《营养与免疫功能》PPT课件.pptVIP

营养与免疫功能一 概述1 免疫系统的主要功能 识别和清除功能 监护功能2 营养与免疫系统的关联抗感染扮演极其重要的角色 上呼吸道感染 扁桃体炎 消化系统感染 小儿腹泻 泌尿系统感染 肾炎 外伤感染后 易发生坏疽而不是化脓 出麻疹时 可见不到皮疹 常合并肺炎而死亡 常发生革兰氏阴性细菌感染 败血症 常发生病毒感染 肝炎相关抗原的检出率较高二 单个营养素缺乏与免疫A 蛋白质 氨基酸与免疫蛋白质以蛋白质 热能营养不良 roteinenergymalnutrition PEM 为例 一 对免疫器官的影响1 中枢免疫器官 胸腺萎缩2 外周免疫器官 脾脏重量减轻 二 对细胞免疫的影响1 T淋巴细胞总数显著减少 2 T淋巴细胞分泌的淋巴因子减少 3 T淋巴细胞对抗原诱导的增殖反应降低 如植物血凝素 phytohemagglutinin PHA 刀豆蛋白 concanavalinA ConA 等 4 中性粒细胞趋化性移动缓慢 杀菌活力降低 5 迟发型超敏反应下降 如皮肤对2 4 二硝基氯苯 2 4dinitrochloro benzene DNCB 三 对体液免疫的影响1 SIgA显著减少 溶菌酶水平下降 2 血清补体除C4外其余均下降 以C3最为明显 原因 肝脏合成减少 补体激活酶减弱3 血清补体C1 C9活性均降低 氨基酸 一 对免疫器官的影响1 中枢免疫器官促进胸腺发育 VaL Arg促进骨髓T淋巴细胞发育 天冬氨酸最显著2 外周免疫器官促进脾脏发育 赖氨酸促进淋巴组织生长发育 VaL 二 对细胞免疫的影响1 促进淋巴细胞增殖和转化 Gln Arg2 促进脾脏单核细胞合成IL 2 Arg3 提高中性粒细胞的杀菌能力 Gln4 提高巨噬细胞的吞噬能力 Arg 5 提高自然杀伤细胞等对靶细胞的溶解作用 Arg Gln6 提高IL 2及IL 2受体的活性 Arg7 提高小肠粘膜的屏障功能 Gln 三 对体液免疫的影响提高血中IgG IgM IgA C3 C4的水平 GlnB 维生素与免疫功能 一 维生素A1 对免疫器官的影响 1 中枢免疫器官 胸腺萎缩 2 外周免疫器官 脾脏萎缩2 对粘膜的影响 1 粘膜屏障作用被破坏 2 粘膜的杯状细胞及粘液分泌减少 3 分泌腺的分泌细胞功能降低 4 肠系膜淋巴结中B淋巴细胞数明显减少 5 消化道上皮细胞内辅助性T淋巴细胞数减少3 对细胞免疫的影响 1 T淋巴细胞总数减少 2 T淋巴细胞对PHA诱导的转化反应降低 3 NK细胞活力降低 4 巨噬细胞活性降低 5 白细胞数目明显减少 6 皮肤迟发型超敏反应减弱或消失4 对体液免疫的影响分泌型IgA减少 5 对细胞因子的影响 1 辅助性T淋巴细胞活化途径受损 2 T淋巴细胞受体下降 3 IL 4 IL 5与受体结合位点减少 4 IL 2 IL 4 IL 5的分泌释放减少 二 叶黄素1 对细胞免疫的影响 1 促进淋巴细胞增殖 2 促进PHA以及疫苗诱导的迟发型变态 反应的反应 3 抑制淋巴细胞凋亡 诱导肿瘤细胞凋亡2 对体液免疫的影响 1 B淋巴细胞亚群的数量增加 2 血中IgG浓度的升高 三 维生素E1 免疫器官的影响 1 中枢免疫器官促进胸腺发育 2 外周免疫器官促进脾脏发育 2 对细胞免疫的影响 1 T淋巴细胞 促进总T淋巴细胞增殖 促进辅助性T淋巴细胞增殖 