运用“综调法”治疗各类“肝炎病”150例临床观察.doc

运用“综调法”治疗各类“肝炎病”150例临床观察作者：童远福 童晓斌 童晓君四川省乐至县佛星镇飞凤山村卫生站 641500关键词：什么叫“综调法”？随着时代的推移，气候、环境，人们生活等条件的变化和提高，我们经历30多年的临床经验，归类、整理、总结研创发明了现代最新型的治疗各类疑难杂病的秘方系例（即：精选2-5个药方组合配伍使用，又称：大方、复方、组合方、综合方剂）。对人体五脏、六腑的器官所发生的各类病理变化和功能失调的部位进行重新、全面、系统地修复治疗而达到痊愈的一种独特的治疗方法“综合调整人体脏腑功能治疗法”简称：“综调法”。“肝炎病”我国的传统医学虽然没有“肝炎”这一病名，但大量古典文献资料和现代科学检测验证依据也充分说明“肝炎”这一病症的名称。“乙型病毒性肝炎”属中医“黄疸”，“胁痛”，“郁证”，“积聚”，“膨胀”等范畴。其主要病机为湿热邪毒薰蒸肝胆，肝失疏泄。急性重症表现为热毒炽盛；慢性者常兼夹气滞血瘀，肝阴亏损及脾虚湿困。临床上主要表现为乏力，食欲减退、恶心、呕吐，脾肿大及肝功能损害，部份病人可有黄疸和发热，有些患者出现寻麻疹，关节痛或呼吸道症状。急性肝炎患者大多约在6个月内康复。乙型肝炎易转为慢性，少数患者可转为肝硬化，极少的重病病人转为肝细胞癌。几十年来我们在临床上运用“综调法”治疗各类“肝炎病”150例典型患者进行分组分类进行对比治疗取得了较好的治疗效果，其调治疗验证结果如下：典型病例资料分析、调治对象和治疗标准：（一）临床资料分析：（1）治疗组：75例运用“综调法”的综合方剂等系例和适当的西药配合治疗。其中男性43例；女性32例。其中：8-25岁18例；25-55岁35例；55-75岁22例。（2）病例分型：其中：急性，黄疸型肝炎18例。急性无黄疸病毒型肝炎31例。慢性肝炎（“胁痛”，肝郁脾虚症）12例。瘀胆性肝炎（“郁证”，肝郁气滞症）10例。肝硬化、肝腹水（“积聚”，“膨胀”症）4例。（3）疗程：3-8个疗程22例，8-15个疗程38例，15-25个疗程15例。（4）病例选择：来我站治疗的门诊病人有明确的肝炎病史，经各大医院的肝功（血清）检测、化验依据确诊为“大三阳”，“小三阳”，或乙肝病毒携带者以及肝硬化初中期患者。（5）治疗标准：显效（痊愈）病人的体征明显好转，经大医院肝功和两对半（血清）检测，乙肝表面抗原（HBSAG）和乙肝G抗体（Hbcog）以及乙肝核心抗体（即：大三阳）全部转阴恢复正常或比治疗前的各项指标下降70%，有效：以上三项指标下降65%或转为（小三阳）。无效：未能达到以上各项指标的患者。（6）治愈率：治疗组75例运用“综调法”治疗的临床验证的结果表明：显效（45例占60%）；有效（22例占29.3%）；无效：（8例占10.70%）；总有效率89.3%。（二）对照组：75例采用西医、中医的常规治疗方法。（1）对照组75例：其中：男性44例，女性31例。其中：10-25岁17例，25-55岁38例，55-75岁20例。（2）病例分型：急性、黄疸型肝炎20例；急性无黄疸病毒性肝炎32例；慢性肝炎（“胁痛”，“肝有阴脾虚症”）12例；瘀胆性肝炎（“郁证”，“肝郁气滞证”）8例；肝硬化、肝腹水（“积聚”，“膨胀”证）3例。（3）疗程：5-10个疗程23例；10-20个疗程39例；15-25个疗程13例。