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文档简介

抗病毒治疗药物主要用于慢性病毒性肝炎和急性丙型肝炎。临床常以干扰素和利巴韦林合用治疗慢性病毒性肝炎和急性丙型肝炎。核苷类似物拉米夫定药理作用在胸苷酸激酶的作用下发生磷酸化，抑制HIV病毒的逆转录酶，抑制HIV的复制，抑制乙肝病毒的DNA多聚酶产生抗HBV作用。拉米夫定临床应用治疗慢性乙型肝炎和HIV感染拉米夫定不良反应头痛、疲倦、恶心、呕吐、腹痛；耳、鼻、喉部疼痛或不适；偶见白细胞减少和贫血。利巴韦林人工合成鸟苷类衍生物被腺苷激酶磷酸化，转变为单磷酸利巴韦林和二、三磷酸利巴韦林，为单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶的抑制剂，抑制细胞单磷酸鸟苷的合成，抑制病毒核酸的合成。对甲型、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、副黏病毒、甲型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒（HIV）等DNA和RNA病毒有抑制作用。口服：与干扰素联用，治疗甲型和丙型肝炎患者；气雾疗法：用于治疗甲型或乙型流感病毒；静脉给药：用于流行性出血热或麻疹并发肺炎的患者；局部：用于带状疱疹、生殖器疱疹、单疱病毒角膜炎、流行性结膜炎，也可用于病毒引起的鼻炎、咽炎。 利巴韦林不良反应口服或静滴：引起血清胆红素升高、胃肠道反应、大剂量或长期用药：引起可逆性贫血。对肝功能和血常规有影响；致畸，孕妇禁用。阿德福韦酯药理作用抑制逆转录病毒、痘病毒、疱疹病毒和嗜肝病毒快速有效降低乙肝患者血清中病毒的DNA水平。抑制病毒合成。阿德福韦酯临床应用可作拉米夫定耐药者抗病毒治疗。恩替卡韦鸟嘌呤核苷类似物口服物恩替卡韦药理作用选择性抑制乙肝病毒恩替卡韦临床应用治疗成人伴有病毒复制活跃，血清转氨酶持续增高的慢性乙型肝炎病毒感染。有效抑制HBV DNA复制二、生物制剂干扰素I型IFN具有抗病毒作用，II对巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞（NK）具有很强活化作用。IFNa为广谱抗病毒药，通过激活宿主细胞的某些酶降解病毒的mRNA,抑制蛋白质合成，在病毒感染的各个阶段发挥作用，防止再感染。IFNa2b:治疗慢性病毒性肝炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。IFN：通过抗病毒作用和免疫调节作用而抗病毒感染。干扰素临床应用慢性病毒性肝炎、流感及其他上呼吸道感染、病毒性心肌炎、流行性腮腺炎、乙型肝炎、慢性活动性肝炎、CMV感染、疱疹性角膜炎、带状疱疹等，亦可用于抗肿瘤。干扰素不良反应流感样综合征，如一过性发热、寒战、头痛、乏力、恶心、呕吐等，可发生骨髓暂时抑制、皮疹及肝功能障碍。胸腺肽a1一组免疫活性肽，可诱导T 细胞分化成熟，调节其功能。胸腺肽a1临床应用慢性肝炎、艾滋病、其他病毒性感染和肿瘤治疗乙肝疫苗第一代：血液疫苗存在传播艾滋病和肝炎潜在危险，成本高、生成周期长第二代：乙肝基因工程疫苗不产生应答反应
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