结核病监测.ppt

结核病监测 监控与评价 中国疾控中心结控中心么鸿雁 承诺 痰检 督导 药品 监测 疾病监测结核病监测监控与评价 疾病监测 疾病监测 定义 监测 Surveillance 指采用实用方便 统一快速的有效方法 对系统收集的资料进行连续的分析解释和反馈 疾病监测 定义 疾病监测 surveillanceofdisease 指长期 连续 系统地收集疾病动态分布及其影响因素的资料 经过分析将信息上报和反馈 传达给所有应当知道的人 以便及时采取干预措施并评价其效果 疾病监测 定义 疾病监测一方面强调要长期 连续 系统地收集资料 以便发现疾病的分布规律 发展趋势及其影响因素的变化 另一方面强调信息的利用和反馈 为控制疾病服务 以实现疾病监测的目的 疾病监测 监测系统 以人群为基础的监测系统法定传染病报告系统 综合疾病监测网以医院为基础的监测系统以实验室为基础的监测系统 疾病监测 种类 按照监测对象分 传染病监测非传染病监测按照监测方式分 被动监测主动监测 疾病监测 发展 行为学监测导致传播途径实现的各种行为和不良的生活习惯第二代监测以血清学监测和行为学监测相结合的综合监测 疾病监测 发展 现代信息技术在监测中的应用监测系统数据的网络共享更加便捷促进监测系统内部的沟通与交流GIS系统使数据更加形象化在线收集数据为卫生项目的评估提供依据监测系统间的数据交流更加简单向社区传递数据 结核病监测 结核病监测 定义 结核病监测 tuberculosissurveillance 它是通过一定的组织体系 连续 系统地收集 整理 分析和利用有关信息 掌握和评价某一地区或国家的一定人群 或全人口 中结核病疫情及其流行趋势 结核病控制工作过程和效果 结核病控制工作数量和质量 从而为修正和调整控制策略和措施提供科学依据 结核病监测 内容 包括 结核病流行状况和结核病控制策略 措施结核病流行状况 通过流行病学调查 典型调查 实施性研究 监测点及常规报告的资料获得信息 感染发病患病死亡其它 如特殊人群 耐药结核 TB HIV双重感染 结核病监测 内容 结核病控制策略 措施 通过常规报告 督导和调查研究获得信息 现代结核病控制策略 DOTS 扩展病人发现病人治疗 管理实验室服务系统抗结核药物供应系统培训健康促进等 结核病监测 监测系统 以县 区 级结核病防治机构为具体实施单位 中央 省 直辖市 自治区 地 市 级为结核病监测的管理单位监测信息登记本 卡 报表或电脑网络信息收集 登记 报告 分析与反馈系统 结核病监测 分析利用 目的 监测 评价规划实施的进度及效果 并通过信息反馈改进和提高防治工作质量分析 定期对报表进行分析 撰写分析报告 信息反馈 各级职责 县级结防机构对结核病资料每季度进行一次统计分析和小结 每年度进行一次全面分析总结 以指导和改进当地防治措施的实施 中央 省和地级结防机构要及时对监测资料进行分析 将监测发现的问题和改进意见及时反馈至下级结防机构 并督促 指导下级改进结核病控制工作的实施 以取得结核病控制的最佳效果 内容 分析病人发现 病人治疗管理以及项目管理工作中出现的问题 并反馈给下级单位 指导其改进工作 针对报表中反映出的问题较多的地区 及时赴现场督导 发现问题 与当地人员一起共商对策 方式 刊登 简报 信息等 总结 评价 讲话 论文等 结核病监测 分析利用 结核病监测 分析利用 结核病监测 分析利用 中国结核病监测统计月报 中国结核病监测年报 监测资料的分析利用取决于监测网络的健全程度和监测资料的收集质量 强调 三性 及时性 完整性和准确性保障措施 硬件建设人员配备培训及研讨相结合 提高统计人员的业务素质 为此项工作的标准化提供了保证填报单位自身核对与上级单位核查相结合 确保资料的一致性与准确性对县级登记报告资料填写情况的检查是中央 省 地级督导活动的一项重要内容 及时纠正问题 保证填报工作的规范化资料收集质量评价 结核病监测 质量保证 监控与评价 监控与评价 背景 DOTSastandardrecordingandreportingsystem includingtheevaluationoftreatmentoutcomes STOPTBSTRATEGYMonitoringsystemandimpactmeasurement 监控与评价 背景 监测数据是M E的重要的信息来源 但是不能将两者混淆或不能相互替代 因为监测数据通过反映疾病的现状而可做为项目结果评价的重要信息来源 但监测数据不能反映项目活动的执行情况 在一个监控系统中 监测数据的利用必须与项目的其他信息相结合 DME ME DME是设计 