医学心理学复习资料.doc

名词解释及简答题请按需自行增减名称解释1.心理评估（Psychoassessment）：是依据心理学的原则和方法，对所观察的心理事实或心理行为特征进行评价或测量。它对人的心理行为作定性和定量评估，是为心理的分析和研究提供客观资料。P1952.治疗性关系(therapeutic relationship)：是指患者与治疗者之间所建立起来的一种特殊的人际关系，它对治疗进程和疗效的取得起着举足轻重的影响，不仅是所以心理治疗方法中所共同存在的一个重要因素，而且在临床各科、社会助人机构或咨询服务中心也普遍存在。P2563.危机（crisis）：每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折，一旦这种应激或挫折不能自己解决或处理时，则会发生心理失衡，而这种失衡状态便称为危机。所谓危机就是指个体面临突然或重大生活逆遇（如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等）时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。P2484.心理治疗：亦称精神治疗。通俗一点讲也可称谈话治疗。它是根据治疗医生应用有关心理学理论及其方法来处理患者心理问题的过程，是一大类方法的总称和广义概念。简单来说，心理治疗是一类心理学的技术和方法，旨在改善患者的心理功能。P2545.互补性吸引：一个独立性、支配性强的人和一个依赖性、顺从性强的人，一个脾气急躁的人和一个耐心稳重的人，容易相互吸引。只有当双方的需要和对对方的期望正好成为互补关系时，才能产生互补吸引。即只有在相似的态度基础上，互补吸引方能产生。P836.应激（stress）：就是机体对紧张刺激物的一系列非特异性的适应反应。指各种刺激作用与个体，使其生理或心理的内稳态受到干扰时，个体在多因素作用下出现的努力维持内稳态稳定的过程。P56-577.倾听：是建立良好医患关系的重要技巧之一，也是心理治疗的一个核心技术。倾听不是沉默的听，它应是融入患者处境，满怀了解患者、同情患者、帮助患者意愿的倾听。在倾听过程中的飞语言性集中注意的姿态和重复、回述、归纳患者所讲的内容会有助于提高倾听的效果。P92,P2608.危机干预：系一短程帮助的过程，是对处于困境或遭受挫折的人予以关怀和帮助的一种方式。使患者心理平衡恢复到甚至超过危机前的功能水平。主要应用三大技术：沟通和建立良好关系的技术；支持技术；干预技术。P249,P2519.文饰作用：合理化又称文饰作用，是一种常见的防御机制。指给自己的行为或处境寻找能为自我和社会认可和解释的心理机制。合理化所要达到的潜意识目的是，避免受挫时变的失望和为自我所不接受的行为寻找借口。分“酸葡萄机制”和“甜柠檬机制”。P5310.激情：是一种短暂、猛烈和爆发力较强的情绪状态，常发生于某些具有重大意义的事件突然来临之际，如狂喜、手舞足蹈、兴奋不已，或暴跳如雷、怒发冲冠等。P63简答题1.如何应对患者角色的习惯化？ P179慢性病患者一旦进入患者角色便是一个漫长的过程，这一心理适应过程有利于慢性疾病的治疗。患者角色也会因为接触某些责任或约束而使患者得到某些利益，即“继发性获益”，从而逐渐形成患者角色的习惯化。慢性病患者如长期依赖于医生的治疗及他人的照顾，安心休养下去，则患者角色作用会成为巨大障碍，不利于患者康复，甚至妨碍疾病好转。在慢性疾病治疗过程中，始终要注意到有利康复的措施。医患关系应建立在共同参与的模式上，共同参加治疗方案的制订或让他们对方案提出意见。既让患者好好休息，又鼓励其进行适当活动；既要劝患者安心养病，又要鼓励他们为日后恢复工作或社会生活进行准备，使患者摆脱心理依赖，产生要“康复”的动机，以尽早达到心理上的康复。2.患者经历创伤后有哪些心理反应？ P1761)情绪休克期：多数持续几天，是一种心理防御反应。患者表现出出乎意料的镇静和淡漠。对治疗反应平淡，似乎显得无动于衷。事实上这是一种强烈的心理反应，提示心理创伤的严重性。