伤科手法流派与名家.doc

山东中医药大学中医外科教研室的前身为山东中医学院外伤科教研室，于1958年山东中医学院成立时建立，当时因客观条件限制，该教研室是以骨伤、肛肠及中医外科为一体的教学单位。主任为梁铁民，成员有丁履伸、董伯钧、韩常泰及济南市中医院李庭来等，承担中医学院在校学生中医外伤科学的课堂和临床教学工作。1960年尚德俊来校任教，1970年与骨科分离，成立了中医外科教研室，担任第一任主任，当时临床及教学范围以周围血管、肛肠、皮肤等外科疾病为主。梁铁民 (19151978)聊城人。早年在济南开业行医，后任联合诊所所长。建国后，曾先后任山东省中医学校、山东中医学院讲师，骨科教研组主任，省政协委员，1960年被评为省先进工作者。曾出版中医骨科学等多种专著。梁铁民（1915 一1978 ) ，山东聊城人，出生于世医之家，祖传正骨经验。1937 年于山东省国医专科学校。1960 年担任山东中医学院骨科教研组主任，附院骨科主任。梁老从事骨科临床及教学工作达40 ，多年，在长期的实践之中，逐渐形成了完整的学术思想。梁老编著 整骨学 一书，主编了 整骨经验荟萃 ，他在骨伤科特别在整复手法有其独道之处，对一些高难度的骨折、脱位的治疗，取得了满意效果。1 对颈椎错位的治疗他把颈椎错位分四种：即一侧错位；两侧错位；不全错位；完全错位。整复方法：伤侧俯卧位，术者两足蹬住患者两肩进行反牵引，术者两手对握头部，顺其伤后姿势向上拔伸牵引，牵引至肌肉拉长时再将头调至中线，一侧错位者，一手食指按定错位下一椎棘突的健侧，另一手食指按错位椎体棘突的伤侧，向中线推之，到复位时；两侧借位者，方法同上，在调线同时，两食指下压凸出的棘突，至上卞棘突平整，即复位。2 胸腰椎小关节错位的治疗有以下三种方法。( 1 ）攀索整复法：适用于第8 胸椎以下至腰骸部的错位。患者双手攀绳索或单杠，双足离地，自身下垂，借以拉长背部肌肉或加宽椎骨的间隙，后以手法整之。( 2 ）一人整复法：适用于胸椎下段及腰椎错位。患者正坐，术者在一侧，以肩、臂环抱胸部向上抬，同时另一手向正中推错位的棘突整之，或下压凸出的棘突，同时需令患咳嗽， 以便借其气而将错位前的椎骨鼓出。( 3 ）三人复位法：适用于胸腰椎骨每一错位。患者俯卧，腹部垫以软枕，助手二人行上、下牵引，待牵引到一定程度时，术者以两手拇指向中线推错位的棘突或下压凸起的棘突整之。3 对肋骨骨折的治疗患者仰卧，背部垫高。一助手用手掌按住患者腹部，术者次手拇指按住高起的骨折端，令患者猛力咳嗽，在咳嗽的同时，助手下压腹位，医者拇指下压骨折端，借助于患者咳嗽时胸腔内压增高，胸壁扩张之力，将塌陷之骨折端向外推顶，使下陷之肋骨复位。4 对陈旧性关节脱位的治疗在复位前先服化癖舒筋的中药，外敷化坚膏，以促使局部组织的软化，筋血疏通之后再予以复位，同时在复位前配合局部热敷。23. 梁铁民, 山东中医学院.正骨经验汇萃.北京：人民卫生出版社,1963.第六章 伤科手法流派与名家选介中医伤科渊源流长，流派纷呈，名家辈出。不同的流派，不同的名家，其治伤手法各具特点。本章就近代一些较有影响的伤科手法流派及名家进行选介，限于认识水平及缺乏较全面系统的资料，文中片面误讹之处、敬请同道指教。