强迫性人格障碍案例.doc

强迫型人格障碍案例一张某，男，十九岁，待业。自己来心理门诊，自述情形如下：“我家在农村落，父母均为农夫。在家我排行老大，下有一弟一妹。从小我就很懂事，理解父母很辛劳，对自己要求极为严厉，一点儿时光也不许自己挥霍，造诣一直名列班上前几名，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表，作为奖励。初二上半学期，我进行惧怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不简单，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边绝力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告知父母，造诣也进行下降。”说到此处，他有些颓丧。这是强迫型人格障碍初始阶段表示出的特性，如在此阶段能及时发现注重自我调整，是能够得到改正的，但是他没能意识到也不知详细怎么做。 “后来我家添置了沙发，平时我喜欢坐在沙发上望书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上望书。从此我果真再也不敢坐沙发，后来发铺到望见椅子也惧怕了。初中我勉强读完，其后一直待业在家，成天为望病四处奔波，父母为此花去了不少钱，我更觉得不好受。我最苦恼的，仍是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想把握则想去厕所的念头说强烈。尤其是吃饭之后想去厕所，拼命抑制自己不去，结果吃了饭就吐，按胃病治了良久也未奏效。如斯症状连续了3年，什么事也做不了，真是苦不堪言。近段时光以来，我老是想着自己是否渴了也许饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是目前洗仍是过一会儿洗，见到点灯就要反复检讨点灯开关，出了门要反复望是否关好锁好等等。与他人交去时，我总惧怕别人笑话我，以为别人的眼睛都在望自己。后来在医生的指点下，服用一段时光的氯丙咪嗪等药，饭后不再呕吐，能抑制一点自己惧怕的设法主意和行为，但停服不久则症状再次呈现。医生，我的病还能治吗？”末了，他显示出一种急于理解结果的紧张感。强迫型人格障碍案例二 担心细菌染身的大夫患者，男，22岁，某医科大学本科生。有一次他的睾丸皮肤发痒，抓破了点皮，在上药膏后，他又觉得手不干净，会不会有可能像黄曲霉素一类致癌物质进入体内，危害自己，危害下一代健康？（因为他们在课堂上正好学“微生物的危害”一章，胡思乱想。）可是他又不能彻底否定自己的想法，犹豫不决，弄得他非常苦恼。还有一次晚上，他和侄子在吃面包，他家的狗在他面包上嗅了一下，当时不知碰到面包没有，他又忽然想到，狗是否带狂犬病毒呢？他的这些想法、他明知不对，但对不能彻底摆脱。这种情况从小学就有，目前有所发展。患者对病菌存在着强迫性恐惧念头，可能源于他自身是学医的，了解病菌危害性，这种了解更加提高其“警惕性”，加以早期存在强迫念头，两者综合起来就导致其人格障碍。强迫型人格障碍案例三 行为刻板的年轻人刘某，男，21岁，乡镇企业工人，小刘原系县郊重点中学学生，学习成绩优秀。由于强迫人格，使他难以进一步深造，高中二年级时退学回农村。在初中时，他就显露出强迫型人格特征。当时由于用功读书学习，不注意用眼卫生，得了近视眼，配上了眼镜。他所在的村子几乎没有人戴眼镜，由于本人爱面子，怕村里人笑话，因此放假后亦不敢外出，成天呆在家里。高中一年级时学习紧张，强迫人格显得更为明显了，他变得循规蹈矩，行为非常死板，办事效率极低，凡事要求十全十美，生怕出差错而遭人讥笑，对自己的生活，硬性规定许多高要求和标准，哪怕做一件细小事情都要按照自己规定的刻板方式去完成。如做作业时，课桌上的东西必须收拾得干干净净，要是课桌上放一支笔或一本多余的书，就要担心和分心，唯恐这件东西的存在会影响自己的注意力，使自己学习不专心，因此非要放好后再做功课，摊被子要摊得非常平整，穿衣服一定要非常整齐无皱折，穿袜子一定要将袜