置，层高不宜大于 1.5m，每层宜设置 45 个窗口，其或吊架。（5）模板台车应考虑通风管的穿越形式。（6）模板台车应设置足净空不宜小于 4545cm，两端设检查孔，并设有相应的混凝土输送管支架够的承重螺杆支撑和径向模板螺杆支撑。（7）模板台车拱顶应在适当的位置设置混凝土的封堵装置和检查孔。（8）模板台车上安装的附着式振动器应能单独启动。（9）混凝土浇筑过程中，应设置专人负责经常检查、调整模板的形状及位置；对支架应加强检查、维护；模板如有变形走样，应立即采取措施、直至停止混凝 土浇筑。 2质量控制衬砌台车的质量直接影响隧道工程的质量，因此对衬砌台车的设计、制作及安装必须全过程的控制。（1）模板台车整体质量必须满足隧道净空要求是保证衬砌质量的关键，搭接部分变形不超过3mm，其他部分变形不超过2mm，顶模设置通气孔及注浆管安装孔。模板拼装检查后应进行防锈处理，防锈处理前表面应打磨干净，无焊渣、毛刺、飞边。模板储存、运输、吊装应用防变形措施。（2）模板台车的整体尺寸验收要求如下表所示：表3模板台车整体尺寸验收要求序号项 目标准（误差）1轮廓半径2mm2模板平整度2mm/2m3模板错台1mm4模板间隙1mm5表面粗糙度抛光处理问题6模板台车外轮廓表面纵向直线度误差1mm/2m7工作窗板面与模板面一至，错台、间隙误差1mm8模板台车前后端轮廓误差1mm六、模板台车的安全保证措施1. 模板台车设计时必须考虑净空能保证运输车辆的顺利通行衬砌台车不得堆放料具，工作台上铺满木板并设安全栏杆。衬砌台车工作台架上施工照明用电线路每天要进行一次检查，确保电线绝缘良好，防止电缆破损，漏电伤人（或装置漏电保护器）。严禁违反台车操作规程，拆、立模等步骤，影响台车使用寿命及质量2. 工作台架下净空必须符合设计要求。两端应设不低于1m米的栏杆和上下人员的梯子。3. 铺设防水层台架及模板台车距作业开挖面应有足够的安全距离，齐头爆破时要防止空气波冲破防水层。工作台架衬砌台车就位后，应用卡轨器固定在轨道上，防止溜车。4. 加强通风，以确保洞内的氧气含量、新鲜空气达到规定的卫生标准。把粉尘浓度、有害气体含量降低到允许的标准以内。5. 防火安全保证措施建立现场消防保卫机构，负责施工现场的消防保卫工作。组建职工消防队，定期进行消防演习，对施工人员进行消防保卫知识教育，提高消防保卫意识。尤其要做好节日的安全保卫工作。明确重点防火部位，落实安全防火措施，配备足够的灭火器材。施工现场材料的堆放、保管必须符合防火要求，工地明确重点防火部位，有严格防范措施。6.防洪安全保证措施加强组织领导，有针对性的进行抗洪防汛的安全教育，提高广大职工的抗洪防汛的意识和警觉性。汛期到来之前，开展防汛大检查，重点检查抗洪防汛方案是否可行，职工住房环境、设备停放地点、材料储存场所等是否安全可靠，排水、防水设施是否齐备等。组成抗洪防汛抢险突击队，明确责任，落实到人，做好防讯抗洪工作。汛期到来前，防汛器材、防雨材料、防护用品、抽排水设备等材料备足，配备发电机确保供电，以防汛期交通受阻，影响工程正常施工。与当地气象部门保持联系、掌握气象动态及时了解讯情，以便做好整体工作安排和防雨防汛工作。第三章 事故应急救援预案为了加强安全生产管理，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，针对施工实际情况及安全生产法第三十条的规定，制定安全生产应急救援预案。安全生产应急救援预案的目标是通过有效的应急救援行动，尽可能地降低事故的后果，最大幅度地减少人员伤亡和财产损失。安全生产应急救援预案的方针是保护人员安全优先，防止和控制事故蔓延优先的原则。一、组织机构 1应急救援领导小组构成应急总指挥：时维允应急副总指挥：王连社、王振邦、成 员：杨凤海、屈成军、郭长明、马小咏、刘瑞涛、李鑫2组员分工指挥小组：时维允、王连社、王振邦、通讯联系小组：李鑫、王姝琳现场警卫小组：郭长明、杨双剑、张海龙救护小组：马小咏、杨田田、张婷婷后勤保障小组：杨凤海、雷勇、张喆赟、史英事故处理及善后小组：陈关照、杨涛、马相鑫、梁志军3各小组职责（1）领导小组：负责制定、修改安全生产应急救援预案。同时负责组织成立救援队伍，并检查督促落实各种安全预防和应急措施。事故发生时，发布救援命令，同时负责统筹实施各项救援工作。