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医学影像设备介绍 1 医学影像设备分类 2 医学影像诊断设备 按影像信息载体不同分类 1 X线设备 2 MRI设备 3 US设备 超声成像设备 4 核医学设备 5 热成像设备 6 医用光学设备 医用内镜 3 医学影像治疗设备 1 介入放射学设备 X线电视透视 超声 CT MRI DSA 最主要 2 影像引导放射治疗设备 CT模拟定为机 放疗靶区定位与跟踪设备 体表标记与光学追踪系统 电子射野影像装置 EPID 在线X线影像系统 在线CT技术 轨道CT治疗系统 断层治疗机 锥形束CT CBCT 3 立体定向放射外科设备 SRS或SRT 刀 用 射线 刀 用 射线 4 5 X线设备 1 6 X线设备 X线机 数字X线摄影设备 CT设备 X线设备 7 X线机 8 诊断X线机分类 诊断X线机 工频X线机 中频X线机 高频X线机 常规X线机 程控X线机 自整流单相全波整流三相全波整流倍压整流 专用X线机 胃肠X线机 牙科X线机 口腔X线机 床边X线机 手术X线机 乳腺摄影X线机 模拟定位机 DSA 9 10 工频X线机 常规X线机 立柱平床摄影机 诊视床与控制箱 11 工频X线机 程控X线机 12 专用X线机 胃肠X线机 13 专用X线机 牙科X线机 14 专用X线机 口腔全景X线机 15 专用X线机 乳腺摄影X线机 16 专用X线机 床边X线机 17 专用X线机 手术用X线机 18 专用X线机 模拟定位机 19 数字X线摄影设备 20 数字X线设备 CR 计算机X线摄影 DR 数字X线摄影 DSA 非晶硒平板探测器型非晶硅平板探测器型多丝正比室扫描型CCD摄像机型 21 数字X线设备 CR机 计算机X线摄影机 22 数字X线设备 CR机流程 23 数字X线设备 CR机与普通X线机区别 CR IP板 24 数字X线设备 DR机 数字X线摄影机 25 数字X线设备 DR机 数字X线摄影机 26 数字X线设备 CR与DR的区别 27 数字X线设备 CR与DR的区别 28 数字X线设备 DSA 数字减影血管造影机 29 数字X线设备 DSA 数字减影血管造影机 30 数字X线设备 DSA流程图 31 CT设备 计算机体层成像设备 32 说明 T translation平移R rotation旋转S stationarity静止螺旋CT是在第三代CT上发展起来的 最主要的发展为扫描速度的提高 33 34 硬件发展趋势 软件发展趋势 1 加快扫描速度 2 提高图像质量 3 降低剂量 4 缩小体积 5 简化操作 6 提高工作效率 CT机发展趋势 1 血管成像 2 三维图像重建 3 CT引导下的介入治疗 4 仿真内镜 5 放疗计划 35 CT设备 36 CT设备 37 CT设备组成 38 单层螺旋CT 螺旋CT分类 双层螺旋CT 多层螺旋CT 39 八十年代末期 CT机的制造产生了新的进展 出现了螺旋CT扫描技术 因为后来有了双层螺旋和多层螺旋CT 为便于区别起见 现在通常把八十年代末出现的螺旋CT改称为单层螺旋CT 以区别于随后出现的双层螺旋CT和多层螺旋CT 单层螺旋CT 40 双层螺旋CT是比较先进的换代产品 其单周扫描速度能达到0 5s 周 并采用双排固体探测器 曝光一次能重建两层图像 过去做一个头颅需扫描9 10次 每次扫描4 5s 共需5min左右 而现在的机器一次头颅CT仅需曝光5次 而每一次扫描时间仅0 5s 全部过程平均不到lmin 使工作效率提高几倍甚至十几倍 双层螺旋CT 41 多层螺旋CT 如64层螺旋CT 42 多排螺旋CT与多层螺旋CT区别 多层螺旋CT Multi sliceCT 是指扫描一圈所得到的图像数 如4层CT就是扫描一圈出4层图像 多排螺旋CT Multi detector或Multi rowCT 是指组成CT的探测器排数 如16层CT有的是24 Siemens Philips GE 有的是40排 Toshiba 从理论上说 组成多层螺旋CT的排数约接近层数越好 这样可以减少探测器的间隔 减少噪声 但层厚的选择就少了 所以现在的多层螺旋CT的排数都大于层数 双层除外 43 