运用护理程序进行脑卒中偏瘫康复患者的健康教育(杨)(a).doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 运用护理程序进行脑卒中偏瘫康复患者的健康教育杨【摘要】目的：探究护理人员借助护理程序为脑卒中偏瘫患者行以健康教育的具体措施。方法：择取2014年7月到2015年1月于本院进行脑卒中治疗的康复期偏瘫患者60例，按照不同护理方式分为两组，一组有30例患者，全部行以普通健康教育，命名为常规组；另一组同样有30例患者，全部借助护理人员以护理程序行以的健康教育，命名为护理组。对比两组患者于护理后第三个月所测定的生活质量指数。结果：护理前，两组患者各项指标无明显差异，P0.05，差异无统计学意义。护理后，就身体、情绪、角色以及总生活质量几项功能指标而言，两组患者存在明显的差异，P0.05，差异有统计学意义；而社会功能指标于两组间却无明显差异，P0.05，差异无统计学意义。其中常规组患者各项指标在护理前后无明显改善，P0.05，差异无统计学意义。结论：护理人员按照护理程度为脑卒中偏瘫患者在康复期行以健康教育，可以有效促进患者恢复健康，对于改善患者的生活质量具有非常显著的意义。【关键词】脑卒中；护理程序；健康教育；偏瘫康复患者脑卒中是神经内科中较为常见的一种脑血管疾病，该病在发病率、致残率和死亡率方面有着较高的几率。由于各种诱因的影响，脑内动脉发生闭塞或破裂，引发脑部血液循环出现障碍，从而危及健康与生命1。脑卒中患者有较高的几率发生偏瘫，临床研究发现，于偏瘫早期为患者进行健康护理，可以有效促进患者于生活质量上的康复。本文选择以护理程序为患者进行健康教育这一方法与神经内科常规护理方法进行疗效的对比，作如下研究：1 资料与方法1.1 一般资料择取2014年7月到2015年1月于本院进行脑卒中治疗的康复期偏瘫患者60例，按照不同护理方式分为两组，全部行以普通健康教育的一组有30例患者，命名为常规组；全部借助护理人员以护理程序行以的健康教育的另一组同样有30例患者，命名为护理组。其中常规组有男性患者20例，女性患者10例，年龄有40-80岁，平均年龄（61.6512.68）岁，脑出血患者9例，脑梗死患者21例；护理组有男性患者17例，女性患者13例，年龄有41-82岁，平均年龄（63.5713.94）岁，脑出血患者11例，脑梗死患者19例。两组患者均合并有高血压、糖尿病及其他心脏疾病。借助CT与MRI进行影响扫描，患者均无意识障碍。经对比，无论是性别构成还是年龄这些基本资料，还是病症、合并疾病、意识清醒状态，均无明显差异，P0.05，差异有统计学意义。1.2 方法首先要为患者进行从性别等一般资料到生理心理等健康资料的全方面评估，以此作为制定健康教育方案额依据。其次要将健康教育的目标确定下来，即为脑卒中患者选择最简单、最有经济性的方案来预防脑卒中的复发，从入院到住院再到出院者三个阶段进行分阶段的护理与健康教育，从饮食、脑卒中知识的讲解、语言能力的锻炼以及瘫痪肢体运动能力的锻炼等多个角度进行康复护理。1.3 观察指标为患者进行生活质量五项功能的评分，对比两组患者在身体、角色、情绪、社会四项功能以及总生活质量的指标变化2。分值高低与生活质量的优劣成正相关，分值越高，生活质量越好。1.4 统计学方法关于本次研究，借助于统计学软件包SPSS 19.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。全部计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验。所有计量资料采用均数平均数（s）表示，采用t检验，P0.05，则差异统计学意义显著。2 结果见表1、表2，护理前，两组患者各项指标无明显差异，P0.05，差异无统计学意义。护理后，就身体、情绪、角色以及总生活质量几项功能指标而言，两组患者存在明显的差异，P0.05，差异有统计学意义；而社会功能指标于两组间却无明显差异，P0.05，差异无统计学意义。表1 护理组患者五项指标护理前后的对比（s）组别（n）社会功能情绪功能Northern Ireland 北爱尔兰（英）角色功能身体功能总生活质量护理前（n=30）0.790.350.970.350.800.351.470.223.030.01护理后（n=30）1.060.691.850.861.350.481.870.255.021.02*t1.915.195.076.5810.69P0.060.000.000.000.00表2 常规组患者五项指标护理前后的对比（s）组别（n）社会功能情绪功能角色功能身体功能总生活质量护理前（n=30）0.770.330.970.340.820.371.460.223.050.02护理后（n=30）0.810.390.990.541.180.661.590.664.041.03*t0.430.162.611.025.26P0.670.870.010.310.00注：*组间对比两组患者的总生活质量，t=3.70，P=0.000.05，差异有统计学意义。3 讨论要对患者的病情和基本资料要全面掌握。通过与患者及其家属的交流、对患者行为举止的观察以及日常的各项护理内容，对患者的生理和心理进行全面评估，以此来制定出符合患者个性化差异的健康教育方案，以便取得最佳护理结果。评估之后要确立明确的目标，对于患者的生活自理能力以及生活质量的改善都要制定最符合患者实际状况的方案。如，可以制定出自入院起，到整个住院期间，再到出院后的三阶段健康教育方案3，为患者严格按照护理程序进行更加全面的护理。每个阶段都要进行如下几个方面的护理，包括疾病知识的讲解、饮食指导和各种康复功能锻炼。（1） 疾病知识的讲解：为患者及其家属根据文化程度选择最恰当的形式进行疾病知识的宣讲，通过由浅入深的分期教育4，使患者及其家属明白治疗的循序渐进性。通过对疾病、治疗护理方案的了解来建立起抵抗疾病的信心，以促进生活自理能力的进一步恢复。出院前再次为患者进行讲解，并告知其服药原则。（2） 饮食指导：部分患者因发病导致神经退化，吞咽肌群无法正常运行，针对这种情况，可安排护理人员为患者缓慢喂食。此外，为其安排低糖低盐、高蛋白以及低脂肪的食品，便于其消化。（3） 语言和肢体的锻炼：脑卒中患者在偏瘫的同时也会伴有肢体运行障碍和语言障碍，日常护理中护士应积极鼓励患者进行锻炼，语言障碍者先从字词进行锻炼，使其慢慢恢复语言功能。肢体障碍患者要针对瘫痪肢体进行床上被动运动、站坐以及迈步锻炼5，以恢复肢体功能。本研究中，护理人员按照护理程序为护理组患者于偏瘫康复期进行了健康教育，获得了更为显著的效果，生活质量量表中的多项因素（除社会功能）都出现了显著的改善，总指标甚至超过了5分，可见其显著效果。结语：为脑卒中导致偏瘫患者在康复期行以健康教育护理程序，有助于促进患者生活质量的进一步恢复，预后情况良好，值得临床广泛应用。【参考文献】1聂虹.应用护理路径对脑卒中偏瘫患者实施健康教育J.中外医学研究,2012,10（30）:83-84.2蒋凤君.护理程序在脑卒中偏瘫患者康复中的运用J.现代医药卫生,2010,26(12):1876-1877.3李文莉.对脑卒中患者运用护理程序进行健康教育的探讨J.中国现