疝气中医护理方案

疝气中医护理方案 一 常见证候要点 1 寒湿内停证 寒湿证 结块在阴囊 肿硬而冷 牵引睾丸疼痛 喜暖畏寒 苔白腻 脉弦紧 2 肝气不舒证 气滞证 少腹或阴囊肿胀疼痛 节滞不舒 缓急无时 常因愤怒 过度劳累而发作 舌淡苔薄 脉弦 3 气虚下陷证 气虚证 肿块时大时小 劳累时加重 面色晄白 动则气短 头晕 乏力 舌质淡 脉细弱 二 常见症状 证候施护 一 腹痛 二 恶心 呕吐 三 排尿困难 四 腹胀 五 阴囊水肿 六 发热 七 切口疼痛 一 腹痛 1 观察胀痛的特点 疼痛部位 性质 程度 持续时间 2 卧床休息 采取舒适的体位 注意保暖 轻者可适当活动 3 病室保持空气流通 温湿度适宜 环境安静 避免人多刺激 4 中药宜温服 并观察服药后反应 5 寒湿证者局部可用吴茱萸热敷 6 疝囊嵌顿者 需手法复位或手术治疗 7 准医嘱耳穴贴压 取穴神门 耳心 交感 大肠 内分泌等穴 8 遵医嘱艾灸治疗 取患处 二 恶心 呕吐 1 观察呕吐的性质 次数及呕吐物的性状 颜色 气味和量 及时报告医生 2 遵医嘱给予止吐药物治疗 注意观察用药后反应 3 呕吐后协助患者漱口 保持口腔卫生 指导病人缓慢深呼吸 减轻或控制症状 4 饮食宜清淡易消化 避免生冷硬食物 5 遵医嘱补液治疗 监测电解质及酸碱平衡情况 二 恶心 呕吐 6 遵医嘱按摩内关 中脘等穴以缓解恶心呕吐症状 7 准医嘱耳穴贴压 取穴胃 神门 交感 内分泌 食道等穴8 遵医嘱穴位注射 取内关 足三里 寒吐者加上中脘 上腕 热吐者加上合谷 三 排尿困难 1 协助患者采取舒适体位 2 热敷下腹部 3 遵医嘱穴位按摩 取气海 关元 阴陵泉 三阴交等穴 4 遵医嘱耳穴贴压 取脑 肾 膀胱 交感 神门 皮质下等穴 5 遵医嘱穴位注射 取足三里等穴 6 遵医嘱艾灸 取气海 关元 中极等穴 四 腹胀 1 注意观察腹胀的程度 2 鼓励病人适当活动 促进肠蠕动的恢复 术后病人鼓励患者早期下床活动 3 患者进食期间 宜食易消化食物 以粥或汤为主 多食蔬菜水果 4 腹胀可遵医嘱穴位按摩选穴足三里 三阴交 上巨虚等穴 促进排气 5 遵医嘱给予穴位贴敷 取神阙 天枢 中脘 鸠尾等穴 配合艾灸治疗 取神阙穴 6 术后给予患者烫熨治疗下腹部 以促进早日排气 排便 五 阴囊水肿 1 严密观察水肿情况 是否有伴随症状 2 卧床休息 用丁字带或阴囊托向上托住阴囊 六 发热 1 观察体温情况 遵医嘱定时监测体温 监测生命体征及汗出情况 及时擦干皮肤 更换汗湿的衣服 被褥等 保持皮肤和床单位清洁 干燥 2 遵医嘱采用擦浴 头部冷敷等物理降温方法 3 遵医嘱取合谷 曲池或尺泽放血 4 指导多饮温开水 漱口液漱口 使用中药时应遵医嘱 七 切口疼痛 1 评估疼痛的部位 诱因 程度 性质 持续时间及伴随症状 做好疼痛评分 可应用疼痛自评工具主诉评估及表情评估评分 记录具体分值 2 平卧 膝下垫枕休息 缓慢深呼吸 3 盐袋压迫切口4 遵医嘱耳穴贴压 取脾 胃 肺 大肠 交感等穴 三 中医特色治疗护理 一 围手术期护理1 术前护理 1 做好术前宣教与心理护理 告知手术注意事项及相关准备工作 取得患者的配合 2 非急诊手术者术前指导患者练习床上大小便 3 对于吸烟者劝其戒烟 预防感冒 指导患者练习深呼吸 咳嗽和排痰的方法 4 准备好盐袋 5 常规进行术区皮肤准备 药物过敏试验及交叉配血等 三 中医特色治疗护理 2 术后护理 1 术后妥善安置患者 搬运患者时注意保护好伤口敷料 预防脱落 2 根据不同的麻醉方式 正确指导患者进食 进食营养丰富易消化的食物 3 注意患者生命体征变化 4 观察伤口敷料渗出情况 并正确记录 5 根据手术方式 术后8小时后可适当取半卧位 膝下垫枕休息 减轻腹壁张力 缓解疼痛 适当下床活动 三 中医特色治疗护理 2 术后护理 6 积极进行护理干预 预防并发症的发生 7 对排尿困难者 可采取艾灸关元 气海 中极等穴位 配合按摩 以促进排尿 对于便秘患者 采取艾灸神阙 天枢 关元等穴位 或者穴位贴敷神阙 中脘 天枢 两侧 鸠尾等穴 或进行按摩 每天4次 为晨起 午睡醒后 早晨及晚餐后1 3小时 顺时针方向按摩 以促进排便 9 卧床期间协助患者做好生活护理 满足各项需求 二 药物治疗 详见附录1 1 内服治疗2 注射给药 三 特色技术 1 穴位按摩2 艾灸3 穴位贴敷4 耳穴贴压5 穴位注射6 放血治疗7 烫熨治疗 四 健康指导 一 生活起居 二 饮食指导 三 情志护理 四 健康指导 一 生活起居 1 起居生活有度 避免劳累 注意保暖 避免潮湿阴冷 2 指导患者进行不负重运动 如 卧床蹬腿 护胸运动 以促进血液循环 增强体质 二 饮食指导 1 寒湿内停型饮食 忌生冷凉性食物 可给予散寒 行气 温补类食物 如当归 生姜 羊肉汤 2 肝气不舒型饮食 忌暴饮暴食 油腻 辛辣 烟酒等 可给予疏肝理气的食物 如茴香 玫瑰花茶等 3 气虚下陷型饮食 给予益气类食物 如黄芪 人参 4 术后6 12小时无恶心 呕吐者 可进食流质或半流质 次日可进食普食 行肠切除吻合术后应禁食 待肠功能恢复后可进流质再到半流质 最后普食 三 情志护理 1 向患者介绍病情 耐心做好解释工作 使之情绪稳定 气机调畅 主动配合治疗 促进早日康复 2 多与患者及家属沟通 向其讲解手术的术式及预后效果 解除家属心中的顾虑 树立战胜疾病的信心 四 健康指导 1 嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动 3个月内不参加重体力劳动及剧烈运动 如提重物 抬重物及持久站立等 2 多食粗纤维食物 如芹菜 菠菜 韭菜等 适量饮水 保持大便通畅 防止便秘 3 禁烟 避免受凉感冒 防治慢性咳嗽 前列腺肥大等疾病 防止咳嗽 打喷嚏致腹压升高而导致疝