CT设备 螺旋CT 层 slice 和 排 detector row 是两个完全不同的概念 排 是指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目 即有多少排探测器 是CT的硬件结构性参数 层 是指CT数据采集系统 DataAcquisitionSystem DAS 同步获得图像的能力 即同步采集图像的DAS通道数目或机架旋转时同步采集的图像层数 是CT的功能性参数 1998年全球主要的CT供应商相继推出了4层螺旋CT 它们均有4个数据采集通道 可同步采集4层图像 然而不同的厂家采用了不同的探测器设计理念 它们的探测器排列方式有非等宽型 Siemens和Philips 等宽型 GE 和混合等宽型 Toshiba 三种 分别有8排 16排和34排探测器 2001年面世的16层螺旋CT有16个数据采集通道 可同步采集16层图像 各厂家都采用混合等宽型探测器阵列设计 Siemens Philips和GE的探测器有24排 Toshiba的探测器有40排 2004年推出的64层螺旋CT有两种 GE Philips和Toshiba为等宽型探测器阵列设计 64排探测器经64个数据采集通道同步采集64层图像 Philips最新推出的iCT也只有128排探测器 采用非焦点技术实现256层图像采集 Toshiba最新推出的AquilionOne是320排探测器采集320层图像 44 排 是指CT扫描机探测器的阵列数 一般排数越多 探测器宽度越宽 一次扫描完成的宽度越大 有人将多 排 CT称为多 层 CT multi sliceCT MSCT 在一般情况下两者的含义相同 即有多少 排 探测器 一次扫描即可完成多少 层 图像的采集 但是 如果每排探测器一次采集重建出2层图像 例如 西门子64层CT 实际探测器是32排 每排出2幅图像 因此一次采集可以形成64层图像 CT技术的不断发展 使MDCT在心脏检查方面 无论在扫描时间上 还是在冠状动脉诊断的敏感性和准确性上都有明显提高 如 64排CT较以往16排CT扫描速度加快 由0 42 0 50s 周提高到0 33s 周 一次心脏扫描仅需8 10s简单说 主要就是探测器数量的不同 128排ct的有128个探测器 曝光一次可以生成128幅图像 64排就只有64个探测器 曝光一次有64幅图像 但图像不是排数越多越清晰 排数越多 检查时间就越短 越有利于运动部位的检查 如心脏 但是对于其他部位来说 检查结果差别不大 都能满足诊断需要 多排ct的研发 经历了2排4排16排32排64排128排256排也有样品了 主要就是解决心脏血管检查的 因为心脏是不能停止运动的 检查越快 运动引起的影响就越小 所以心脏检查肯定是128排要好于64排 层 slice 和 排 detector row 是两个完全不同的概念 排 是指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目 即有多少排探测器 是CT的硬件结构性参数 而 层 是指CT数据采集系统 DataAcquisitionSystem DAS 同步获得图像的能力 即同步采集图像的DAS通道数目或机架旋转时同步采集的图像层数 是CT的功能性参数 CT技术参数的基本概念 层 与 排 的区分 45 CT技术参数的基本概念 层 与 排 的区分 1998年全球主要的CT供应商相继推出了4层螺旋CT 它们均有4个数据采集通道 可同步采集4层图像 然而不同的厂家采用了不同的探测器设计理念 它们的探测器排列方式有非等宽型 Siemens和Philips 等宽型 GE 和混合等宽型 Toshiba 三种 分别有8排 16排和34排探测器 2001年面世的16层螺旋CT有16个数据采集通道 可同步采集16层图像 各厂家都采用混合等宽型探测器阵列设计 Siemens Philips和GE的探测器有24排 Toshiba的探测器有40排 2004年推出的64层螺旋CT有两种 GE Philips和Toshiba为等宽型探测器阵列设计 64排探测器经64个数据采集通道同步采集64层图像 Siemens采用混合等宽型探测器阵列设计 共40排探测器 