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精神紧张 胆结石长得快 2006年07月21日09:04 广州日报 邱瑞贤文/本报记者邱瑞贤 通讯员杨文年近六十的肥姨最近老感觉“胃有隐痛”，闷胀不适，返酸嗳气，刚开始以为是天气炎热，进食瓜果和冷饮料过多而引发胃病，后到医院检查后才知道是得了胆囊结石病，所谓的“胃痛”原来是胆绞痛。中山大学附属第二医院肝胆医院陈汝福主任指出，肥姨患病与夏季进食瓜果、冷饮无关，受年龄、肥胖、精神状态等因素所致。生育后女性的激素改变可影响胆汁的分泌据介绍，胆囊炎的患者中70%80%都会并发胆结石，单纯性胆囊炎较少发生，因此由于胆囊炎而引发的胆结石又称为胆囊结石，多见于40岁以上，生子女多的肥胖妇女。为何该病常见于该类型的妇女？这要从她们的身体特征去分析。陈汝福表示，首先是生育后女性的激素改变可影响胆汁的分泌。女性多选择在40岁以前生育，每一次生育的过程都会改变激素的分泌，而且女性在40岁以后逐渐进入了人生另外一个生理阶段，女性激素的分泌较以前也会有所改变。女性激素会影响胆囊的正常活动，使女性胆囊的排空收缩能力比男性差。而且女性激素分泌的多少还可影响胆汁的成分，有轻度的瘀胆作用，以致肝脏分泌胆汁酸减少，增加了结石形成的可能。 肥胖或减肥速度过快都易长“石”肥胖本身容易“生石”，减肥速度过快也容易“长石”。陈汝福分析表示，胖人多数有血脂高，而血脂中主要成分为胆固醇和甘油三酯。经研究发现，在正常人胆汁中胆固醇保持溶解状态，这是胆汁中含有足够量的胆酸盐和卵磷脂存在的缘故，它们以一定的比例关系存在着，使之保持平衡胆固醇不沉积，也就不容易形成结石。不过，如果由于某种原因使这种平衡遭到破坏，胆固醇增多或胆盐、卵磷脂减少，胆固醇就会在胆汁中渐渐结成团块，形成胆固醇结石。因此肥胖者限制脂肪摄入量，减少热量的摄入，减轻体重，不仅可预防心脑血管并脂肪肝的发生，也可预防胆石症的发生。但是需要注意的是，目前国外的一些研究资料亦惊奇地发现控制饮食减肥的人有10.726发生胆石症，如果是通过手术减肥，胆石症发生率还要高得多。研究者发现，减肥前体重越重，减肥速度越快，越容易引起胆石症。据分析，其中的可能原因是由于减肥后热量供应显著减少，沉积与组织中的脂肪大量消耗，胆固醇随之溢出，使胆汁中的胆固醇明显增加并析出和沉淀。另外，控制饮食后胆汁分泌减少，胆囊收缩减弱，收缩不完全，不易排空胆汁，胆汁淤积因而形成结石。所以，肥胖者减肥不要突然减肥，速度不宜过快。精神情绪是胆囊结石发生“土壤”陈汝福表示，他在多年的临床工作中发现，如今40岁以上的妇女无论在家庭还是工作上压力都较大，在家里要当优秀的母亲和妻子，在工作中也要独当一面,干出一番成绩，因而精神常处于高度紧张的状态，为胆囊结石的发生发展提供了“土壤”。这是因为，人的大脑活动影响消化系统，精神因素造成胆汁各成分间比例异常，有利于胆石的形成。同时，精神紧张、急躁、易怒，可使儿茶酚胺的分泌增加，导致血脂、胆汁成分等发生异常，促进胆石的发生和发展。再者，情绪波动和精神刺激，通过植物神经系统，影响胆囊或总胆管平滑肌，使其痉挛，使胆汁的流动和分泌均受影响，也可促进胆石发生。此外，本身有胆石的人，其情绪因素也可促进胆石继续发展，或发生胆石症胆绞痛，或促进胆石移动。如何远离胆囊结石？专家建议，女性应建立健康的饮食习惯和合理的饮食结构，食物要荤素搭配，食入蛋白和脂肪要适中，增加食物中的纤维成分，粗细粮搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物。因为国内外资料表明，在经济收入较低，饮食中缺乏蛋白质和脂肪的人口中，以胆色素结石为主的胆管结石发病率高，而富裕的城镇居民，以及经济发达国家人口中，饮食中蛋白和脂肪较多，以胆固醇为主的胆囊结石发病率较高。 特别要指出的是，要提倡早饭吃饱，切忌早晨不吃饭，因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油，以利胆囊收缩和排空。同时，要积极治疗容易引起结石的疾病，如肥胖者要到正规的医疗机构进行科学合理的减肥，糖尿病者要积极治疗和控制糖尿病等。 此外，就是要处理好与家庭成员、工作中