王子平治伤手法简介王子平（1889 一1973 ) ，河北沧州人，回族，是伤科专家，又是著名武术家，他的伤科学术属于武术伤科的一种学派。他著有 祛病延年二十势和 拳术二十法 等，在医务界和体育界受到高度重视，不仅在国内流行，而且还在日本、美国等地被译成日文、英文版本，影响深远。王氏伤科手法与练功的特点有十：1 手法与练功相结合。2 ，推拿按摩与正骨相结合。3 重视经穴，注意点面线三者结合。4 理顺筋络、舒筋活血。5 用力恰当，循序渐进。6 转摇松肩是肩部手法的关腱。7 背托拔伸是腰部手法的重点。8 推崇练功疗法。9 重视综合治疗。10 练功与自我按摩、手法治疗相结合。刘秉夫伤科手法简介刘秉夫（1916 一）江苏省无锡市人。幼时随父刘济川学习中医伤科。1939 年在其父诊所任伤科医师，1954 年与无锡市中医界知名人士创办无锡市第一联合中医医院，1956 年至今任无锡市中医医院伤骨科主任医师。著有10 万余字的实用伤科学 。刘氏将古代传统正骨八法分为正骨复位手法和按摩理筋手法。他自幼练功，每日以双手的3 指指尖按擦钢板，抓砂袋锻炼指力与腕力，以达到运用婉转、用力持久的目的。他认为骨折脱臼、软组织损伤，凡欲达到正骨、理筋、行气活血、通经络、利关节等治疗目的，均可运用手法。“三指按摩”是刘氏伤科特长，该手法分为按擦法、揉摩法、点压法，具有运用灵活、力量集中、感受灵敏等特点。刘氏认为，骨折均有软组织损伤，局部气血癖滞。故复位前后，固定期及固定解除后均可运用3 指按摩，做到动中有静，动静结合。对骨折患者行手法复位，要求做到着手轻，固定稳，牵引长，方向准。复位时运用拔伸、挤捺、旋屈等方法。铅丝纸夹板外固定，乃刘氏祖传并有所发展之固定法。夹板根据肢体形态随时制作，具有足够的硬度，并便于塑形利于调整。铅丝纸夹板外固定可使骨折断端稳定又服贴。在固定中，刘氏强调随患端肿胀程度的变化而修改夹板，调整绑带的松紧，以利于纠正畸形，改善血液循环，减少后遗症。刘寿山治伤手法简介刘寿山（1904 一1980 ) ，字泉，北京人，19 岁师从文佩亭。刘寿山习武健身，对文老先生的正骨经验心领神会，学识很深。经整理出版的著作有 中医简明伤科学、 刘寿山正骨经验 等。刘寿山之独特治伤手法有六：1 提端旋转捻散法，用于颈部损伤。2 提端旋转推按法，用于胸壁扭挫及岔气。3 八面缝手法，用于腕部损伤。4 晃拔戳按法，用于躁部伤筋。5 提带垂上骸法，用于肩关节脱位。6 拽挺摘复位法，用于髓关节脱位。除以上之独特手法外，刘寿山还严格遵循准备、治疗和结束三个阶段的治疗过程与每个阶段的正确指导思想与方法。准备阶段：多采用点穴、按揉、捻散、拔伸、试动等方法，以达到疏通经络，散疲舒筋止痛之功效。治疗阶段：“治筋喜柔不喜刚”、“肝主筋”、“肝主疏泄”，以柔而条达为顺，筋以柔韧为常。在施治中必须顺其生理，以柔治刚，切不可盲目粗暴，强拉硬扳，加重病情或造成再度损伤。总之，刘寿山的治疗手法特点是：轻巧稳妥，合乎机理；以柔治刚，刚柔相济；轻重兼施，因病而异；内功外力，活血行气；治得其所，疗效满意。石氏理伤手法石氏理伤，是石筱山（1904 一1964 ）、幼山（1910 一1981 ）在兰亭先生创始之后的发扬光大。