改善细胞介导的免疫反应 调节免疫 内皮细胞交互作用 2 单核 巨噬细胞 诱导白细胞的吞噬功能 增强巨噬细胞的吞噬功能 增强巨噬细胞和淋巴细胞的趋化作用 抑制巨噬细胞氧化修饰LDL的能力3 对体液免疫的影响 1 增加特异抗体应答反应 2 增加脾脏抗体生成细胞的形成 3 增加IgG IgM的血凝滴度 四 维生素C1 对细胞免疫的影响 1 促进淋巴母细胞生成 2 刺激淋巴细胞增殖 3 提高免疫细胞的识别和吞噬能力 4 提高吞噬细胞的活性 5 增强中性粒细胞的趋化性2 对体液免疫的影响促进免疫球蛋白合成3 对细胞因子的影响 1 促进干扰素的产生 2 提高C1补体酯酶的活性 3 增加补体C3的产生C 微量元素与免疫 一 铁1 对免疫器官的影响胸腺萎缩2 对细胞免疫的影响 1 T淋巴细胞数目明显减少 2 T淋巴细胞对诱导增殖反应降低 3 T淋巴细胞产生淋巴因子减少 4 对肿瘤细胞的杀伤力明显降低 5 吞噬细胞的杀菌能力降低 3 对体液免疫的影响动物实验 大 小白鼠IgG IgM合成减少过量摄入可损伤机体的免疫功能 二 锌1 对免疫器官的影响胸腺萎缩2 对细胞免疫的影响 1 淋巴细胞数目减少 2 T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的能力降低 3 辅助性T淋巴细胞功能出现缺陷 4 NK细胞活性降低3 对体液免疫的影响IgG合成减少过量摄入可损伤机体的免疫功能 接触化学毒物人群的营养与膳食 一 概述1 蛋白质 1 可提高机体对毒物的耐受能力 2 增强机体解毒能力 a 调节肝微粒体酶活性至最佳状态 b 提高谷胱甘肽还原酶的活性 2 维生素C 1 清除自由基 2 再生还原型谷胱甘肽 3 提供活泼羟基 4 直接与毒物络合 3 维生素E及其它抗氧化剂 1 直接参与清除自由基的反应 2 保护生物膜免受自由基的攻击 3 维持膜的稳定性 4 高脂肪膳食指膳食中脂肪供热比 30 1 脂溶性毒物 易在肠道吸收和体内蓄积 2 水溶性毒物 磷脂能加速其生物转化及毒物的排出 应针对不同的毒物 有目的地调整营养和膳食 二 铅作业人群的营养和膳食 铅的来源 汽车尾气含铅油漆含铅颜料饮水土壤食品玩具化妆品吸烟 饮酒职业接触 工人可通过工作服和皮肤将铅带回家中药母源性 一 供给充足的维生素C1 减少铅在肠道的吸收 2 再生还原型谷胱甘肽 3 直接与铅络合 职业接触铅的人群 每天应供给150 200mg 二 补充优质蛋白有利于谷胱甘肽对铅的解毒作用 职业接触铅的人群 每天蛋白质供给量应占总热能的14 15 其中动物性蛋白质宜占总蛋白质的50 三 补充保护神经系统和促进血红蛋白合成的营养素1 保护神经系统 维生素B1 B6 B12 2 促进血红蛋白合成 维生素B12 叶酸 四 适当限制膳食脂肪的摄入减少铅在小肠的吸收 脂肪供热比不宜超过25 五 酸性食品与碱性食品交替使用1 酸性食品有利于慢性铅中毒治疗 2 碱性食品有利于防治急性铅中毒 谷类 豆类 含蛋白质多的食品成酸性 含无机盐多的蔬菜 水果和奶类的食品成碱性 三 苯作业人群的营养 一 增加优质蛋白质的供给1 提高肝微粒体混合功能氧化酶的活性 2 使苯羟化成酚后与葡萄糖醛酸结合 3 直接与谷胱甘肽结合而解毒 职业接触苯的人群 供给动物性蛋白质应占总蛋白质的50 二 适当限制膳食脂肪的供给可增