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文档简介

2013年1月份护理部环节质量检查记录科室： 检查时间： 检查人： 项目检查内容检查记录扣分护士素质查看护士仪表规范、戴胸卡上岗、言谈举止符合要求提前半小时到位参加晨间扫床护士参会率占当日护士在位率90%病区环境治疗室、换药室、护理站、冰箱、处置间物品放置有序、整洁；标识统一规范，符合要求；无私人及过期物品；垃圾分类处置到位；药品管理：口服药、针剂药品、输液制剂、外用药、高危、贵重药品、冰箱药品管理符合要求；护士掌握给药制度，并能落实。各项医嘱执行单、输液卡执行探视陪护制度，控制陪护交接班晨间交接班规范，符合要求；分配病人合理床边交接班规范，符合要求；提问护士掌握相关内容护士长床边开展教学质量交班后责任组长对当日护理工作有指导；护士长对交接班有评价，当日护理工作有重点安排特、一级、危重护理晨间护理、晚间护理落实情况；扫床符合要求入院护理、卧位护理、排泄护理、舒适护理措施到位健康教育：入院介绍、住院期间健康教育、操作告知、出院指导、术前教育、术后教育按时完成病人一览表、床头卡各项护理标识醒目、规范、正确；护理级别相符（一览表、床头卡与医嘱一致）；过敏标识醒目，病人知晓护理安全：高危病人有警示标识，风险评估准确，防护措施到位，功能体位放置正确病情观察掌握：掌握病人八知道，及时巡视病房，主动观察生命体征，记录及时、真实；病情观察细致，发现病情变化及时，报告医生及时，及时做好抢救措施，执行医嘱准确及时，护理记录及时；吸氧氧流量与医嘱、吸氧卡相符；心电监护导连位置正确、无脱落、有显示；了解并发症；潜在危险及预防措施管道护理符合要求告知：约束带；床档；侵入性操作有告知；有病人或家属签字；保护病人隐私有个性化护理计划单，并落实护理文书查看护理计划单并查看护理计划单落实情况查看危重患者护理记录单；查看交班报告、其它记录单；生活护理督导日查看是否按要求开展生活护理生活护理落实情况
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