静脉采血操作指导书.doc

静脉采血操作指导书（SOP文件）. 目 的：建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。 . 范 围：适用于静脉穿刺。. 规 程：静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。1. 静脉穿刺前准备1.1 确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带 、注射器、试管、消毒液、棉签等）。1.2 所有的样本试管编号或贴上标签。1.3请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8-12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。1.4查看检验单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。1.5洗手，带上手套，并注意常规防护。1.6在受试者的穿刺位以上约58厘米处。紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟。1.7嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。1.8消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在 涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。1.9 穿刺部位干燥。1.10 在洁净后不要触摸穿刺部位 。2.静脉穿刺方法注射器法注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后，产生的吸力能将血吸入针筒内。2.1 将针头斜面朝上,与针管的刻度同在一平面上 使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。2.2 迅速地刺穿已选定的静脉。（须一针见血）2.3 若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。2.4 固定针具确保针头不移动。2.5 平缓地回抽注射器以抽取所需体积血液。采样尽量在1分钟内完成。2.6解开止血带。2.7 退针。当针头离开人体后，轻轻地把注射器往上拉动，防止血液从针头滴下。2.8 请受试人自行轻压棉签35分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜 ，ITP，血液病等要压迫510分钟直到无血渗出）。同时告知病人报告时间。2.9 将血液样本完全转移到指定的管内。顺序 血培养血常规管（紫盖短管，采血量2毫升）血凝管（蓝盖短管，采血量2毫升）血粘管（绿盖长管，采血量5毫升）血沉管生化（红盖短管，采血量5毫升）及其他管。2.10 迅速把针头放入利器专用容器，针管放入医疗垃圾袋中。（加抗凝剂的采血管须颠倒混匀68次），将采血管与相应的检验单对好，编号，分类，尽快送检。 真空采血器法真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便。 将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。 迅速地刺穿已选定的静脉。（须一针见血） 若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。固定采血针确保针头不移动。待血液自行流入至所需体积血液。顺序：顺序 血培养血常规管（紫盖短管，采血量2毫升）血凝管（蓝盖短管，采血量2毫升）血粘管（绿盖长管，采血量5毫升）血沉管生化（红盖短管，采血量5毫升）及其他管。解开止血带。退针。请受试人自行轻压棉签35分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜 ，ITP，血液病等要压迫510分钟直到无血渗出）。