CT新技术介绍ppt课件

1 CT新技术介绍 2 CT技术追求的目标 3 高端CT的两个发展方向 宽体探测器方向 双源方向 西门子新双源FLASH RevolutionCT GE 4 16cm 单器官覆盖 5 DSCT 6 一能量技术 7 能谱成像的核心 通过高低压瞬切技术将混合能量重建成单能量图像 GE 8 151级能谱 73keV 40KeV 190KeV 西门子光子CT 9 单能量图像 能谱曲线 物质定量 基物质图 能谱平台三类工具 1 2 3 10 碘剂显示 定量直接去骨 CTA 虚拟平扫肺灌注肺结节良恶性鉴别肺血管显示脑血肿出血区分心肌灌注鉴别高原子序数物质结石定性去除钙化斑块 能量成像 四大领域14种应用 能谱成像去金属伪影组织鉴别 肿瘤学肿瘤良恶性鉴别肿瘤分期组织液区分优化对比鉴别特殊软组织肌腱与韧带痛风诊断 11 Image KidneyStones Collimation20 x0 6mmSpatialResolution 0 33mmScanLength 133mmRotationTime 0 5s140 80kV 80 150eff mAsScanTime 4sDualEnergy World sfirstDSCT SOMATOMDefinition 直接的双能量肌骨成像显示肌腱 12 CourtesyofUniversityErlangen Erlangen Germany initialscancontrastimage 一次扫描同时获得增强 虚拟平扫和双能量图像 virtualnon contrastimage contrastimage red DualEnergy 13 Headline goutimaging 痛风 14 15 70keV 混合能量 50keV 适当的低keV有助于提高对比度 有助病变检出 16 门脉期相同WWWL Case 胆囊多发小息肉 单能谱图 17 低keV有助于提高图像对比度 清晰显示病灶 47keV肺不张和肿块清晰分开 70keV无法区分肺不张和肿块 18 能谱CT多参数成像检出小病灶 19 能谱肝脏小病灶检出 男 30y AFP升高 混合能量肝右叶只显示一个较大肿块 单能和碘图发现右叶另一小病灶 临床分期T2 T3 传统CT 传统CT 50KeV 碘基图 20 肺栓塞能量成像 21 能谱曲线对于物质的鉴别功能 21HU 21HU 糖水 盐水 常规CT获得的仅是平均CT值 在普通的CT下糖水和盐水拥有相同对CT值 也无法区别 通过能谱CT扫描 糖水和盐水有着不同的能量曲线 可以鉴别开来 传统CT扫描 能谱CT扫描 22 能谱曲线 提示肝内小病灶L2与大肿块L1同源 2 1 23 肝硬化 肝癌 肝内多发低密度病灶 肝癌原发和转移病灶 能谱曲线确认病灶的性质 肝左叶为囊肿 L3 L4囊肿 L1 L2肿瘤病灶 24 能谱分析门静脉癌栓和胰腺肿瘤之间的关系 胰腺肿瘤病灶和门脉癌栓的能谱曲线形态一致 25 能谱分析肿大淋巴结和癌肿之间的关系 两者能谱曲线走行基本相同 提示两者同源可能 病理 右侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移 右侧甲状腺肿块 右侧颈部一淋巴结肿大 26 能谱分析甲状腺结节的良恶性 病例A双侧结节性甲状腺肿 ROI碘比值分析 恶性结节组碘基值比率低于良性结节组碘基值比率 碘基值比率 甲状腺结节碘基值 颈总动脉碘基值 0 8 0 81双侧甲状腺结节碘基值比率 0 21 0 22双侧甲状腺结节碘基值比率 27 能谱分析中颅窝低密度灶病变 右颞叶低密度灶与侧脑室的能谱曲线形态一致 初步判定为蛛网膜囊肿 28 肾癌 双侧肾上腺结节 病理 双肾上腺增生 肾上腺特征曲线没有消失 提示依然是肾上腺组织 29 肺癌 双侧肾上腺占位 肺癌肾上腺转移 肾上腺特征曲线消失 曲线提示血供丰富 和肝脏比对 30 能谱去金属伪影 31 Case 骨折线 常规CT 单能谱成像 O MAROFF O MARON 消除金属伪影 抑制图像噪声 微成像 O MAR无伪影平台 33 二高清晰度 34 1024矩阵 35 35 512 512 1024 1024 36 超高分辨率 1024x1024成像 37 高清晰度成像 小支架精确探察 38 非钙化斑块 39 钙化斑块 40 冠脉支架 41 高清支架 42 高清支架显示 43 高质量图像 消除颅底伪影盲区 44 高质量图像 消除颅底伪影盲区 45 高质量图像 有效消除胸廓入口伪影 46 高质量图像 