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不良事件讨论 备血医嘱无交叉单 病历资料 患者 女 30岁 患者以 宫内孕38 周第三胎 瘢痕子宫 于2017 04 2814 00行剖宫产术 神志清 胎心正常 诊断 1 瘢痕子宫2 轻度贫血 医生预拟定于4月28日14 00为患者行剖宫产术 上午医生开具备血医嘱 主班护士将医嘱执行后 并将备血标本的条码交给责任护士采集 血标本采集完后交于主班护士 医生未开具备血交叉单 主班护士也未提醒医生开具 以至于患者在下午14 00行手术时 未提前为患者备血 事情经过 处理结果 主班护士立即告知值班医生 由值班医生开具患者的备血交叉单 并立即送输血科进行化验 患者手术成功 原因分析 护士因素 医生因素 手术流程不规范 管理因素 未全员考核 未严格绩效管理 备血医嘱无交叉单 执行力不强 主动学习意识不强 输血核心制度掌握不全 整改措施 1 加强医护人员的学习 熟练掌握输血的核心制度 2 有血标本条形码 以及交叉单再执行采血医嘱 3 医护人员处理医嘱的严密性 4 设立多形式考核 并与绩效挂钩 5 对特殊 手术或病重的患者医嘱重点交接 提高对潜在风险的预见性 备血的操作流程 医生开术前备血医嘱 主班护士处理医嘱 准备试管 打印条形码 主班护士携病历 申请单 试管 条形码与责任护士进行双相核对 双方确认无误后 责任护士携带采血用物 输血申请单 条形码 试管至患者床旁当面核对床号 床头卡 腕带 姓名 标本连号 输血史 无误后采集 责任护士将采集好的备血标本送至输血科申请备血 再次核对患者 输血申请单及条形码 并
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