（4）病例选择：与治疗组标准相同。（5）治疗标准：与治疗组标准相同。（6）治愈率：对照组75例，采用西医，中医常规治疗法治疗验证结果表明：显效（33例占44%）；有效（13例占17.3%）；无效（29例占38.7%）；总有效率（61.3%）。（三）治疗组和对照组临床治疗效果对照表：分组 类 别病例人数显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）治疗组7545例（占60%）22例（占29.3%）8例（占10.7%）89.3%对照组7533例（占44%）13例（占17.3%）29例（占38.7%）61.3%该病症经两组150例患者的临床对照调治验证表明：治疗组总有效率为89.3%；对照组总有效率为61.3%；两组总有效率都有非常明显的差异，说明治疗组的各项指标都要优于对照组。多年来我们运用“综调法”治疗各类肝炎病患者取得了较好的临床效果，但有待于进一步的擦导，作者认为能将综调法和现代的基因工程结合治疗其治疗前景将会更可观。（四）分型、治则、治法：（1）急性、黄疸型：（湿热并重型）主症：身、目、尿俱黄如橘色，发势咽干、肋痛脘闷、脘腹胀满、肢体困倦、纳呆呕吐、厌油、小便赤黄，大便秘溏、舌红苔黄腻、脉弦、滑数。治则：清热解毒、舒肝利胆、退黄。主方：复方茵陈五苓散合大柴胡汤。方药：茵陈50克二苓各15克、二术各15克、泽泻15克、枝子15克、黄柏15克、柴胡15克、黄苓15克、大黄15克、元胡15克、玉京15克、枳实15克、虎杖20克、金线草30克、甘草3克。临床加减：脘腹胀满加木香15克、枳虎15克、厚朴15克、山楂15克、建曲15克、兼呕吐者加法下15克、赫石25克、竹茹10克、退黄加青蒿25克、姜黄15克。（2）急性无黄疸病毒型肝炎：（湿阻脾胃、肝郁气滞证）主症：胸肋胀痛、胸闷不舒、情志抑郁、脘腹不饥而胀满、肢体困倦、浮肿、嗜卧、饥不欲食、头目眩晕、便溏尿黄、苔滑腻、脉弦缓。治则：舒肝理气、祛湿和中。主方：复方柴胡舒肝散合胃苓汤。方药：柴胡15克、白芍15克、香附15克、川芎15克、甘草3克、二苓各15克、二术各15克、泽泻10克、厚朴15克、陈皮10克、山楂15克、建曲15克。临床加减：肋痛甚者加玉京、姜黄、元胡。若肝郁化火右肋刺痛加金铃子，黄连、吴于。若伴呕吐恶心者加半下、竹茹、广合香、生姜。若气虚疲乏无力加党参、白术。（3）慢性肝炎：（肝郁脾虚型）主症：两肋胀满疼痛，精神抑郁、性情急燥、四肢倦怠、面色萎黄、口苦咽干、纳食减少使溏尿黄、舌淡苔白、脉沉弦。治则：疏肝解郁、健脾和中。主方：复方丹枝逍遥散合六君子汤。方药：丹皮10克、枝子10克、柴胡10克、白芍10克、云苓10克、白术10克、党参15克、青皮10克、法下10克、陈皮10克、甘草3克。临床加减：右肋疼痛难忍加元胡15克、玉京、吴于、黄连。恶心呕吐加竹茹、生姜。脘腹胀满加枳壳、厚朴、山楂、建曲。大便秘溏加枳实、大黄、火麻仁。（4）瘀胆性肝炎：（血瘀血热型）主症：黄疸轻深，经久不退，自觉症状轻，右肋刺痛、面色萎晦、皮肤瘙痒、抓后出血、有瘀斑、有蜘蛛痣、尿黄自利、大便灰白色浅、舌质暗红、苔白腻、脉实弦滑。治则：凉血活血、化瘀退黄。主方：复方血府遂瘀汤合膈下遂瘀汤。方药：桃仁15克、红花15克、赤芍15克、当归15克、川芎15克、血灵脂15克、广丹皮15克、枳壳15克、台乌10克、柴胡10克、生地15克、蒲黄15克、虎杖25克。