(精神病)有关填表说明.doc

有关填表说明：2、 “低保情况”选择为1=是“，则“经济状况”必须为贫困。3、“进入686项目时间”要求精确到日。规则：1、该项针对南京、镇江、苏州、南通、徐州、盐城6个国家级项目市，其余7个市该项目一律不填写；2、该项对南京、镇江、苏州、南通、徐州、盐城6个国家级项目市纳入基础管理和个案管理的所有病人（包括既往已录入上海数据库的患者和目前正在录入系统的新病人）；3、时间和签定知情同意书的时间一致。不同意进行随访管理的病人不填写此项。4、监护人电话属于必填项，有直系亲属和旁系亲属的填写他们的电话，三无人员，填写居民委会、村委会、派出所电话、单位电话等，此项必须填写，没有填写的需进行补录入，或者将填写在“辖区村（居）委员会联系人、电话”的电话号码填写在“监护人电话”空格中。5、随访信息中“本次随访分类”系统将更名为“基础管理随访病情分类”，提醒大家：病情不稳定是指危险评估等级为3-5级或者精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，系统将按照2周的时限提醒随访；病情基本稳定是指危险性评估等级为1-2级或者或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者，系统将按照3个月的时限提醒随访；病情稳定是指危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，系统将按照3个月的时限提醒随访。6、失访（死亡）登记表说明：失访（死亡）定义为连续3次随访不到患者和患者死亡。因为外出打工、迁居他处、走失原因一次没有随访到患者不为失访；连续3次因为上述原因随访不到患者归于失访。7、“病人是否获得经费补助”说明：定义是患者在门诊（化验）、住院、应急处置等一些医疗行为中获得的补助，包括686项目、新农合、医保、单位的补助（医疗费用的报销）、残联或民政系统的补助等等。所以从这个定义上说，只要纳入随访管理的病人100%是获得了经费补助（因为有一年一次的免费化验检查）。8、应急处置表：医疗处置单位、执行人员（精神科医师1）为必填项。“公安机关名称”系统将改名为“报送处置的单位或人员”，此项目也将为必填项目。9、应急处置表：应急处置缘由中的危险行为次数是指本次发生的危险行为次数，不是累计发生次数。同一时间段、同一地点不论伤及几人，只能算一次；不同时间段或者不同地点可以计算为多次。10、个案管理（见重性精神疾病管理治疗工作规范附件：修订版）：个案管理的表格包括：基本信息、个案信息补充表、基础随访信息、个案管理计划以及个案管理效果季度评估几个部分。患者做为个案管理病历之前，首先必须要录入患者基本信息和个案管理基本信息部分，其次在个案管理随访工作中，首先要完成基础随访信息，再填写个案管理计划（含个案管理明晰计划单）和个案管理效果季度评估报告。原则上说，个案管理的病人需要从已经实行基础管理的病人中选出。系统将关闭直接录入个案管理信息的功能。目前系统正在调整。个案管理的录入工作暂停，等调整好了通知大家！ 11、相关电子表格（纸质版）正在修改中，主要是方便基层工作人员填写，很快提供下载。12、有关时间的填写：要求精确到日数据： 知情同意书签字时间、 进入686项目时间、出生日期、死亡日期、本次随访时间：2001-07-21；没有强行要求到日的数据：首次抗精神病药物治疗时