design 测量 measurement 和评价 evaluation 三字的缩写 是临床医学研究采用的一种科学研究方法 它是把流行病学 统计学 经济学 决策论等多学科的理论与方法运用于临床 目的在于加强医生临床科研和临床实践能力 提高科研质量和临床决策水平 解决临床实际问题 帮助临床医生开展针对性的研究或利用各种信息 考虑各种可能的结局 如效果 副作用 费用等进行综合分析与评价 做出正确的决策 付诸实施 并在实践中随时修正决策 监控与评价 背景 MONITORINGANDEVALUATIONTOOLKITHIV AIDS TUBERCULOSISANDMALARIAAnnexes SelectedindicatorsforHIV AIDS tuberculosisandmalariaJune2004 监控与评价 背景 监控与评价 Monitoringandevaluation M E 综合应用社会学和流行病学方法 对项目内容或执行情况进行评估 以发现问题 总结经验 从而提高项目执行效果 以逐步改善和提高项目的实施质量 监控 为了解目标进展情况而设计的活动评价 为衡量规划对目标人群作用的结果及效果而设计的活动 监控与评价 定义 监控与评价 内容 监控与评价包括监督 过程评价 结果评价 效果评价以及监测等一系列方法和过程 监督 Monitoring 指通过常规的基本的资料收集途径 收集项目启动 实施过程以及结果的数据 以跟踪分析项目的执行效果 监督用来评估各项活动是否按照计划进行 监控与评价 内容 监控与评价 内容 评价 是通过对照某些标准来判断观测结果 并赋予这种结果以一定的意义和价值的过程 监控与评价 内容 根据评价手段分为 定量评价和定性评价根据评价的领域分为 临床评价 卫生评价 管理评价等 临床评价 诊断性试验和方法评价 疗效评价 预后及转归评价 卫生评价 环境评价 营养评价 生长发育评价 疾病防治效果评价 生活质量评价等 管理评价 卫生状况与卫生实力 卫生政策与卫生经济评价等 监控与评价 内容 按评价方式分 预评价 中期评价 终结评价 评价的基本环节 根据评价目的选择评价指标根据评价目的确定各评价指标在对某事物评价中的相对重要性 或各指标的权重合理确定各单个指标的评价等级及其界限选择评价方法确定多指标综合评价的等级数量界限 监控与评价 内容 过程评价 Processevaluation 指对项目执行的质量和进展速度进行测量与评估 同时还对目标人群接受相关服务的程度进行评价 过程评价的结果可用来及时修正与完善项目实施方案 从而提高项目的实施效果 监控与评价 内容 结果和效果评价 Outcomeandimpactevaluations 对项目结果和对目标人群的影响进行评价 结果评价是对项目目标实现程度的测评 它是通过测量目标人群知识态度行为和技能 社区规范 卫生服务利用情况以及卫生状况的变化情况 来评估项目活动所产生的效果 监控与评价 内容 效果评价用于分析具体的项目活动对所产生的变化的贡献程度 效果评价包括严密的设计 复杂的数据收集和分析过程 它不是常规的评价方法 而只是在一些特殊情况下 例如需要决定项目是否可以推广时 才会采用 监控与评价 目的 保证规划的措施能落实 项目能推动 策略能实施 目标能实现 为规划的制定提供科学的依据科学评价规划实施的效果找出有问题的领域进行深层次分析 为完善规划提供信息 监控与评价 作用 资源共享 更有效地利用数据及资源减少不同项目的重叠使不同时间及项目收集的数据及信息保持一致和可比促进规划中不同的工作组之间的协调及沟通 监控与评价 系统 监控与评价 系统 监控与评价 指标体系 描述投入 过程 产出 结果及作用之间关系 活动 过程 需要什么投入从活动期望什么产出由投入 过程及产出产生的什么短期和长期结果预期规划所产生的作用 监控与评价 指标体系 监控与评价 指标体系 指标是指反映社会 卫生 经济等现象某种数量特征的概念和数值 指标应具有科学性 有效性 客观性 灵敏性和特异性 指标体系是指若干个相互联系的指标所组成的整体 一个指标反映事物的一个侧面 一套相互联系的指标可较全面的反映事物的各个方面 监控与评价 指标体系 指标的分类 按功能分 它有描述 解释 评价 监测 预测的功能按类别分 可分为综合类和专题类按性质分 可分为客观指标和主观指标 监控与评价 指标体系 指标体系的建立可采用经验选择和专家咨询相结合的方法确定 专家咨询法常用的有访谈 小组讨论 德尔菲法等 监控与评价 指标体系 选择指标的原则 基于规划目的和目标考虑指标的实用性 能够实际衡量你感兴趣的变化或进展 考虑数据收