事故发生后，负责向上级汇报事故情况，必要时向上级请求援助。事故发生后，负责主持事故调查，总结应急救援工作经验教训。（2）通迅联系组： 联络各相关部门和人员；如医院、派出所、当地政府及参与救援的相关人员。 及时汇报现场信息给领导小组同时传达领导小组的各项指令。（3）现场警卫小组：负责现场的安全保卫工作和交通管制工作。负责现场的保护，拍照摄像，为事后查明事故原因，总结经验教训提供参考。（4）救护小组：迅速组织救援人员开展急救工作，协同警卫人员开辟急救通道，同时利用各种医疗物资做初步的自救，配合当地医院工作人员进行抢救，争取把伤亡人数降到最低。及时向领导小组汇报施救情况，同时负责统计伤亡数据。听从整体的调度，抢救伤员，防止事故的扩大及次生事故的发生。（5）后勤保障小组：负责应急物资（包括食品、饮用水、救护工具、救护设备、医用药品等）储备。事故发生时，负责应急救援物资的及时供应，确保应急救援工作的顺利进行。办理领导小组交办的其他事宜。（6）事故处理及善后小组：负责对事故的原因进行调查，提供事故发生的文字材料。 负责对伤亡人员的身份确认，保管伤亡人员的物品，协助医院做好伤员的医疗工作，并通知其家属。落实伤亡人员家属的车辆和食宿，做好相应的安抚和接待工作。按照有关法律、法规的规定，做好伤亡人员家属赔偿和安抚工作。同时向领导小组汇报相关处理进度。办理领导小组交办的相关事宜。（7）要求：各小组要遵守纪律，服从指挥。参加救援的人员要注意自我防护和他人安全，防止意外事故发生。二、应急救援程序1.事故报告（1）事故发生后，现场工作人员立即上报给工程队领导，工程队领导立即组织人员抢救和现场管制，同时上报给应急救援领导小组。（2）工程队领导接到报警后，落实事故发生地点、原因和现场情况后立即报告领导小组，同时通知应急救援队伍赶赴现场，并及时与当地医院、消防人员取得联系。（3）应急救援领导小组必须第一时间接到报告后赶到现场组织抢救疏散和救援工作，并根据现场情况决定启动相应的救援程序。（4）所有的应急救援队伍负责人和领导小组之间的通讯必须保持通畅，随时报告救援进展情况。应急救援联系方式如下：指挥领导小组办公室联系人电话： 马小咏急救电话：120 报警电话：110 火警电话：119 交通事故电话：1222事故现场应急处置（1）机械伤害事故处置措施发现有人受伤后，必须立即停止运转的机械，向周围人员呼救，同时通知现场急救中心，以及拨打“120”等社会急救电话。由项目现场人员进行现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。创伤出血者迅速包扎止血，送往医院救治。发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，忌将断指浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质。将包好的断手、断指放在无泄漏的塑料袋内，扎紧好袋口，在袋周围放置冰块，或用冰棍代替，速随伤者送医院抢救。肢体卷入设备内，必须立即停止机械运转，如果肢体仍被卡在设备内，不可用倒转设备的方法取出肢体，妥善的方法是拆除设备部件，无法拆除时拨打当地119请求社会救援。受伤人员出现肢体骨折时，应尽量保持受伤的体位，由现场人员对伤肢进行固定，并采用正确的方式进行抬运，防止因救助方法不当导致伤情进一步加重。受伤人员出现呼吸、心跳停止症状后，必须立即进行心脏按摩或人工呼吸。 在做好事故紧急救助的同时，应注意保护事故现场，对相关信息和证据进行收集和整理，做好事故调查工作。（2）物体打击事故处置措施1）当发生物体打击事故后，应马上组织抢救伤者，抢救的重点放在颅脑伤、胸部骨折和出血上进行处理。首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。2）如确认人员已死亡，立即保护现场。（3）高处坠落事故处置措施1）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2）出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。3）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