石氏注重内外兼顾，整体调治，善于有所侧重地综合应用手法、外治、内服、针刺以理伤续断，尤其擅长用巧劲正骨上箭理筋及结合体质、兼邪辨证施以内服方药。石筱山强调手法治疗是伤科特点，说：“手法是医者用双手诊断和治疗损伤的一种方法”。手法首先应用临证的是诊断手法，即比摸患处以了解伤情，获得诊断。历代文献都提到摸法，石氏注意在摸的过程中还要比，与健侧比，这样才能有成效地摸，有些在早期X 线上难以发现的骨折，通过细微的比摸就可以诊断。在诊断以后，就要以“稳而有劲，柔而灵活”的手法施以治疗。石氏一般以十二字为用，即：拔、伸、捺、正、拽、栩、端、提、按、揉、摇、抖（“抖”也可作“转， ）。拔伸捺正主要用于正骨，最早的骨折专著 仙授理伤续断秘方中所提到的就是这四种手法。拽栩端提则主要用于上骸。这四法应用时往往两手并用，左右分工，互相配合。按揉摇抖多用于理筋， 伤科大成 用治伤筋说：“轻轻揉捏”、“摇动伸舒”。另外，抖，用手抖动，也有舒筋的作用。对于以上十二法，石氏有特别指出的四点应引起注意。一是“这十二法在应用上并没有严格的界限，无论正骨、入箭、理筋，, 随着需要，可以互相换用”，因此，不应机械地划分这是正骨手法或那是理筋手法；二是理筋手法不独用于伤筋，“接骨前后亦须注意理筋，使之活动顺和”, “骨折接续后期，亦应以理筋为辅助手法”。这一点，石氏在临证时极为重视。三是“手法的使用，因传授不同，各家是有区别的气四是“各家所施虽有不同，但殊途同归，其理一致”。大的原则上各家学派是一致的而细节上各有特长。这以上四点我们后学者应予以注意及用心领会。吉林石氏伤科手法简介石春荣（1892 一），山东省人。石氏接骨，迄今已传四世。石氏为第二代传人，幼承庭训，立志习医。26 岁，先以内科悬壶，后系统学得伤科家传，遂专执伤科。伤科医术精湛，于吉林市行医65 载，医名远播。其子，系石氏第三代传人 石正声，现为吉林市昌邑区骨科医院院长，行医28 载，继承祖业以来，深受患者欢迎。石氏伤科手法特点有四：1 理伤续断，内外合一，调血益精，攻补有序。石氏尝谓：“血宜调而精唯补。血伤有疲滞，有虚损，血癖宜攻，血虚宜补。临证以疲血为多，或血虚挟癖，故血宜调之也。而精伤必致骨断不易续，骨续不能坚，自当填补精髓以壮筋骨耳。”又认为：“骨伤初期，血气逆乱，癖滞为患，活血化疲、攻散之法为治疗之首务也，但对气虚血弱之人必补而行之。损伤中期，疲滞渐消而虚象已显，自当攻补兼施，可化癖生新、续筋接骨。损伤后期，虚象已著，唯有益精填髓始能强筋壮骨。”2 石氏强调，整复务必明确移位形象，唯心明方能手灵。临床须审明伤情，以指细细循摸伤位，识其体相，据对损伤部位、癖肿、变形的触摸，明确移位之现象、肌肉之丰薄。悉心揣摩，骨伤错落可明矣。石氏于前贤总结的“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”、“牵拉、捺正”等正骨手法中，尤重牵、捺：旋转诸法。3 石氏选用固定器材，适用于肩、肘、腕、躁关节部位的损伤。由于成人的髓、膝关节肌肉丰厚，故石氏常用剪形夹板及超关节托，便于临床检查和用药，器体轻，患肢痛苦小，静中寓动，符合生理要求。