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文档简介

1、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度40mmol/L(0.3%)和速度20mmol/h，尿量40ml/h再补钾。2、什么是MODS，如何有效预防？答:急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防：积极治疗原发病重点监测病人的生命体征防治感染改善全身情况和免疫调理保护肠黏膜的屏障作用及早治疗首先发生功能障碍的器官。3、休克的定义和一般监测项目有哪些？答:定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。一般监测项目：精神状态皮肤温度色泽血压脉率尿量。4、简述开放性气胸的急救、处理原则？答:变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。抗休克治疗：给氧、输血、补液等。手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。应用抗生素预防感染。5、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。6、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有颅内压增高症状。生命体征明显改变。病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。7、胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点?答:有溃疡病史上腹刀割样剧痛伴休克或恶心呕吐明显的腹膜刺激征WBC升高、X线膈下气体、腹穿有食物残渣。8、绞窄性肠梗阻的特征？答:腹痛发作急骤持续性痛早期出现休克明显腹膜刺激征腹胀不对称呕吐物肛门排出血性腹穿血性液积极非手术治疗无改善腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征。9、骨折临床愈合标准?答:局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线示骨折处连续性骨痂，骨折线已模糊；拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；下肢不扶拐平地连续步行1分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。10、描述骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线征象?答:骨巨细胞瘤的X线变现：骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂
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