日常急救培训课程.ppt

急救常识 认识现代的救护 随着现代社会的进步与发展 当今现场急救已经延升为急诊科的前沿 向社会公众普及现场急救知识与技能 以应对各种自然灾害等突发事件的发生和减轻人类健康危害 显得尤为重要 现代救护新概念 就是在现代社会发展和人类新生活模式下 运用科技进步成果 针对生产 生活环境中发生的危重急症 意外伤害 向社会公众普及救护知识使其掌握先进的基本救护理念与技能 成为 第一目击者 以便能在第一現場及时 有效地开展救护 从而达到 挽救生命 减轻伤残 的目的 为安全生产 健康生活提供必要的保障 目录 一 中暑急救二 烧烫伤急救三 触电急救四 食物中毒急救五 煤气中毒六 晕厥急救七 鼻出血急救八 创伤急救九 心肺复苏 一中暑的定义 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下 机体体温调节出现障碍 水 电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称 是热平衡机能紊乱而发生的一种急症 一中暑的原因 在高温作业的车间工作 如果再加上通风差 则极易发生中暑 农业及露天作业时 受阳光直接暴晒 再加上大地受阳光的暴晒 使大气温度再度升高 使人的脑膜充血 大脑皮层缺血而引起中暑 空气中湿度的增强易诱发中暑 在公共场所 家中 人群拥挤集中 产热集中 散热困难 再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高 如果空气中二氧化碳浓度高至0 7 1 时 使人的嗅觉神经麻痹 呼吸急促 身体抵抗力低下 导致中暑发生 一中暑的分类 一 热痉挛人在高温环境中 身体会大量出汗 丢失大量盐分 使血液中的钠含量过低 引起肌肉痉挛 二 热衰竭由于水盐的大量丢失 使得有效循环血量明显减少 发生低血容量休克 集体为了散热 心输出量大大增加 使得心血管系统的负荷加重 导致心血管功能不全或周围循环衰竭 三 热射病如果人们在烈日下活动或停留时间过长 直接在烈日的曝晒下 强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损 进而造成脑组织的充血 水肿 由于受到伤害的主要是头部 所以 最开始只有头部温度增加 但体温不一定升高 一中暑的表现与急救方法 中暑病人表现全身无力 精神不振 头痛 头晕 口渴 体温升高 面色潮红 脉搏快细 晕倒在地 高温是中暑的根本原因 急救方法1 迅速把病人移至萌凉处或空调房 平卧休息 2 用冷水擦洗全身 并逐步降低水的温度 在头部 腋窝 处可用井水或冰袋敷之 以加快散热 3 鼓励病人喝含盐的清凉饮料 观察呼吸 脉搏4 轻者可饮淡盐水 口服1人丹 十滴水 藿香正气丸等 5 严重中暑者 经降温等处理后 及早送往医院 二 烧烫伤 一 判断要点 1 烧伤源可由热力 电 化学物质 放射线所致 2 度烧伤局部皮肤发红 疼痛 只损伤皮肤表层 3 烧伤皮肤呈水泡 是真皮损伤 4 烧伤皮肤有黑色焦痂 皮下 脂肪 肌肉 骨骼都有损伤 二 现场救护 1 烧烫伤 1 脱离热源 去掉覆盖在伤口的衣物 2 用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉 有冰块更好 二 烧烫伤 3 轻轻擦干伤口 用纱布遮盖 保护伤口 切忌不随便涂药 不挑开水泡 4 严重烧伤 迅速拨打急救电话 送医院 5 不随便涂药 不随便挑泡 2 弱酸弱碱或强酸强碱的烧伤 1 立即用大量流动清水彻底冲洗伤口或用干净的干布迅速将酸 碱沾干 2 小心处理沾有化学物品的衣服 饰物 手表等 3 处理相关损伤 保护伤口 4 速送医院救治 三 电击 1 立即切断电源 用绝缘物将伤者与电线分开 2 在确定伤员不带电的情况下 立即对之进行救护 3 检查是否有其他损伤 4 用纱布遮盖受伤部位 包扎 5 无呼吸 心跳者立即进行心脏除颤 心肺复苏拨打急救电话 速送医院 四 煤气中毒 1立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处 脱离中毒环境 2注意给病人保暖 有条件者可以吸氧 并给人含糖茶等热饮料 3对呼吸心跳停止的病人 应该立即采取心肺复苏 并拨打120急救电话 五 食物中毒 特点 病人常在进食后半小时 数小时 大多不超过24小时内 出现恶心 呕吐 腹痛 腹泻等症状 1首先应卧床休息 多喝淡盐水或糖盐水 28 10小时内禁食3拨打急救电话 告知中毒人数 病情等 请医生前来急救 4对食物中毒后吃剩的食物应保存好 迅速通知卫生检疫部门化验 六 晕厥 一 判断要点 发作前 患者一般无特殊症状 或自觉头晕 恶心 很快就即感眼前发黑 全身软弱无力而倒下 此时 患者面色苍白 四肢发凉 脉细而弱 血压下降 上述情况 持续时间很短 二 现场救护 1 迅速让病人平卧 头部可略放低 2 保持室内空气清新 维持病人呼吸道通畅 解开衣领 腰带 3 有条件的予以吸氧 监测呼吸 循环体征 4 如上述处理不见好转 应拨打急救电话 请医生救治 七 鼻出血 1患者采取坐位 消除其紧张情绪及顾虑2可以让患者用拇指及食指将鼻翼紧压鼻中偏前下方 