固定准确，在一定程度上优于石膏固定，且固定材料来源广泛，价格低廉，使用方法简便。4 石氏擅用虫蚁诸虫类药以化疲生新。益精健骨，最宜血肉有情峻补。石氏汲取“少林金刀散”、“十三太保丸”、“边臣十八味”等武林治伤秘方之精髓，融汇家传经验及个人心得，治伤选药颇有独到之处。许柜材伤科简介许矩材（1908 一），字栋臣，江苏泰县人。出生于中医骨伤科世家，至许氏已祖传8 代。现任高邮县中医院副院长，中医骨伤科副主任医师，是江苏省评定的名老中医。许氏自幼立志学医，15 岁时，随师钱少宾学习，遍读中医经典名著，尤其深谙 医宗金鉴 、 外科正宗意旨。学成后回乡，悉心专研骨伤专科，并得到家传 许氏骨伤经验 1 册。许氏在近60 年的医疗生涯中，博采众长，并逐渐形成了自己的特色。“许氏伤科”在淮扬一带，享有盛名。杜自明理筋正骨基础手法简介杜自明正骨手法系世代家传。杜老先生从小随父亲练习武术，并学到一般伤科治疗知识，并于1902 年开始行医，至今已近80 年。杜老勤奋好学，刻苦钻研，并将正骨理筋手法毫无保留地传授给自己的学生，为新中国培养了一大批有作为的骨伤科医生。现整理出版的中医正骨经验概述 一书，不仅介绍了杜老的主要学术思想，而且还记载了杜老丰富的几十年的临床经验，倍受读者们的欢迎。杜自明理筋基础手法1 分筋理筋分筋理筋意义不同，分筋是重强刺激，属于破坏性手法；理筋是弱刺激，属于安抚性手法。二法先后应用于肌肉间隙与肌束的病变部位，常在治疗筋络伤患过程中应用。( l ）分筋：是借助手指的操作以分离变硬、僵化、粘连的组织，其操作过程中纵行移动宜缓宜稳，横向剥动不宜过猛，以免再次损伤。操作要领如下：用拇指指尖之挠侧面，或食、中、无名指三指并拢，仅用无名指指尖尺侧面在病变部位由上而下，循肌肉、肌腱之走向，施以压力，徐徐移行。在移行过程中，指尖与病变局部组织垂直，并横向左右移动，宛如蛇行状。( 2 ）理筋：是弱刺激手法之一，是轻按摩的直线移动法，仅作用于肌肉的病变部位而已，为强刺激手法后的安抚性手法之一。根据病变部位及深浅程度，选用拇指、三指并列或掌根、鱼际作为施用接触面。操作要领如下：选择施力接触面，由上而下沿肌肉走向，在肌腹部分直线拉动移行（与推法的推动相反），用力均匀平稳，徐徐进行，反复多次。2 弹筋拨络属于强刺激手法。两种手法各用于不同部位，实际上是按组织结构的弹性张力不同而分为弹筋与拨络两种手法。( 1 ）弹筋：是拿法的衍化法，它着力的范围小而力量强大，受拿捏、伸拉与弹动三种力量的作用形成重强刺激。操作要领如下：与拿捏手形相同，拿住肌肉的一束，用力提起，使之保持一定张力后，作瞬间弹放，让肌束迅速从拿捏的指间滑出而弹动，如拉弓放弦状，可反复2 一3 次。( 2 ）拨络：具有分筋和弹筋的复合作用，是一种小范围的破坏性手法。操作要领如下：用拇指指尖腹部着力于关节部位的肌腿、韧带边缘部分进行拨动。如弹拨琴弦状，一般可连续拨动3 -5 次，间隔少许时间后再拨动。3 滚摇升降是强力的姿势性运动，是通过关节部位的屈伸、旋转运动，以达到治疗目的的手法。( 1 ）滚法：以病变关节为中心，以关节运端之肢体为力臂，使之屈、伸、旋转作圆周运动。