螺旋扫描时采用球管双焦点技术和Z轴双倍采样技术 64个DAS以每半个探测器宽度快速交替读取投射到中心32排探测器上的两组角度不同的投影 相当于两个32层CT在同时扫描 机架旋转一周可采集到64层图像 GE公司的4层CT LightspeedPlus 和8层CT LightspeedUltra 采用的是完全相同的探测器 1 25mm 16排 只是DAS通道数目不同 Siemens的双源CT采用双64层CT 其探测器的排列方式与64层CT完全相同 只是扫描视野的大小不同 Philips最新推出的iCT也只有128排探测器 采用非焦点技术实现256层图像采集 Toshiba最新推出的AquilionOne是320排探测器采集320层图像 由此可见 即使同一部CT机 排 和 层 的数目也不相等 46 在多层CT技术中 DAS控制着数据的采集和传输 利用DAS电子开关对受X线激发的多排探测器阵列的不同组合 可进行不同层厚图像的采集 但同步采集图像的层数仍受DAS通道数目的限制 DAS决定了同步多层采集图像的能力 是决定同步多层图像采集的真正技术因素 所以与容积成像能力相关的应该是DAS通道数目 即 层 的数目 而 4 16 64 等数字正是描述与DAS通道数目相关的 层 的数目 排 的数目多少只能决定对不同采集层厚的组合能力 与CT机同步采集图像的层数无关 因此4层CT 16层CT 64层CT的叫法也更准确 CT技术的发展创新最终将突破 层 与 排 的概念 但在现阶段 层 更能精确的评价机器的性能 更符合人们通常的理解 CT技术参数的基本概念 层 与 排 的区分 47 单排 双排CT与16排CT的主要区别一 单排 双排ct与16排ct的主要区别1 单排 双排ct扫描速度慢 16排ct描速度快 2 单排 双排ct胸 腹部扫描需要屏气二十几秒钟才可完成 病人根本闭不住气 造成呼气伪影 而16排ct胸 腹部扫描只需屏气几秒钟即可完成 那图像肯定非常漂亮 3 单排 双排ct三维重建太差 最薄层才2mm 是虚拟的三维 而16排ct三维重建才是真正的三维重建 扫描层厚0 5mm 如以下三维才成为现实 a ct血管成像 cta 头部cta 可诊断脑血管畸形 动脉瘤 脑血管狭窄与阻塞性疾病 颈部cta 诊断颈动脉 椎动脉狭窄 动脉粥样硬化钙化斑块 动脉瘤 颈部血管先天性变异 明确颈部肿块与血管的解剖关系 胸主动脉 腹主动脉cta 诊断动脉瘤 夹层动脉瘤 i ii iii型 动脉狭窄性病变 肺动脉cta 诊断急性肺栓塞 以及肺栓塞病人疗效观察 肾动脉cta 诊断肾动脉狭窄 临床疑有肾性高压者 下肢血管cta 诊断股动脉狭窄 及属支的闭塞 b 仿真内镜技术 c ct泌尿系成像 ctu 才成为可能 4 国家明文规定1 8排ct收费标准220元 而16 32排ct收费标准280元 二 16排ct与64排ct主要区别 1 16排ct做为常规部位扫描 而64排ct不做为常规部位扫描 一般情况是用做心脏 血管的 2 16排ct约500万元左右 而64排ct在1000万元左右 并且64排ct主要做心脏 血管 3 64排ct病源少 心脏 血管疾病做64排ct的相对较少 因价位较高 在2000元以上 4 16排ct成本收回较快 而64排ct收回成非常慢 48 按 层 分 多层螺旋CT分类 按 排 分 双层螺旋CT 4层螺旋CT 16层螺旋CT 32层螺旋CT 64层螺旋CT 128层螺旋CT 8层螺旋CT 与 层 对应的都有 也有不对应的 比如40排的等等 没有规律 49 CT设备 螺旋CT NeuvizDual双层螺旋CT 50 CT设备 螺旋CT 美国GE公司生产的8层螺旋CT机 51 CT设备 螺旋CT 64排探测器 64层螺旋CT机 52 CT设备 螺旋CT 53 CT设备 螺旋CT 54 MRI设备 磁共振成像设备 2 55 MRI特点 1 无电离辐射危害 2 多参数成像 可提供丰富的诊断信息 4 MRI设备具有任意方向断层的能力 5 无需使用对比剂 可直接显示心脏和血管结构 6 无骨伪影干扰 颅后窝病变清晰可见 7 可进行功能 组织化学和生物化学方面的研究 3 高对比度成像 56 MRI设备 组成 57 MRI设备 