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文档简介

1 归属于小RNA病毒科 Picornaviridae 人类肠道病毒包括 脊髓灰质炎病毒 poliovirus 柯萨奇病毒 coxsackievirus 埃可病毒 ECHO 新肠道病毒 newenteroviruses 2 1 体积小 病毒呈球形 无包膜2 核心为 ssRNA 具有传染性3 耐乙醚和酸 对氧化剂敏感4 粪 口途径传播 引起多种肠道外疾病5 临床表现多样化 共同特征 3 第一节脊髓灰质炎病毒 Poliovirus是脊髓灰质炎的病原体 脊髓前角运动神经细胞受损致弛缓性肢体麻痹多见下肢俗称小儿麻痹分3个血清型I II III 以I型多见 4 5 致病性 传染源 患者 隐性感染者 病毒携带者 传染途径 粪 口途径 6 Poliovictims 7 8 预防 一般预防 隔离患者 保护水源 注意饮食卫生紧急预防 丙种球蛋白特异预防 口服减毒活疫苗 9 10 第二节柯萨奇病毒 埃可病毒和新肠道病毒 致病特点 在肠道中增殖却很少引起肠道疾病不同的型别可引起相同的临床综合症 同型病毒也可引起不同的临床疾病 11 手足口病 Handfootmouthdisease HFMD 是一种常见病 多发病 每年都有发病和死亡 2008年5月份 手足口病被卫生部纳入丙类传染病管理 疾病诊断和疫情监测报告的敏感性大大提高 肠道病毒与手足口病 12 手足口病的病原体 手足口病是全球性传染病 世界大部分地区均有此病流行的报导 1957年新西兰首次报导 1958年分离出柯萨奇病毒 手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世纪70年代初 现发现共有20多个血清型肠道病毒可引起手足口病 其中以柯萨奇病毒A16 EV71最为常见 后者更容易形成重症手足口病 13 手足口病的主要症状 手足口病一年四季都可发病 以4 9月多见 冬季发病较少 大多数患者症状轻微 以发热和手 足 口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要症状 14 15 16 急性胃肠炎病毒 大多数的急性胃肠炎由病毒引起 主要包括 轮状病毒 杯状病毒 肠道腺病毒 星状病毒 17 轮状病毒 rotavirus 大小不等的球形 具双层衣壳内衣壳辐射呈轮状双链RNA病毒 分11个节段 18 轮状病毒电镜照片 轮状病毒颗粒的电脑重建影像 19 轮状病毒的分组 A组人类致病的主要病原体 婴儿B组感染人 成人C组感染猪 偶尔也感染人D组感染鸟类E组感染猪 20 致病性 晚秋及冬季为主要发病季节粪 口途径 21 临床表现 水样腹泻 腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便 有恶臭 但不含血或黏液伴发烧 呕吐和腹痛部分病例常有上呼吸道感染症状少数患儿因脱水和酸中毒引起死亡 22 微生物学检查及防治 电镜检查 ELISA双抗体夹心法控制传染源 严格消毒 经常洗手治疗时注意补液 纠正电解质平衡预防 口服减
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