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种瓜得瓜 种豆得豆谈谈第二类疫苗 第二类疫苗属于自费接种,家长可根据需求来选择。以下就各种第二类疫苗预防的疾病及接种年龄、程序、途径、不良反应及禁忌症分别介绍一下。 1. 轮状病毒疫苗 预防轮状病毒肠炎。轮状病毒是引起婴儿秋冬季腹泻的最常见病原。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,可呈小流行。起病急,先有发热伴上呼吸道症状。以后出现呕吐,接着腹泻。大便次数多,一天可几余次,大便量也很多,为水样或蛋花汤样,有少量黏液,无腥臭味。由于水分大量丢失,易发生脱水以及电解质紊乱,如不及时处理可危及生命。此病为自限性,自然病愈约38天。轮状病毒可以同时侵犯神经系统而出现抽筋、昏迷,亦可侵犯心脏而发生心肌炎。 接种年龄2月龄3岁,每年一次至3足岁。口服疫苗,服疫苗后半小时内勿喝热饮。个别有低热、呕吐及腹泻。禁忌症为急慢性严重疾病,每天腹泻大于3次者,发热者暂缓。 2. 水痘疫苗 预防水痘及带状疱疹,水痘病毒在小儿可引起水痘,为急性呼吸道传染病。病初起时,发热不高,皮肤发痒,可见不高出皮肤表面的斑疹,以后很快发展为丘疹及疱疹,内有微泥的浆疤,经23天后疱疹干枯而结痂。痂皮多数在13周内脱落而不留疤痕。水痘的皮疹一批接着一批相继出现,所以在小儿皮肤上同时见到斑疹、丘疹、疱疹及结痂,称之“四世同堂”。皮疹分布为躯干多、四肢少,痂皮脱落后无传染性。未出过水痘者与患水痘病儿接触后应检疫21天。严重的水痘可并发脑炎及心肌炎,成人患水痘病毒感染,表现为带状疱疹。 未患过水痘者及1岁以上均为接种对象。112岁只接种1剂。大于13岁接种2剂,间隔610周,为皮下注射。接种后个别有局部红、肿、痛,低热及皮疹。孕妇、对新霉素过敏者需禁忌。发热、急性感染、慢性严重疾病者暂缓。育龄女性接种后3个月需避孕。 3. 肺炎球菌疫苗 预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎及败血症。有两种疫苗,一种为7价,另一种为23价。肺炎的表现为发热、咳嗽,偶有腹泻。以后热度持续不退、咳嗽加剧、气急、鼻翼煽动、口唇青紫。两肺有细湿罗音,严重时可并发心力衰竭。X线胸片显示肺部炎性病变,肺炎球菌为引起小儿细菌性肺炎常见的病原。 肺炎球菌7价疫苗接种对象为3月龄5岁。36月龄开始接种,共接种4剂;前3剂之间间隔1月,第4剂在1215月龄时接种。 711月龄开始接种者,共接种3剂。前2剂之间间隔1月,第3剂13月龄时接种,与第2剂间隔2个月。1223月龄接种者接种2剂,两者间隔2个月。24月龄5岁接种者只接种1剂。对白喉类毒素过敏者、接受输血或注射人体免疫球蛋白后3个月内不能接种。 肺炎球菌23价疫苗接种对象为65岁人群及264岁有慢性疾病、体弱或免疫功能缺陷者。通常接种1剂。两者均为肌肉注射,个别有局部红、肿、痛、硬结或中低度发热。 4. 流感嗜血杆菌B(HIB)疫苗 预防由流感嗜血杆菌引起的感染,以肺炎及脑膜炎为常见。HIB引起的脑膜炎与其他细菌引起的脑膜炎症状相似,有发热、头痛、呕吐、颈项强直、角弓反张。脑脊液检查显示:白细胞50以上,有蛋白、糖降低,脑脊液涂片及细菌培养有HIB生长。由HIB引起的肺炎与一般的肺炎症状、体征相似。肺炎、脑膜炎是一种病,可由多种病因,如细菌、病毒支原体等引发,细菌中又可由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及HIB等引起,病毒中也有各型。 HIB疫苗接种对象为2月龄5岁。目前有不同国家生产的疫苗,其接种程序按不同疫苗的品种而定,均为肌肉或深度皮下注射。个别有局部红、肿、痛及中低度发热的反应。急性及慢性严重疾病者为禁忌,发热者暂缓。 5. 流感疫苗 预防流行性感冒。流行性感冒由流行性感冒病毒引起。具有流行特点,突然发病,迅速蔓延、发病率高。突起高热、怕冷、头痛、乏力,全身肌肉酸痛。不久出现咽痛、干咳、流涕、眼结膜充血。婴幼儿常引发喉炎、气管炎、肺炎及高热惊厥。高热持续34天后降至正常,但干咳、软弱无力,精神萎靡可持续12周。由于每年流行的病毒不一样,疫苗中的病毒种类也年年在改变,所以必须每年接种一次。接种后半年到一年内具有预防同型流感的作用。 接种对象自6个月开始。儿童接种2次,间隔4周。一般每年10月份接种,接种后68周才有预防效果,肌肉注射。个别有局部红、肿、痛、硬结或中低度发热。急性及慢性严重疾病者禁忌,发热时暂缓。 6. 霍乱疫苗 预防霍乱,一般情况下不接种,除非有接触霍乱患者,或者对有传播本病危险的人群才接种。 7. 狂犬病疫苗 预防被患有狂犬病的狗、猫咬后发生狂犬病。被患有狂犬病的动物(狗、猫)咬后,经过15天5个月的潜伏期后才会发病。首先被咬伤处感到麻木、瘙痒、痛,同时出现兴奋、发怒等情绪变化。以后出现喉部痉挛,尤其饮水时痉挛加剧,造成呼吸困难,故小儿害怕饮水(本病又称恐水病),进一步发展为全身痉挛,终因呼吸麻痹而死亡,死亡率为100%。出现症状后无法治疗。咬人的
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