根据关节的病变部位的不同要求，分为外磨滚法和内磨滚法两种，外磨滚法以解除关节周围粘连，内何竹林治伤手法简介何竹林（1882 一1972 ) , 8 岁起随少林派老和尚习武学医，后又外出博采众方，行程逾万里，历时3 年。于1904 年在广州市长寿路开设医馆。解放后，受聘任广州中医学院骨伤科主任。主编广州中医学院教材 中医骨伤科学 。何竹林非常重视基本功训练，他认为中医治疗骨伤科疾患的特色之一就是强调整体观念，中医内科医师的基本功同样也是骨伤科医师的基本功。如果只重视复位手法和夹缚固定操作，而忽视理论学习，就会成为一个仅懂得操作的“工匠”，遇到危重证候便束手无策。中医骨伤科和武术关系极为密切。何竹林的武术渊源来自河南篙山少林寺，并集南派洪、刘、蔡、李、莫五大名家之长，然后又把武术与医术巧妙地结合在一起。何竹林对手法作了许多精辟的论述。他以精确的手法和独特有效的固定技术著称于世。他说：“不通晓理法方药辨证施治就不是中医师。”他又说：“骨伤科手法要眼到、心到。手到，懂得借助自身的体重、腰力、腿力、手力并用。拔伸牵引的主要力量来源于腰腿，推迫捺正的力量来自手指。南拳北腿，搏击擒拿，可以锻炼人的灵巧和力量，太极气功可以锻炼人的柔韧和气质。此外，还要推杠铃，以练腰腿功，举石锁以练臂力，插沙袋、捏钢球以练指力。”“无论理伤手法和夹缚固定皆讲究力学，所以，学习骨伤科也要学一点力学原理，要向建筑工人、木匠学习。”除以上论述，何竹林对肌肉发达青壮年长骨干骨折而缩短明显者，喜用反折手法加以复位。郑怀贤正骨手法简介郑怀贤（1897 一1981 ) ，河北新安县人，幼读私塾，14 习武8 年，功兼习伤科22 岁后拜北平孙氏太极拳创始人孙禄堂为师，岁拜师深造武8 年。1936 年在11 届奥运会作武术表演。1937 年迁成都，从武授徒，挂牌行医。郑氏主要著作有 正骨学 、 伤科诊疗 、 伤抖按摩术 、 运动创伤学、 实用伤科中药与方剂 等；参加编写 中国医学百科全书 运动医学 、 中国医学百科全书 中医骨伤科学 部分条目并任编委。郑氏正骨手法特点如下。1 整复骨折口诀郑氏正骨十二法，摸捏按提推拉挂，再加扳摇端送顶，理通一法变多法。摸时先轻后深重，分筋摸骨指下察，其他部位全摸到，防止漏诊第一法。重叠移位方可拉，成角移位用按法，折端分离推送顶，断端嵌插骨愈佳。断面不合背对背，逆向推转路线明，折面相对方牵引，按捏平正不费神。前后移位可提按，左右移位推拉明，脱位拉推送摇挂，配刽力。一2 尺挠骨折患者仰卧或坐位，肩外展70 。一90 , 助手拉肘臂处，另一助手分别握拇指和其余四指，术者摸、感知折断处形态并定点，捏住折处，行以下手法：( 1 ）有重叠者，两助手以拉法拉3 一5 分钟。( 2 ）折端向尺挠骨间隙靠拢移位者，以拇指和食中环乙掌背骨间隙中拿捏折端，向外提拉，以夹挤法分出向骨间队的折端。( 3 ）若背掌侧移位，用提按法，即一手或两手拇指按压 远端，四指抱提骨折另一端，两手配合，一按一提，使骨折气归位。( 4 ）若断面旋转移位者，以旋转法整复，即捺捏复位时，-端配合作与移动方向相反的旋转动作，或远近端同时对向旋转，卫为以子寻母，或母子互寻之法。( 5 ）若一折端围绕另一端环绕180 ，造成断面不吻合的背向移位者，以推转法回绕。3 肩关节脱位( l ）抬肩法：主要用于盂下脱位。