护理教学查房49622.ppt

护理教学查房 一 护理教学查房的概念 是以临床护理教学为目的 以病例为引导 casebasedstudyCBS 以问题为基础 problembasedlearningPBL 以护理程序为框架 PBL与病程相结合的护理查房 旨在培养学生理论与实践相结合的能力 并提高其综合能力 解决临床实际工作的疑难问题 评价护理计划 护理措施的落实与效果 确保护理工作质量 提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合素质 教学查房的方法 预告式方法 随机式方法 事先告知查房的内容 积极准备 看病例 查体 查阅资料 提问题 是临床最常采用的教学查房方法 临时的 随机的晨交班后的床旁查房急重症病人查房 三 护理教学查房的类型 按教学查房的护理能级分类 根据教学查房的内容分类 1 2 3 4 按教学查房的指导思想分类 传统的护理查房 整体护理查房 以护理程序为框架查房 以问题为基线展开讨论 带教老师对讨论的问题进行点评与小结 从评估 诊断计划 实施 评价五个步骤进行讨论与评价 病人得到了什么样的护理 护士为病人解决什么问题 病人是否达到健康目标 两种方式的结合 以问题为基础查房 从疾病的病因病理 临床表现 治疗护理等作为讨论的重点 缺点 A重知识的传授而轻能力的培养B只见疾病不见人C与业务学习相混该种查房模式现已少用 以问题为基础 PBL 三 教学查房的指导思想 以护理程序为框架 整体护理查房 护理程序为框架 病人 以问题为基础 PBL 以问题为基础 学生为中心 教师为导向 整体护理查房 护理教学查房病例的选择 四 护理教学查房制度 查房次数 1次 月 1小时左右 1 查房对象 现住院病人 2 查房者要求 被查者 实习同学 护士查房者 带教老师或护士长 3 教学查房要求 1 学生 主查护士 按护理程序汇报病史 2 老师对查房内容进行补充 提问 讨论 3 老师总结和点评 对学生不足提出改进措施 4 老师评价 4 五 护理教学查房的程序 1 查房前准备 2 床旁查房 3 评价 总结 查房 1 查房前的准备 老师的准备 1 2 病人的准备 3 查房人的站位 4 4 5 学生的准备 物品的准备 四 教学查房的实施 以带教老师教学查房为例 一 查房准备与要求 1 查房前准备 提前2 3天确定病人 明确查房目标 根据教学大纲要求 并告知相关人员 查阅相关资料2 物品准备 车或治疗盘 病历 听诊器 血压计 消毒洗手液 手电筒 专科物品等3 查房人员 要求参加的人员 教学查房程序查房准备与要求4 查房人员的站位 可根据实际情况进行调整 病人右侧 病人左侧 床尾 主查护生 士 责任护生或辅查护其他护生 及指导老师生 护士长护士 带教老师 护理部人员 护师 护士 教学查房的程序 查房准备与要求 5 查房时限 一般为1小时左右6 查房内容 要求以病人为中心 以护理程序为框架 以解决护理问题为目的 突出对重点内容的讨论 并制定解决方案 达到护理教学目标7 注重启发式教学方法 激发护生学习积极性 2 床旁查房 老师说明目的 1 2 主查人护理评估 3 4 主查人评价 责任护生病情汇报 病人基本情况 病人的护理问题 采取的治疗护理措施及效果 目前存在的问题与依据 教学查房的程序 二 查房实施程序 1 病例汇报 在办公区完成 先由实习生汇报 然后由指导老师补充 并说明本次查房的目标 教学查房的程序 查房实施程序 2 床边查房 入病房 1 主查护生和指导老师在前 及其他人员随后 按要求站位 2 注意礼貌 介绍人员及目的 取得病人及家属配合 注意病房其他病人的反应 教学查房的程序 查房实施程序 护理评估 1 护理体检 生命体征 皮肤 管道 肢体功能 专科情况等 结合目标 有重点 2 带教老师指导 指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况 进行现场指导 操作示教等 教学查房的程序 查房实施程序 3 评估治疗护理措施效果 检查护理计划 治疗与护理措施落实与效果4 与病人及家属沟通 病人对护理工作的满意度 实施健康教育 解答病人提出的疑问等5 离开病房 病人用物归位 整理床单位向病人致谢 3 评价 指导 总结 根据护理程序进行评价 1 总结本次查房效果及存在的问题 2 指导重点 难点并提问讨论 3 介绍该疾病护理新进展 4 教学查房的程序 查房实施程序 讨论 在办公室进行 1 主查护生 根据评估资料对护理问题 措施 效果等发表意见或提出疑问 2 其他人员 补充或提问3 指导老师 小结 答疑 评价 布置任务等 注意 结合本次查房目标及病人实问题 五 教学查房中应掌握的七项内容 一 教学准备 1 熟悉病情2 按教学大纲要求计划教学内容3 参考相关专业资料4 时间安排 一般至少提前两至三天 二 确定教学目标1 本次查房要传授给学生什么 2 要求学生掌握哪些知识与技能 基础 专科知识与技能 3 解决什么问题 结合病人当前的情况 选择最需要解决的护理问题为目标 不要面面俱到 不要变成讲小课 三 床旁查房 1 注意礼貌 保护性医疗 病房其他病人的感受等 2 要求学生结合病人具体情况作重点体格检查 生命体征测量 专科体查等 带教老师予以现场指导或纠正3 将体查的发现与护理问题 观察病情和评估疗效等结合起来 教师起指导作用 1 注意是分析病人 不是分析疾病2 密切结合病人 深入讨论护理问题3 示范科学的临床思维方式与过程 解决实际问题4 通过有序的分析 使学生学习如何发现问题 提出问题和解决问题的方法 四 临床分析 1 调动学生的主动参与 活跃教学气氛 增强教学效果 2 对一些重点和难点 采用提出问题的形式引导学生思考 使学生有更鲜明和深刻的印象 3 提问与答疑是常用的形式 但教师在讨论问题时的条理性 逻辑性和对重点问题的准确把握 本身就是很好的启发 五 启发教学 应留几分钟时间进行此项工作呼应教学目标 概括本次查房要求学生掌握的内容 点评学生在查房中的表现 提出改进的意见 根据需要 提出问题和