急诊与老年患者 47 高质量图像 消除盆腔伪影 48 高质量图像 胃肠道显示 正常胃壁 胃窦部胃癌 胃小弯胃癌 49 高质量图像 胆道系统 50 三高级后处理工作站 51 识别解剖的后处理工作站自动呈现后处理诊断图像 一服务器 多终端 满足多名医生同时使用一次扫描 一键去骨血管自动提取 3D交互读片实现薄层读片和实时3D重建 高级后处理工作占 52 53 54 四扫描驱动方式 电磁驱动2气垫轴承 55 电磁驱动 56 57 气垫轴承 58 五大范围灌注 1 宽探测器2穿梭扫描 59 16厘米探测器 16厘米探测器在神经系统灌注领域具有优势 资料来源 ToshibaGrantedEducationProgram 60 大范围扫描 61 62 Obtainedusingaheadconversionfactorof0 0023 DLPObtainedusingaheadandneckconversionfactorof0 0049 DLP 一站式脑卒中检查 头颈部血管 1 8mSv 全脑灌注 1 7mSv Acquisition全脑灌注Axial140mm760mGy cmDLPVariablesampling1 7mSv1头颈部CTAHelical366mGy cmDLP2 5secacquisition1 8mSv23 5mSvtotal Tmax CBF CBV AVG RSNA2014 RevolutionCT 63 六CT低剂量技术 64 基于X线采集过程的每一环节均有相应辐射剂量降低措施目前的技术措施或多或少都具备一定的条件限制 自动kV技术 70kV 迭代技术 敏感器官低剂量 CT低剂量技术的种类 1管电流自动调节技术 66 提升X线采集效率 2新型探测器 石榴石探测器 67 Stellar 第四代电子封装技术 把放大器和模数转换器制做成晶片 把这些晶片叠加在一起 利用 硅通孔 完成连接线的连接作用 完全消除连接线 X Y Z3D排列 50 减少散射 212 992蜂巢滤线格 Revolution 蜂巢 3D准直器 69 有效降低辐射剂量 SpiralOverscan 3动态准直器技术 70 ADS屏蔽无效射线 螺旋扫描中起始部分和结束部分的射线并不参与成像过程 屏蔽掉这部分射线可以使被检查者减少辐射的危害 71 4心脏前门控扫描技术 减少辐射剂量80 一次心跳心脏扫描 72 z axis 低螺距连续进床 传统回顾性技术 73 73 Step Shootcardiac 4cm 限制 需较慢心率 z axis 0 25秒覆盖整个心脏 1mSv亚mSv的剂量 FlashECG技术 心脏最低剂量成像技术 75 传统技术 X CARE 减少对乳腺40 的辐射剂量图像质量没有下降非常适用于射线敏感器官的成像 如乳房 甲状腺 眼睛等 持续曝光比如乳腺在胸部扫描中接受曝光辐射 5敏感器官低剂量技术 X CARE X CARE技术 第一种敏感器官低剂量成像技术 77 6智能kV与70kV 辐射剂量与管电压的平方成正比降低管电压可以大幅度减少接受的剂量120kV变为100kV时 降低辐射剂量40 78 70kV超高对比度扫描技术 全新Straton球管 70kV 同120kV相比 Forinternaluseonly 79 最优的图像质量 最低的剂量 80 降低剂量 提高图像质量 CAREkV 自动kV技术 81 智能最佳kV扫描 剂量降低 20 60 对比度提高 20 60 临床意义 依据受检者体型 部位不同 智能最佳kV自动选择相应kV及mA 在实现降辐射 提高对比度基础上实现工作效率提高三重功效 Forinternaluseonly 82 CTDIvol 5 23mGy对比剂 3 0ml s70ml CTDIvol 3 89mGy对比剂 3 0ml s70ml 剂量降低 25 120kV 智能最佳kV扫描 83 智能最佳kV扫描 降辐射 减对比剂 更多细节 常规扫描120kV60mlcontrastCTDIvol 19 95mGy 智能最佳kV扫描50mlcontrastCTDIvol 8 37mGy 剂量降低 58 84 Forinternaluseonly 主动脉520 4HU剂量 0 34mGy 80kV 70kV 70kV 70KV扫描 1 更低辐射2 更高组织对比3 更少对比剂用量 对比度增加 60 剂量较80KV降18 主动脉818 7HU剂量 0 28mGy 85 CAREkV 自动kV技术 86 70kV下肢CTA 87 