大专生实施目标教学在妇产科临床带教中的体会.doc

大专生实施目标教学在妇产科临床带教中的体会【关键词】 目标教学目标教学是我院对昆明医学院大专班学生临床带教的一种方法，它能更好地发挥教与学双方的积极性、主动性和创造性，从而提高带教质量，培养出具有较高理论、实践能力的临床实用型人才，以适应社会的需要。而临床带教质量的高低，直接影响学生的发展，由于大专生在妇产科病区实习时间短、内容多、转科快，因此带教老师有责任、按目标引导学生形成良好的学习、思维方式和各种临床技术操作，使学生在短期内把书本上的理论知识与临床实践有机结合，将学生培养成既有理论水平又有实际工作能力的合格医生。通过5年来根据目标教学的要求进行带教所得体会做一简要介绍。 1 带教老师的选择 带教老师的知识、行为及职业道德水准，对学生今后专业思想的树立和良好工作作风的养成有着直接的影响。因此应选择热爱医疗事业，工作态度认真、严谨，善于建立良好的医患关系，具有较丰富的专业理论知识和较强的临床操作技能，且有一定带教能力的医生进行带教，这样做在一定程度上还可产生偶像的效应。 2 师生的交流可增强学生对目标的理解和兴趣 在实习开始前先与学生交流，了解该生在校的学习及思想状况、目前具备的知识水平，根据学生的现状适当修改已制定的目标，以便在实习过程中有的放矢，避免重复交叉，在交谈中同时让学生了解目标的目的和要求，畅谈自己的想法，使学生一进入本科实习环境后就能清楚地了解实习的重点内容、应熟悉掌握哪些理论知识及临床操作技能。 实习过程中实行专人带教，根据制定的目标由浅入深，由简到繁，由局部到全部的原则，具体而易于实践进行带教，使学习每达到一个目标，就会获得满足感，同时对下一目标的完成充满信心，如产科实习，先引导学生熟悉掌握孕期病史的询问、产科检查、产程的观察及分娩机转的原理，然后再掌握接生，否则对“胎儿是怎么娩出”就会模棱两可。在实习初期，学生如有不适应、紧张、依赖等心理，带教老师应耐心讲解，让学生先看后做，说明操作的目的、要领及正确姿势，在学生操作中随时纠正不足，尽量提供机会让学生自己操作，坚持放手不放眼，防止差错、事故的发生。临床上每遇见一个病例，就其病人的症状体征，向学生引申讲述此病的病因、病理生理、临床表现、诊断处理及预后，这样理论结合临床，学生对每一个病有一个全面的了解，知道前因后果，引导学生如何思维，不要单纯死记硬背。这样既能加深记忆，又能提高学生的积极性。随着实习时间的增长，理论和操作进一步的提高，应多安排技术较高的工作让学生独立完成，带教老师在旁边严格把关，如顺产接生、剖宫产、宫外孕等手术;在我科实习的学生都能出色的当好一助，掌握手术的要领，都能顺产接生。 根据目标从基础、专科理想知识和技能方面，结合临床病例设计问题，对学生提问，以了解学生对知识和技能的理解和掌握程度。临床上遇有特殊疑难病例，师生一起检查病人讨论病例，适当诱导启发，让学生发表自己的观点和看法，让其感觉自己是一个真正医生，以适应一年后走上工作岗位的需要，每天实习结束前留1520min，给学生总结一天中完成目标的情况及遇到的病例，操作技术要领及明天准备实习的内容，嘱学生下班后再复习、预习实习的理论知识，以便加深记忆，进而加快目标施行的进度，在我科实习的学生，按教学大纲所要求的目标都能掌握，出科成绩均在95分以上。 3 老师的情感可激发学生的积极性 在带教过程中，积极的情感可产生积极的效应，而消极的情感会大大降低实习的效果，老师对学生应充满热情、精神饱满，对病人态度和蔼，动作轻柔，认真仔细，给学生树立一个真正医生的形象，学生就会因老师情感的感染而产生喜悦、积极的心理，接受知识快而提高单位时间内的实习效果;老师要热爱学生，经常与学生沟通，将师生感情处在融洽和谐的气氛中，在他们心目中树立深刻的良师益友般的形象，使他们感受到重视，对实习医院有信赖感;对学生老师的态度不应是严厉的训斥、指责，而应充满希望，采用启发、鼓励、诱导等方法，帮助学生增强记忆，清除紧张心理，从而增强学习的积极性。 总之，用目标教学方法指导临床带教，对师生双方都可发挥导向、激励的功能，既强调技术操作，又强调理论与临床实践相结合