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锁骨骨折临床路径表单【1】适用对象：第一诊断为 闭合性锁骨骨折（ICD-10:S42.000） 行锁骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.51017/78.51018/78.51019）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：16天时间住院第1天 入径第1天主要诊疗工作询问病史与体格检查、确定诊断入院后上级医师查房完成首次病程、病程记录、入院记录等病历书写实施术前检查，必要的请相关科室会诊授权委托书、病情告知书、病情解释等并签字有无并发症，必要的请相关科室会诊患者病情重，应及时通知上级医师并作相应处理行患肢牵引或制动重点医嘱长期医嘱：进入锁骨骨折临床路径骨科常规护理一/二级护理饮食医嘱（ 普食 半流食 禁食水 糖尿病饮食 低脂低盐饮食）陪人（必要时）牵引（必要时）患肢制动甘油果糖250ml Qd ivdrip（必要时）注射用七叶皂苷钠20mg Qd ivdrip；（必要时）0.9%生理盐水100ml/250ml/500ml/1000ml Qd ivdrip（必要时）鹿瓜多肽24mg Qd ivdrip（必要时）骨肽氯化钠 100ml Qd ivdrip；（必要时）奥美拉唑钠 40mg bid ivdrip（必要时）洛索洛芬钠胶囊60mg Tid PO（必要时）氨酚羟烤酮330mg Tid PO（必要时）脉血康1.0g Tid PO（必要时）利伐沙班片10mg Qd PO（必要时）磺达肝癸钠2.5mg Qd IH（必要时）六味安消胶囊2.5g Qd PO（必要时）临时医嘱：血常规血型鉴定凝血系列+D-二聚体尿常规+沉渣定量便常规肝肾功能、电解质、血糖、血脂急诊输血四项C反应蛋白（必要时）血沉（必要时）血气分析（必要时）心电图动态心电图（必要时）心功能（必要时）胸片锁骨正轴位片肩关节平片肩关节CT（必要时）胸部CT（必要时）上肢血管彩超心脏彩超（必要时）腹部超声、泌尿系超声肺功能（必要时）氨酚羟烤酮330mg st PO（必要时）钠钾镁钙注射液 500 ml ivdvp st（必要时）合血、输血及/或补晶体、胶体/白蛋白（必要时根据病情需要）冰袋冷敷（必要时）主要护理工作入院介绍（环境、设施等）入院护理评估、心理与生活护理观察患肢制动及防止压疮等护理情况指导练功（指导单）、术前宣教夜
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