临证加减：肝区刺痛加元胡、三稜、文术、玉京；天明发热加茵陈、枝、胆草；恶心呕吐加竹茹、合香、生姜；大便秘结加大黄、枳实。退黄加姜黄金草。（5）肝硬化、肝腹水：（积聚“臌胀”型）主症：积块增大，（唇紫）按之硬，痛不移，面黯消瘦，食少体倦；腹胀坚满、青筋暴露，口燥心烦，时有寒热，舌紫少津，脉弦、细涩。治则：通瘀行气，活血化瘀，温中化湿。主方：复方膈下逐瘀汤合实脾饮。方药：丹皮15g 赤芍15g 元胡15g 台乌15g 桃红15g 红花15g 血灵脂15g 木瓜15g 草果仁15g 木香15g 附片5g 干姜5g 茯毛15g 麦冬10g 生地10g。临症加减：右胁胀满刺痛加三棱、文术、金铃子、鳖甲。胸腹胀满加山楂、健曲，恶心呕吐加法下、竹茹；口燥心烦加知母。（五）典型病例：（1）龚：女，42岁，乐至中兴3村农民经大医院确诊为肝硬化中期，胆囊炎、肾炎，3年，经成都肿瘤医院各大医院多方治疗无效。1990年用综调法15个疗程治愈至今未发健在劳动。（2）秦：男，61岁，资阳丹山镇新场乡农民，患肝硬化中期，胃肠炎3年，经简阳医科院确诊治疗无效。1997年用综调法18个疗程，治愈至今未发健在劳动。（3）杨：25岁，乐至三里乡农民，95年11月经西昌市防疫站确诊为乙肝（大三阳）经西昌市医院多方治疗无效，96年回家我们用综调法7个疗程治愈，经本县医院复检乙肝转阴痊愈至今未发在外打工。（4）杜，男，23岁，乐至县牌楼3村农民1996年经省医院确诊为乙肝（大三阳）经几大医院费用几千元治疗无效，98年10月用综调法治疗15个疗程治愈至今未发。（5）宋，男，32岁，乐至县牌楼5村农民，经县医院确诊为急性黄疸型肝为经多方治疗无效93年用“综调法”6个疗程治愈至今未发健在劳动。（六）讨论：病毒性肝炎（乙型肝炎:HepatitiBviruShBv）是危害我国人民群众健康的一类传染病，其发病率高，传染性强，传播途径复杂。据流行病学调查报告，我国是肝炎病重灾区，甲、乙、丙、丁、 5种肝炎病毒所致疾病均有流行，危害最严重的是乙型病毒性肝炎，全国感染率58%，乙型肝炎病毒携带者超过1亿人口，hBsAg阳性率10%；占全球HBR携带者总数3.5亿人口的1/3倍，发病状态的乙肝患者达3000万人左右。慢性乙肝病毒是导致肝硬化、肝癌的最直接因素。我国的传统医学中医对“黄疸”、“肋痛”、“积聚”等则早有认识，而且历史悠久，源远流长；并对其生理病理具有系统现时完整的理论基础，古人还对该类病症归类集累了丰富的防治经验。如自内经开始，将黄疸之病因归之为肝、胆、脾、胃、湿热。素问、痿论中云：“肝气热则胆泻，”“胆泻则发黄”，。素问，藏气法时论曰：“肝病者，两肋下痛引少腹。”灵枢、五邪篇曰：“邪在肝，则两肋中痛恶血在内”。金匮要略、黄疸病曰：“有黄疸、谷疸、酒疸，女痨疸和黑疸之分，称为五疸”。金匮要略、五脏、风寒积聚篇说：“积者脏病也，终不移，聚者腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。”明代李梃医学入门中指出其症治为：“痛则手足烦躁，不安卧，小柴胡汤加芎、归、白芍、苍术、青皮、龙胆草或黄连”。从古至今中医对肝病的防治，特别是急慢性肝炎，肝硬化等治疗方法逐年日以丰富多彩，疗效也逐年提高。随着年代的推移，现代传统中医的不断