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文档简介

计量器具型式批准申请书申请单位: 宁夏中宁县金旺衡器有限公司 (盖章)申请单位详细地址: 中宁县石空镇倪丁村 电话: 09555-5683669 邮政编码: 751200 传真: 电子信箱: 负责人: 宗险峰 (签字) 联 系 人: (签字)申请日期: 2010 年 5 月 7 日申请书编号:( )宁质监( )字( )号一、 申请 宁夏回族自治区质量技术监督局 :根据中华人民共和国计量法第十三条规定,我单位下列计量器具申请型式批准:序号计量器具名称型号规 格(测量范围)准确度备注1电子汽车衡SCS-150150二、 产品简要说明: 电子汽车衡由数字化称重传感器、数字化称重显示器、模块化称重台组成。数字技术提升了电子汽车衡的品质,使其调试方便,使用更安全,维护更简单,通过更便捷、智能化程度更高、抗干扰能力更强。截止申请时间,已经试制的台(件)数: 3 三、 受理单位意见:请申请单位于受理委托之日起15日内将样机及全部申请资料送达指定的样机型式评价机构,逾期须重新提交申请。委托: 进行 1型式评价 2样机试验 3非重大改进样机审查 委托单位: (盖章) 负 责 人 : (签字或盖章)受理委托日期: 联系电话: 样机照片(15X10cm)(注:能清晰显示正面、铭牌和所加盖的铅封)序号: 计量器具名称: 型号规格: 贴照片处 加盖公章序号: 计量器具名称: 型号规格:贴照片处 加盖公章注意事项(一) 在办理申请的同时,应递交以下文件资料:1企业法人营业执照(或事业单位法人证书)复印件: 有 无 2样机照片: 有 无3产品标准(含检验、检定或校准方法)文本: 有 无计量检定规程文本: 有 无4使用说明书: 有 无5总装图: 有 无主要零部件图: 有 无电路图: 有 无6制造单位或技术机构所做的试验报告: 有 无(二) 填表说明1申请书一律用A4纸印制;2不同类别的计量器具分别填写申请书;3申请单位名称必须与营业执照上名称一致;4“产品简要说明”中应填写主要技术指标或说明主要改进情况,以及是否用于易燃、易爆等特殊场合;5填写内容要真实、准确,不

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