磁体分类及区别 58 MRI设备 发展 磁共振成像包括 MRA MR血管成像 分为使用造影剂和不使用造影剂 MRCP MR胆管成像 显示肝内外胆管及胆囊 确定有无结石及胆道扩张 MRU MR泌尿成像 显示输尿管及膀胱 确定有无尿路扩张及畸形等疾病 MRM MR神经成像 主要运用于周围神经疾病诊断 也可以根据不同部位分类 同时MRI可以有T1加权成像 T2加权成像两种成像 所谓的加权就是 突出 的意思 T1加权成像 T1WI 突出组织T1弛豫 纵向弛豫 差别T2加权成像 T2WI 突出组织T2弛豫 横向弛豫 差别T1T2原理很复杂 不是一句话两句话可以说清楚的 如果感兴趣 可以看专业书籍 59 MRI设备 60 超声成像设备 US设备 3 61 US设备分类 型超声诊断仪 型超声诊断仪 型超声多普勒诊断仪 型和 型超声成像仪 超声全息诊断仪 型超声诊断仪 超声 超声诊断仪 62 US设备特点 1 型超声诊断仪将产生超声脉冲的换能器置于人体表面某一点上 声束射入体内 由组织界面返回的信号幅值 显示于屏幕上 屏幕的横坐标表示超声波的传播时间 即探测深度 纵坐标则表示回波脉冲的幅度 amplitude 故称A型 2 型超声诊断仪将A型方法获取的回波信息 用亮度调制方法 加于CRT阴极 或栅极 上 并在时间轴上加以展开 可获得界面运动 motion 的轨迹图 尤其适合于心脏等运动器官的检查 3 型超声诊断仪又称B型超声断面显像仪 它用回波脉冲的幅度调制显示器亮度 而显示器的横坐标和纵坐标则与声速扫描的位置一一对应 从而形成一幅幅亮度 brightness 调制的超声断面影像 故称B型 B型超声诊断仪又可分为如下几类 扇形扫描B型超声诊断仪 包括高速机械扇形扫描 凸阵扇形扫描 相控阵扇形扫描等 线性扫描B型超声诊断仪 复合式B型超声诊断仪 它包括线性扫描与扇形扫描的复合以及A型 B型 D型等工作方式的复合 极大地增强了B型超声设备的功能 4 型超声多普勒诊断仪利用多普勒效应 检测出人体内运动组织的信息 多普勒检测法又有连续波多普勒 CWD 和脉冲多普勒 PWD 之分 5 型和 型超声成像仪C型探头移动及其同步扫描呈 Z 字形 显示的声像图与声束的方向垂直 即相当于X线断层像 F型是C型的一种曲面形式 由多个切面像构成一个曲面像 近似三维图像 6 超声全息诊断仪它沿引于光全息概念 应用两束超声波的干涉和衍射来获取超声波振幅和相位的信息 并用激光进行重现出振幅和相位 7 超声 超声CT是X CT理论的移植和发展 用超声波束代替X射线 并由透射数据进行如同X CT那样的影像重建 就成为超声CT 其优点 无放射线损伤 能得到与X CT及其它超声方法不同形式的诊断信息 63 超声设备 A型超声诊断仪 将产生超声脉冲的换能器置于人体表面某一点上 声束射入体内 由组织界面返回的信号幅值 显示于屏幕上 屏幕的横坐标表示超声波的传播时间 即探测深度 纵坐标则表示回波脉冲的幅度 amplitude 故称A型 A型黑白超声 64 超声设备 M型超声诊断仪 超声心动图仪 将A型方法获取的回波信息 用亮度调制方法 加于CRT阴极 或栅极 上 并在时间轴上加以展开 可获得界面运动 motion 的轨迹图 主要用于心脏疾病的诊断 故也叫超声心动图仪 65 超声设备 B型超声诊断仪 又称B型超声断面显像仪 它用回波脉冲的幅度调制显示器亮度 而显示器的横坐标和纵坐标则与声速扫描的位置一一对应 从而形成一幅幅亮度 brightness 调制的超声断面影像 故称B型 便携式B超 66 超声设备 D型多普勒超声诊断仪 1 利用多普勒效应 检测出人体内运动组织的信息 起包括连续波多普勒 CWD 和脉冲多普勒 PWD 以及彩色多普勒血流成像 CFM 之分 67 超声设备 D型多普勒超声诊断仪 2 68 US设备 C型或F型超声成像仪 三维超声成像仪 C型探头移动及其同步扫描呈 Z 字形 显示的声像图与声束的方向垂直 即相当于X线断层像 F型是C型的一种曲面形式 由多个切面像构成一个曲面像 近似三维图像 69 超声设备 超声CT 70 核医学成像设备 4 71 照相机 核医学设备分类 SPECT 单光子发射型计算机体层 PET 正电子发射型计算机体层