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文档简介

伤亡事故调查报告书1、公司名称： 地址： 电话： 2、经济类型 隶属关系： 3、事故发生时间： 年 月 日 时 分4、事故地点：5、事故类别：6、事故原因： 其中直接原因：7事故严重级别：8、伤亡人员情况：姓名姓别年龄文化程度用工刑式工种级别工种工龄安教情况伤害部位伤害程度损失工作 日死亡者死亡原因备 注 9、本次事故损失工作日总数：10、本次事故经济损失(元)：其中直接经济损失(元)：11、事故详细经过：12、事故原因分折：13、预防事故重复发生的措施：14、事故责任分折和对责任者处理意见：15、附件(事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定资料)：16：参加调查人员：负责人： 制表人： 填表日期： 年 月 日伤亡事故登记表1、公司： 工程项目部： 班组： 事故发生岗位： 2、事故发生时间： 年 月 日 时 分3、作业种类：4、起因物：5、事故类别：6、事故原因：直接原因：7、事故严重级别：8、伤亡人员情况：姓名性别年龄文化程度用工刑式工种级别本工种工 龄安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作日备注9、本次事故损失工作日总数：10、本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失(元)：11：事故简要经过：12：预防事故重复发生的措施：措施名称执行措施负责人完成期限验收人13、对事故责任者的处理意见：单位负责人： 制表人： 填表日期： 年 月 日工伤事故登记表单位发生事故时间事故类别主要原因姓名伤亡情况(死重轻)工种名称性别年龄本工种工龄受过何种安全教育歇工日期附注事故经过及原因：预防事故重复发生的措施：单位负责人：填表人：填表时间： 年 月 日职工工伤事故台帐序号 姓名性别年龄工种受伤时间和地点受伤原因伤害部位受伤程度歇工天数经济损失12345678910111213141516单位：填表人：年 月 日职工工伤事故月报表一、本月份伤亡事故频率二、负伤者在本月歇工总日数 日三、本月损失金额 元报出日期： 年 月 日项目伤害程度事故类别本月发生事故累计月发生事故合计亡重轻备注合计亡重轻备注物体打击高处坠落起重伤害车辆伤害机械伤害触电灼烫垮塌刺割其它负责人：制表人：建设系统企业职工伤、亡事故快报表事故发生的时间事故发生的工程名称事故发生的地点事故发生的企业（包括总、分包企业）名称：经济性质资质等级直接主管部门业别总包：分包：事故伤亡人员数其中：死亡 人，重伤 人，轻伤 人姓名伤亡程度用工形式工种级别性别年龄事故类别事故的简要经过及原因初步分折(生在现必须说明在从事何种工作
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