一般需要5 10分钟 用冷水 湿毛巾敷前额3可用消毒棉球 纱布填塞止血 亦可用1 麻黄素棉片或0 1 肾上腺素棉片塞入鼻腔止血 4不能控制者 则应尽快送医院 八 创伤 一 四项基本技术创伤救护的四项基本技术包括止血 包扎 固定和转运二 创伤现场救护原则 1 首先使伤病员迅速脱离险境 2 迅速对伤情作出正确判断和分类 3 迅速开展自救和互救 4 先救命 后保功能 三 伤情判断 主要判断意识 呼吸 循环体征 四 伤情分类 1 重伤病员 使用红色布条的伤标 八 创伤 2 中度伤病员 使用黄色布条的伤标 3 轻伤病员 使用绿色布条的伤标 4 已经死亡的伤病员 使用黑色布条的伤标 五 创伤止血技术 1 出血类别 按损伤的血管分 a 动脉出血b 静脉出血C 毛细血管出血按出血的部位分 a 内出血b 外出血2 止血的方法 1 指压止血法 适用头部 颈部 以及四肢较大动脉干出血的临时止血 a 颞动脉指压止血b 颌动脉指压止血c 颈动脉指压止血d 锁骨下指压止血e 尺 桡动脉指压止血f 肱动脉指压止血g 股动脉指压止血h 足背动脉指压止血i 指动脉指压止血 八 创伤 2 加压包扎止血法 适用于小动脉 小静脉 和毛细血管出血 3 加垫屈肢止血法 适用于四肢动脉外伤的临时止血 若伴有骨折或关节受伤者 不宜用此法 4 填塞止血法 适用于伤口较深 较大 出血多 组织损伤严重的现场紧急止血 5 止血带止血法 只适用于四肢较大动脉出血 或用其他止血法仍不能止血时 才用此法 止血带使用注意 上肢出血应绑在上臂的1 3处 下肢出血应绑在大腿的中 下1 3交界处附近 使用止血带应有衬垫 不可直接接触皮肤 八 创伤 止血带绑的松紧要适度 以出血停止 远端摸不到脉搏为合适 止血带绑持续时间一般不超过2 3小时 原则上每1小时放松1次 放松时间为1 2分钟 六 现场包扎 1 包扎的目的 保护伤口 免受污染 固定缚料和夹板 起到止血的作用 减轻伤员的痛苦 2 常用包扎法 绑带包扎法 三角巾包扎法 八 创伤 七 特殊伤口的现场处理 1大而复杂的伤口现场不冲洗 不复位 不乱用药 2肢体离断伤的处理 首先用布料包好断肢 外面套一层塑料袋 再放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存 随病人一起送至医院 3内脏脱出处理 首先将脱出内脏盖好辅料 周围加垫圈 盖碗 盖三角巾后再行腹部包扎 4伤口异物处理 不能随便将异物拔除 需将异物固定 伤口包扎后方送至医院处理 5颅底骨折有耳 鼻漏者 现场不冲洗 不堵塞 九 心肺复苏 一 人体呼吸及循环系统常识1 认识呼吸系统 人体的呼吸系统由呼吸道及肺组成 呼吸道是气体进出的通道包括鼻 咽 喉 气管 支气管及其分支 肺是进行气体交换的场所 a 正常肺活量约3000 4000ML 大气含氧20 89 每吸一口气相当于吸入610 840ML氧气 人的肺活量大小与人耐受缺的时间有着相当大的关系 b 人的体温维持靠的是体内的一个重要的生化过程 三羧酸循环 葡萄糖的有氧酵解过程 即能量代谢过程 葡萄糖来源于我们的淀粉食物 九 心肺复苏 2 认识循环系统 指的是血液循环系统 是由心脏和血管组成 心脏是血液循环的发动机 保证心脏血液定向流动 血管包括动脉 静脉 及毛细血管是血液流动的管道 血液由血浆和血细胞 红细胞 白细胞 淋巴细胞 血小板 组成 占自身体重的7 8 血液的主要功能是将机体代谢所需要的氧 营养物质运送到组织细胞 将组织细胞的代谢产物运送到肺 肾 皮肤和肠管 排出体外 九 心肺复苏 二 心跳 呼吸骤停的诊断 1 呼吸骤停的诊断 一听 二看 三感觉 看不到胸腹部的起伏呼吸运动 听不到口鼻部的呼吸音 感觉不到口鼻的呼吸气流 2 心跳骤停的诊断 意识丧失 2 大动脉波动消失 3 呼吸微弱或停止 4 心音消失 瞳孔散大反射消失 九 心肺复苏 意外 疾病等致人心跳骤停就意味死亡的开始从生理角度来讲 概括起来就一目了然 1 10 20S 人体出现晕厥现象 2 18S后 脑细胞缺氧 3 30 45S 眼睛中瞳孔散大 4 1min 呼吸停止 脑细胞开始死亡 5 3min 最佳抢救期 6 4 6min 抢救患者的最佳黄金时期 7 10min 植物状态 8 大于13 15min 称之临床死亡 九 心肺复苏 三 心肺复苏术操作步骤 判断意识 呼叫 120 放置正确体位 打开气道 复苏后重新判断循环 出判断呼吸及判断 颤及人工循环 人工呼吸 九 心肺复苏 四 人工呼吸法 开放气道 使患者仰卧于地面上或硬板上 不用枕头 抢救者一手方患者颈后 一手压住额部 使其头部后仰 口唇自然张开 也可用一手压住患者额部使头后仰 另一手的拇指食指中指扶着患者颊部 使其口唇张开 这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前 从而使口腔 咽喉 气管开放 2 成人呼吸约10 12次 分钟 小孩10 20次 分钟 九 心肺复苏 九 心肺复苏 五 体外心脏按压术 1 体外心脏按压术 具体方法是让病人仰卧 抢救者站或跪在一侧 用一手的掌根贴在病人胸骨下切迹上两指胸骨正中部 另一手叠