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文档简介
癫痫患者的护理常规 癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复和短暂发作的特点。 (一) 护理评估1、 健康史(家族遗传史、胎儿期母亲病理因素、出生史既往史)2、 临床症状评估与观察3、 诊断性检查评估(二) 护理问题1、短暂意识障碍 与 缺氧、呼吸抑制所致有关.2、短暂的呼吸道不通畅 与癫痫发作喉肌痉挛有关3、意外伤害(跌倒、碰伤、舌咬伤)、短暂尿失禁 与癫痫发作时自主意识丧失有关。 (三)护理措施 1、癫痫发作的急救护理 立即平卧通知医生,遵医嘱给予抗癫痫药,吸氧.保护患者防止坠床,防止舌咬伤;清理呼吸道头偏向一侧,监测生命体征、意识状态,必要时气管插管,呼吸机使用. 2、癫痫大发作后缓解期的安全护理 密切观察患者意识状态、瞳孔恢复情况,有无乏力或自动症;保持呼吸道通畅,并加床档,防止坠床;保持安静,保证患者充足的睡眠、休息. 3、患者住院期间的预防性安全护理 室外环境保持安静,门窗隔音 室内光线柔和、无刺激;地方宽敞、墙角设计为弧形、墙壁有软壁布包装。4、定时正确评估,预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。5、使用防止意外发生的警示牌。6、使用防护用具。 (四)健康指导 1、生活指导 培养良好的生活习惯,控制癫痫性发作的可变诱因,减少癫痫发作引起的意外伤害。 2、用药指导、安全知识指导。 3、婚育指导教育 婚者双方均有癫痫,或一方有家族史应禁止结婚。 禁止近亲婚配和生育。 (五)护理评价 1、患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2、患者家属掌握了发作期安全保护的方法。 3、患者在住院期间癫痫大发作未出现意外伤害。 4、患者及家属认识到正确服药的意义。 5、患者明确药物的
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