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文档简介

年 月麻醉科医疗质量自查月报表项目检查情况综合指标麻醉 人次 严重麻醉并发症 例 死亡 例 术后镇痛 例 麻醉失败 例麻醉医师分级授权管理制度、执行情况越权行为。（有无）情况说明：1、患者麻醉前病情评估（风险评估、术前准备、综合评估）制度执行情况，2、麻醉前讨论制度执行情况。1、术前访视评估记录有无不完整情况。（有无）2、麻醉前讨论制度执行情况：好中差情况说明：1、具有资质和授权的麻醉医师进行麻醉风险评估，制定麻醉计划。2、变更麻醉方案情况。1、执行情况：好中差2、本月更改麻醉方案（有无）情况说明：麻醉知情谈话及签字麻醉知情谈话及签字率 %不达标情况说明：1、手术安全核查情况及核查表填写、病人身份识别、手术部位标记。2、 麻醉记录单及访视单填写情况1、 接入手术室病人有无无手术标识病人。（有无）手术安全核查及核查表填写有无不完整情况。（有无）2、麻醉记录单有无填写漏项情况。（有无）情况说明：1、 麻醉过程中的意外及并发症处理2、 各项麻醉意外与并发症的预防措施落实到位。 1、有无严重麻醉并发症发生。（有无）2、麻醉意外与并发症的预防措施是否落实到位。（是否）情况说明：1、全身麻醉患者复苏的监护和处理记录。以及全身麻醉患者Steward评分结果记录。1、全身麻醉患者复苏的监护和处理记录 （是否）完善、Steward评分结果记录是否完善（是否）情况说明：1、相关医务人员定期培训与考核。2、术后镇痛治疗管理的规范与流程执行情况3、相关镇痛治疗效果正确评价、记录情况。相关器材与药品使用合理性。1、医务人员有无定期培训与考核。（有无）2、术后镇痛治疗管理（有无）不规范情况。3、镇痛治疗效果评价、记录、相关器材与药品使用规范（有无）不合理现象。情况说明：1、麻醉科与输血科沟通情况2、严格掌握术中输血适应症，合理安全输血。3、手术用血前评估和用血疗效评估4、室内、及器械消毒情况1、麻醉科与输血科沟通情况（是否）良好。 2、输血适应症执行情况（是否）到位。 3、手术用血前评估和用血疗效评估（是否）完善。4、室内、及器械消毒情况（是否）合格情况说明：总结本月存在问题：其他
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