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文档简介

洗胃 洗胃的目的 解毒 清除胃内毒物 用于抢救食物或口服药物中毒的病人 避免毒物吸收 减轻胃粘膜水肿 减轻幽门梗阻 缓解因食物滞留而造成的恶心 呕吐 腹胀等症状 以减轻病人痛苦 为某些手术或检查做准备 素质要求 衣帽齐全戴口罩规范洗手态度 用物准备 电动洗胃机以及附件 进水管出水管进胃管 橡皮围裙胶布洗胃液 根据中毒物选择合适洗胃液 手套石蜡油污物桶水温计必要时备开口器压舌板 患者的评估 病人的中毒情况 意识 生命体征 毒物名称 中毒时间 适应症 非腐蚀性毒物中毒禁忌症 腐蚀性毒物中毒 强酸强碱 食道静脉曲张主动脉瘤严重心脏病上消化道出血胃穿孔气道情况 昏迷严重喉头水肿呼衰患者应气管插管后洗胃 操作步骤 向病人及家属 昏迷者 做好解释工作取得理解和配合 按要求将洗胃液倒到药液桶中 洗胃机进水管放在液面之下 污水管放入污物桶内 接通电源病人体位 取坐位或半卧位 中毒较重的病人取左侧卧位或平卧位 将治疗巾置于病人胸前 弯盘放于口角处 石蜡棉球放置弯盘内 有假牙者应取下 插胃管 润滑胃管 插入长度前额发际至剑突 55 70cm 插到咽喉部14 16cm时 嘱病人作吞咽动作 昏迷病人抬起头部 轻轻插入胃管 并确定胃管是否在位 三种方法 固定好胃管 再次检查患者生命体征 确保呼吸道通畅 洗胃操作 胃管与机器进胃管进行连接 根据具体情况选择好单次进液量 300 500ml 按启动键 进行反复冲洗 直至洗出液无色无味为止 过程中要观察进出液是否平衡 量及性质 有无液体潴留 要注意观察病情腹部体征和生命体征 发生堵管分离进胃管 再连接进胃管 必要时重置胃管 洗胃毕遵医嘱胃管内注入药物 反折胃管 在病人吸气末拔出胃管 有机磷农药中毒的病人保留胃管24小时以上 协助病人擦净面部 安置好病人 整理好床单位 用物处置 消毒洗胃机 管道及附件 有效氯消毒液 洗手 记录洗胃液量以及病人情况 注意事项 对于急性中毒者 应从速采用口服催吐法 减少毒物吸收 服毒后6h内洗胃最佳 毒物不明时 应抽取胃内容物 及时送检 同时选用温开水或生理盐水洗胃 毒物性质明确后 再采用对抗剂洗胃 强腐蚀性毒物中毒和服用煤油 汽油者禁止洗胃 并按医嘱给予药物及物理性对抗剂 如牛奶 蛋清 米汤 豆浆等保护胃粘膜 洗胃液的温度一般为35 37 昏迷病人洗胃时 采用去枕平卧 头偏向一侧 防止分泌物误吸 而引起窒息 严禁灌入过多的洗胃液 以免超过胃容量 造成急性胃扩张 呼吸心跳骤停者 先复苏 后洗胃 昏迷 严重喉头水肿 呼衰病人先插管后洗胃 严格掌握每次的灌洗量 即300 500毫升 洗胃中密切观察病情变化 配合抢救 若出现腹痛或吸出血性液体 血压下降等症状 立即停止洗胃 并通知医师 积极处理 幽门梗阻病人 应饭后4 6小时或空腹时洗胃 并记录胃内潴留量 电动吸引器洗胃时 应保持吸引器通畅 不漏气 压力适中 洗胃机的日常维护 保持清洁 定时
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