传染病院产房助产士的职业防护及感染的控制.doc

传染病院产房助产士的职业防护及感染的控制作者：鲁芳单位：江苏省南京市第二医院【关键词】 产房;助产士;职业;防护产房是孕妇集中分娩与治疗的地方，是医院感染重点控制的区域，随着社会的进步，医学的发展，各种各样潜在或存在的职业危险日益增加。其中最常见的乙肝、丙肝、艾滋病。助产士是尖锐器械损伤和接触体液感染的经血液传播疾病的高危职业群体，从而导致与工作有关的疾病发生，危害了助产士的身心健康。为了有效地防止医院感染的发生，提高医务人员的预防感染意识，要做好产房助产士的职业防护。1 助产士的职业性危险因素 1.1 生物因素经血液传播疾病，如乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(AIDS)等的病原体主要存在于感染者的外周血液和羊水中，助产士在日常工作中不可避免的接触到血液、羊水，从而暴露在危险因素中。1.2 化学因素戊二醛、含氯等化学消毒剂，具有较强的刺激性，腐蚀性和挥发性，长期接触此类化学品会引起结膜灼伤，上呼吸炎症，喉头水肿和痉挛。1.3 物理因素助产士待产、接产过程中被血液体液污染的针头、刀片、缝合针或医疗器械刺伤是最常见的职业伤害。1.4 职业防护意识淡薄医务人员对职业危害因素的人数不足，职业防护意识缺乏，自我保护意识差，不严格执行消毒隔离措施，导致感染的发生。2 对策2.1 产房的环境管理产房的布局应以方便工作，安全且符合消毒隔离的要求为原则，并有明显的标志。保持温度在2426，湿度以50%60%为宜。每天空气消毒2次，注意定时通风，保持空气新鲜;每天用2000mg/L含氯消毒液擦拭桌面、产床、仪器和无影灯表面，用消毒液擦地面两次，若有血液或污染立即清洁消毒，实行当班人员卫生负责制。 2.2 规范化操作工作中操作不慎是发生利器伤的主要原因，在日常工作中不给针头戴帽，不人为把它折断和弄弯，处理使用后的针头要谨慎，把针头或其它利器放入利器盒中，以免损伤自己及他人。2.3 正确配置使用消毒剂 注意防护配置时戴口罩、手套等防护用具，对易挥发的消毒液要随时盖上盖子，既避免挥发保证消毒液的有效浓度，又减少对身体的损害，室内定期通风，保证空气流通。2.4 规范医务人员洗手由医务人员的手传播细菌直接造成的感染约占医院感染的30%，因此，规范洗手对控制医院感染有极其重要的作用，注意手部卫生可大大减少医院感染的发生。2.5 实施标准预防措施做好个人防护在接触体液和血液时，必须严格遵守消毒隔离制度，穿工作服工作鞋，戴口罩帽子和无菌乳胶手套。接生时，尤其对传染病孕妇尽可能使用防护用品，如穿防护衣，戴防护眼镜，或双层手套围裙等。对不配合的孕妇进行操作时，要在其他人员的协助下进行。2.6 对传染病孕妇的管理凡可疑或有传染病的孕妇均应收入隔离待产室，隔离分娩室分娩，并按隔离技术规程护理和助产，尽量使用一次性用品以防交叉感染。2.7 建立医务人员刺伤登记上报制度助产士进科室前应该进行健康检查，此后每年检查一次。接种乙肝疫苗、甲肝疫苗。若被锐气刺伤应立即处置并上报医院感染科和护理部，并填写锐气刺伤登记表。2.8 产房工作管理产房空气、医务人员的手、物品、消毒液等采样送检，进行消毒效果监测，每月至少一次。产房助产士的配备要充足，采用弹性排班，合理使用人力资源，避免超负荷工作，保证助产士的休息和体力。3 心理护理助产士的职业危险因素很多，传染病院的助产士更是处在职业危险因素中，在工作中一定要加强自我保护意识，采取防护措施，降低及杜绝职业危害，确保助产士的职业人身安全。【参考文献】 1 牛秀成，张树德，周吉芹等.医务人员洗手技术与手再污染