2）焦虑和抑郁反应:情绪休克期后，可发生各种形式的心理反应。一旦他们面临现实困难时，会表现的焦虑不安和心神不宁。严重者会变得性情恶劣，怨天尤人，容易激惹，无故发怒。创伤往往使患者造成肢体伤残，面容受损，使学习和工作困难，经济受损或个人前途受挫等，自然使患者出现抑郁反应。这是一种“丧失感”的心理反应。而肇事者则要承受双倍的心理压力，一方面有创伤的影响，另一方面是对他人负伤的负疚感。3.非语言沟通的内容 P94非语言沟通主要通过姿势、动作、表情和行为而实现，一般包括一下内容:1)医生的坐姿应轻松，上身微微前倾或微微点头，可使患者觉得医生在十分专注的听他讲述病情。2）保持目光接触，有鼓励患者继续倾诉的作用。目光宜注视患者面颊下部；目光不能斜视患者；目光不能游移；如患者讲述离题，可将目光移开，可使其语言简洁。3）医生的表情应与患者的感情合拍，一些支持动作可使医生的形象表现的和蔼可亲。4）在做记录时，当涉及患者隐私或一些敏感话题时，应暂停记录，以后再做记录；当患者反复提到的一些躯体不适时，应稍作记录，以示重视其主诉内容。4.医学伦理学的六项原则 P951）有益，应用对患者有帮助的技能；2）非渎职，避免言行伤害患者；3）自主，尊重患者的独立性；4）公正，避免偏见和歧视；5）保密，尊重患者隐私；6）诚实，真实对待自己的患者。5.支持性心理治疗的基本技术 P2601）倾听。通过耐心的倾听，让患者感到医生在关系他和理解他。倾听是心理治疗的一个核心技术好的心理医生不在于讲多少，而在于听多少。2）解释和指导。就患者有关躯体和心理问题给予有效的指导和必要的健康教育，纠正不正确的认识和卫生知识。注意用通俗易懂的语言或形象化的比喻来说明。3）减轻痛苦或逆遇。通过鼓励患者情绪表达来减轻苦恼或心理压抑，亦称疏泄。4）提高自信心。学会知足常乐。5）鼓励自我帮助。鼓励患者学会自助和自我处理问题的能力，学会自我调节的心理功能，而不是长期依赖于医生。6.同3填空及选择P10-11 20世纪初（1925年）坎农首创应激理论；1930年，美国成立了心身医学会，并创办了心身医学杂志；1978年出版了行为医学杂志；我国卫生部于1987年将医学心理学纳入医学生必修课程；中国心理学会在1979年成立了医学心理学专业委员会。P14-16 1895年奥地利神经内科医生弗洛伊德创立了潜意识理论；1930年后塞里提出了应激适应论；华生行为治疗理论；人本主义学派主要代表马斯洛和罗杰斯P43 马斯洛需要层次论：生理的需要、安全与安全感的需要、归属与爱的需要、尊重与自我尊重的需要、自我实现的需要。P44 动机的核心作用是满足需要。P47-48 趋趋冲突又称双趋冲突：如鱼与熊掌不可兼得。避避冲突又称双避冲突：如前有悬崖后有追兵。趋避冲突：如带刺的玫瑰；鱼很好吃但有腥味。P52-54 否认是原始的防御机制，“眼不见为净”即否认。幻想就是做“白日梦”。转移，如患者将对医生的愤怒转向护士或医疗器械。合理化又称文饰作用，“酸葡萄机制”和“甜柠檬机制”。升华，如失恋后发奋考研。P62 生理应激反应第1阶段为警觉阶段。(2.阻抗阶段，3.衰竭阶段)P82 邻近性吸引，“远亲不如近邻”。P85 医患关系模式：1.主动被动型；2.指导合作型；3.共同参与型。P86 医务人员的素养：1.合理的认知；2.良好的情绪；3.适应的行为。P87 患者的权利：1.社会的尊重和同情；2.享受医疗服务；3.免除通常的社会责任。P88 病感和疾病的区别，病感是主观体验，疾病必须有阳性体征。 患者就医的一般特点：1.求医心切；2.高度的自我中心；3.明显的情感反应。P91 改善患者服药依从性的策略：1.加强医疗机构医生与患者的联络；2.提供有关治疗的健康教育；3.用药；4.安排门诊随访。P94 非语言沟通，最有用的面部表情首先是微笑；其次是眼神。P110 心身疾病名称：原发性高血压；冠心病；消化性溃疡；支气管哮喘；糖尿病；肥胖症；癌症。P184 撤离ICU时患者产生依赖性。P252 危机干预的步骤：1.第一阶段（问题或危机的评估）；2.第二阶段（制订治疗性干预计划