操作方法如下：以右肩为例，坐位或站立位，术者立患侧，左手前臂从伤肢后面伸入腋下紧贴患臂，并手握伤肢腕部，使伤肢肘屈，肩外展60 -80 。，右手握肘部向下内方拉按、内收，同时左手前臂向外上抬肩上挂，两手配合，形成以前臂杠抬为支点杠杆力，使肚骨头复位。( 2 ）摇晃旋转复位法：适用于嚎突下，锁骨下脱位。操作方法如下：患者取坐位，术者立于患肢侧前方，一手握肘部、一手握手部，使伤肢外展40 -60 ，微旋牵引下，逐渐前举上举伤肢，使伤臂高举，放松牵引，内收内旋伤肢，使上臂从其头面胸腹下垂牵伸伤肢。复位后，作肩关节前后轻微摆动、屈伸肘关节、耸肩等活动，以舒顺关节筋肉。4 颈部扭伤、失枕外擦舒活酒，表面抚摩，以指腹、掌根沿颈两侧筋肉作揉、捏达双肩部、背部，先轻后重。提弹斜方肌、胸锁乳突肌。从枕后向下推压摩擦颈背、颈肩部，于风池、风府、肩中俞、自枕部而下行掐、揉手法。行以上手法10 一15 分钟。颈部扭伤者，手法宜轻柔和缓。失枕者，手法宜快，也可配合端法。端法：用于失枕。一手托下领，一手扶头枕部，将头颈行左右前后旋转摇晃，在左右旋转放松筋肉时，骤然向痛处旋转达最大正常活动度，即可听到复位弹响声。然后再向健侧旋转1 次。术毕于颈两侧行揉、推、摩擦手法2 一3 分钟。5 颈椎病常用手法同颈部扭伤、失枕，以及托顶法。常用手法之后施以托顶法，医者立于患者背侧方，一手托下领，一手托枕部，双手甩力向上拉伸颈节，随呼吸一拉一松，逐步加大上托力量，反复10 -20 次。在向上拉伸颈节的同时，作后仰、左右侧偏，转动头颈各2 -3 次，逐渐放松托顶力量。然后，医者立于患者背后，一手托下领，以胸部顶住患者枕部，用力向上托拉颈部，另一手从上向下推、揉颈部肌肉，若有棘突偏歪者，则向外侧反复推揉。6 肩周炎操作方法如下。( 1 ）急性疼痛期：患者疼痛明显、肩活动困难者，以解痉止痛为主。患者坐位，外擦舒活酒抚摩肩颈、臂部，轻微揉捏、搓肩部周围筋肉，重拿、掐肩骼、阿是穴，以通郁闭之气。操作5 -10 分钟。( 2 ）冻结期：患肩僵硬，活动受限，疼痛不明显，以舒筋活络、松解粘连手法为主。患者坐位，托、摩、揉、搓肩部及其周围筋肉，反复数次，推压斜方肌、冈上肌、冈下肌、大小圆肌、肚二头肌、三角肌，力量达深部组织，然后于这些筋肉上行弹拨手法。拿、掐、揉肩外俞、天宗、肩骼、肪二头肌结节间沟、曲池、手三里等穴。接着手掌部快速度搓、揉肩臂部后，行抖动摇晃手法。患者主动作举肩、摸背、双手扣头枕、扩展肩等活动，术者同时于肩部行推揉捏手法，或掐痛点，以上手法，每次巧25 分钟。7 腰椎间盘突出症、腰椎后关节错缝( 1 ）常用手法：患者俯卧位，外擦舒活酒抚摩，以掌或掌根纵横揉腰背及臀部，从上到下约2 -3 分钟。用拇指腹或掌根推压脊柱两侧夹脊穴和骸棘肌，力达深部，从上到下反复5 一10 次。掐、揉骨盆边缘、臀部肌肉和胭绳肌2 -3 分钟。以双拇指压着棘突旁痛点，向健侧推压、摇晃脊柱，以松解后关节。再弹拨腰背、臀部肌肉痉挛处及胭绳肌；重力掐压痛点，推揉肾俞、大肠俞、八缪、殷门、委中、阳陵泉、拿捏足跟腿，以解痉止痛、舒利筋肉。以上操作巧一20 分钟。