70kV显示更多细节 88 Image 扫描 128x0 6mm时间 5s范围 225mm转速 0 5s100kV 262effectivemAsCTDIvol 10 35mGyDLP 252mGycm3 78mSv Stellar光子探测器 100kv扫描 CourtesyofLMUGrosshadern MunichGermany 优质图像质量极低辐射剂量 纯净成像 肥胖病人获低剂量的优质图像 89 7回到算法 迭代技术 基于X线采集过程的每一环节均有相应辐射剂量降低措施目前的技术措施或多或少都具备一定的条件限制 自动kV技术 70kV 敏感器官低剂量 90 ASiR 4DTunedAutomA CAREdose iDose Safire AIDR IRT iMR IRIS Veo MBIR AIDR3D 91 FBP iDose4 第四代迭代算法 剂量不变图像质量提升 92 FBP10 13mSv iDose42 02mSv 第四代迭代算法 剂量降低图像质量不变 93 Headline SAFIRE 5iterations FBP SAFIRE FBP courtesyofUniversityofErlangen Germany 94 94 From CourtesyofUSPSagradoCorazon ASiR 迭代重建技术 AdaptiveStatisticalIterativeReconstruction 85kg 120kV 120mAs非ASiR 85kg 120kV 120mAsASiR 95 Improveddiagnosticconfidence提高诊断信心OvercomingLow doseArtifacts克服低光子伪影 96 FBP iDose4 第四代迭代算法 剂量不变图像质量提升 97 FBP iDose4 第四代迭代算法 剂量不变图像质量提升 传统CT算法 IRIS 鹰眼技术 4mmstent 4mmstent 实现 更低辐射剂量 更好图像质量 的CT迭代算法 99 x104 0 50 100 150 80kV 140kV S2 140kV 七SPS技术 能谱纯化技术 100 常规双能量技术 第二代双能量成像 能量纯化技术 能量谱重叠能量区分能力有局限辐射剂量效率欠佳 较少的能谱重叠能量区分能力提高辐射剂量降低 80kV140kVoverlap 80kV140kVwithSPSoverlap SPS技术 能谱纯化技术 第一种CT能量成像低剂量技术 101 80 100KV Sn140KV 碘 骨 蓝色直线代表的识别能力 红色直线代表的识别能力 能谱纯化技术 无能谱纯化技术 识别直线 识别算法 SPS技术 能谱纯化技术 102 x104 15 10 5 0 50 100 150 80kV 140kV CourtesyofDr C McCollough ClinicalInnovationCenter MayoClinicRochester USA SPS技术 能谱纯化技术 第一种CT能量成像低剂量技术 103 八肝脏肿瘤的评估 104 九肝段分析 飞利浦西门子 105 106 107 西门子Stellar光子探测器CT核心技术 低KV成像 Edge技术 降低辐射剂量 低对比剂用量 提升密度分辨率 提升空间分辨率 光栅技术零噪技术夜视技术 108 典型图像 109 70KV回顾扫描 110 4 88mSv造影剂65ml 回顾性扫描剂量仅为2 45mSv 70KV回顾扫描 111 Flashspeed Lowestdose HRindependenttempresolution 75msecCollimation 128x0 6mmSpatialresolution 0 33mmScantime 6 7sScanlength 129mmRotationtime 0 28s100kV 332mAs rot1 7mSv 70KV前瞻门控模式 70kV 284mAsDLP 121mGycm1 7mSv 112 70kVFlash模式 1 5张胸片 113 80kV Flash扫描 对比剂用量35ml 114 0 5mm 0 6mm 橙箭头 纤维钙化斑块红箭头 软斑块 Edge技术显示冠脉软斑块 传统探测器 光子探测器 Edge技术清晰显示支架及斑块情况 116 主动脉瓣置换术后评估 2 10 2020 ForInternalUseOnly 人工瓣膜关闭 人工瓣膜开放 117 Edge技术对硬化斑块的显示 2 10 2020 常规CT