( 2 ）按压抖动法：常用手法操作后，以双掌重叠压患椎部，用力向下按压后，迅速放松，使腰部上下振动，医者手部不离开皮肤，连续按压抖动数十次，力量由轻到重，频率由慢到快，协调而有节奏。重者，在按压时一助手在腋部固定，另一助手握双躁向远侧牵引，并将双下肢抬高，抖动或左右摆动。( 3 ）俯卧位扳腿法：俯卧位，术者以掌根或拇指推压患椎棘突部作为支点，另一手抱托痛侧大腿，膝部拔伸，并向正后方或斜后方扳拉或旋转大腿，使腰部受到后伸、旋转应力。扳3 一5 次后，一手仍按压腰部，另一手肘臂部托住患者双大腿，作后伸、左右摇摆、旋转环绕大腿和腰部等动作。( 4 ）摇腰牵抖法：常用手法操作后，患者仰卧，术者一手握痛侧躁部，一手握胭膝部，逐渐屈膝屈髓屈腰，内收内旋，然后快速牵拉伸直，抖动下肢。反复3 一5 次，动作幅度由小到大。8 膝关节扭伤包括内外侧副韧带、支持带、关节囊、半月板损伤。患者坐于床上，若伤后肿胀明显者，以局部外擦酒抚摩，并在大小腿处轻度揉捏，掐压伏兔、血海、膝阳关、阳陵泉、委中，以通经止痛消肿。若关节肿胀不明显，伸屈不利，疼痛者，在伤处以抚摩、捏法，并顺侧副韧带推压，关节上下以揉捏、搓法反复数次，掐推鹤顶、风市、阴阳陵泉、膝缝痛点，以舒筋、通顺郁闭之气。最后行左右摇摆，屈伸膝关节至最大活动度。9 手法在体育运动中的应用应用按摩手法和经穴按摩手法，防治运动创伤，增强机体功能，提高运动成绩。( 1 ）运动前按摩：下肢以揉捏为主，于各关节肌肉部反复数次，约10 分钟；肩臂部以轻快的揉、搓、抖动、摇晃关节的手法。( 2 ）运动后按摩：以揉、捏、推压、摩擦、叩击、振动、抖动手法为主。根据运动员的素质决定用力之大小，每次10 一15 分钟。梁铁民手法简介梁铁民（1915 一1978 ) ，山东聊城人，出生于世医之家，祖传正骨经验。1937 年于山东省国医专科学校。1960 年担任山东中医学院骨科教研组主任，附院骨科主任。梁老从事骨科临床及教学工作达40 ，多年，在长期的实践之中，逐渐形成了完整的学术思想。梁老编著 整骨学 一书，主编了 整骨经验荟萃 ，他在骨伤科特别在整复手法有其独道之处，对一些高难度的骨折、脱位的治疗，取得了满意效果。1 对颈椎错位的治疗他把颈椎错位分四种：即一侧错位；两侧错位；不全错位；完全错位。整复方法：伤侧俯卧位，术者两足蹬住患者两肩进行反牵引，术者两手对握头部，顺其伤后姿势向上拔伸牵引，牵引至肌肉拉长时再将头调至中线，一侧错位者，一手食指按定错位下一椎棘突的健侧，另一手食指按错位椎体棘突的伤侧，向中线推之，到复位时；两侧借位者，方法同上，在调线同时，两食指下压凸出的棘突，至上卞棘突平整，即复位。2 胸腰椎小关节错位的治疗有以下三种方法。( 1 ）攀索整复法：适用于第8 胸椎以下至腰骸部的错位。患者双手攀绳索或单杠，双足离地，自身下垂，借以拉长背部肌肉或加宽椎骨的间隙，后以手法整之。( 2 ）一人整复法：适用于胸椎下段及腰椎错位。患者正坐，术者在一侧，以肩、臂环抱胸部向上抬，同时另一手向正中推错位的棘突整之，或下压凸出的棘突，同时需令患咳嗽， 以便借其气而将错位前的椎骨鼓出。( 3 ）三人复位法：适用于胸腰椎骨每一错位。患者俯卧，腹部垫以软枕，助手二人行上、下牵引，待牵引到一定程度时，术者以两手拇指向中线推错位的棘突或下压凸起的棘突整之。3 对肋骨骨折的治疗患者仰卧，背部垫高。一助手用手掌按住患者腹部，术者次手拇指按住高起的骨折端，令患者猛力咳嗽，在咳嗽的同时，助手下压腹位，医者拇指下压骨折端，借助于患者咳嗽时胸腔内压增高，胸壁扩张之力，将塌陷之骨折端向外推顶，使下陷之肋骨复位。4 对陈旧性关节脱位的治疗在复位前先服化癖舒筋的中药，外敷化坚膏，以促使局部组织的软化，筋血疏通之后再予以复位，同时在复位前配合局部热敷。章宝春伤科手法简介章宝春（1913 一1982 ) ，浙江杭州人。曾任福建省龙溪地区中医院副院长，骨伤科主任医师。于1931 年拜河南篙山少林寺“铁鞋和尚”之高徒周荣江为师，习武学医7 年。章氏体魄健壮，气力过人，精通拳脚及刀、枪、棍、棒等，并掌握了治伤的本领及方药。1938 年出师后，参加少林国术团卖艺行医。1940 年离开该团，在漳州、厦门开办伤科诊所。章氏医德高尚，经常赠医济贫，深受劳苦群众称赞。章氏善于积累和总结临床经验，重视骨伤科与现代医学的结合，敢于革新。他运用力学观点，改进手法及操作，以治疗四肢陈旧性骨折畸形愈合， 并对180 例病例进行观察，扩大了中医骨伤科的治疗范围。1982 年4 月 辽宁中医杂志 刊登了他的“闭合手法再折治疗陈旧性肪骨躁上骨折50 例”一文。他提出的望眼诊伤方法，经临床验证对伤科诊断具有一定的参考价值。章宝春伤科临床经验 一书，总结了章氏50 余年的宝贵经验。章氏强调手法在治疗中的重要地位，重视手法基本功的训练，他的手法熟练、灵活、稳重、准确、用力适当。熟悉骨与关节的解剖位置和特点，做到了望之能识其大体，摸之能辨其病症。章氏除培养许多大中专院校学生外，还先后带徒50 余人，学生分布省内外及港澳东南亚一带，对中医骨伤科事业的发展作出了一定的贡献。骆氏推拿学派简介骆氏推拿学派代表人骆竞洪主任医师，出身中医世家，家学根基较深厚，行医40 余年，曾任中华中医学会顾问、推拿学会顾问等，著有 实用中医推拿学 、 实用推拿治疗挂图 等，主编 推拿医学杂志等。骆氏推拿学派以中医腹诊诊治各种病症，疗效较著，手法独具一格，对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等软组织损伤病症的治疗较为突出。骆氏推拿学派在四川省等地有较广泛的影响。曹氏按摩学派简介曹氏按摩学派代表人曹锡珍（1898 一1978 ) ，字聘忱，北京市人，祖籍河北省昌黎县。曹氏1916 年起学习按摩推拿，1934 -1938 年任北平华北国医学院按摩教授，并开业行医。其后数十年，曹氏亲验于临床，致力于教学，且勤于著述，先后出版有中医按摩疗法 、 外伤中医按摩疗法 、 防治按摩 等专著。曹氏按摩学派以中医基础理论为指导，临床上以推经络、点穴为主，辅以适当的手法，具有良好的临床疗效。在软组织损伤的治疗上，手法多种多样，如“整形八法”、“运动八法”、“治筋八法”等，临床上针对不同病症而灵活运用。曹氏按摩学派在北京、河北等地均有较广泛的影响。魏指薪手法简介魏指薪（1896 一1984 ) ，山东曹县人，1918 年起在家乡行医，1925 年在上海私人开业。生前曾任上海第二医学院教授、上海市伤骨科研究