26四肢长管状骨骨折和大关节脱位.doc

2010年执业医师考试复习宝典协和版26四肢长管状骨骨折和大关节脱位.txt30生命的美丽，永远展现在她的进取之中；就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中；像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中；像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。2010年执业医师考试复习宝典协和版双击答案栏的空白处即可查看答案问题 选项 答案 1.骨骺分离，是属于 A 先天性发育不良B 骨折C 关节脱位D 骨肿瘤E 骨髓炎的一种类型 B 2.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A 外伤性骨折和不稳定性骨折B 压缩性骨折和横行骨折C 稳定性骨折和不稳定性骨折D 完全性骨折和不完全性骨折E 开放性骨折和闭合性骨折 E 3.下列哪项骨折，为稳定性骨折 A 单一桡骨干的斜骨折B 股骨干的横骨折C 伸直型肱骨髁上骨折D 尺，桡骨双骨的青枝骨折E 股骨颈骨折内收型 D 4.压缩性骨折，最常发生于 A 肱骨头B 股骨头C 椎体D 腕舟状骨E 足舟状骨 C 5.最容易引起骨折不连接的移位，是 A 成角移位B 侧方移位C 分离移位D 旋转移位E 嵌插移位 C 6.骨折的专有体征，是 A 疼痛B 功能障碍C 反常活动D 肿胀E 瘀斑 C 7.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折 A 局部高度肿胀B 压痛明显C 下肢不能自主活动D 骨摩擦音E 明显跛行 D 8.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于 A 外固定的牢固性B 肢体活动和负重所形成的应力C 局部血液供应情况D 骨痂的多少E 是否配合治疗 B 9.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A 多次手法复位，不利于骨折愈合B 手术比手法复位，更能增加愈合机会C 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D 内固定和外固定不充分不利愈合E 适当功能练习有利于愈合 B 10.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A 肱骨髁上骨折B 桡骨骨折C 尺骨骨折D 尺，桡骨双折E C olles骨折 A 11.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A 给予血管舒张剂，消除血管痉挛B 抬高患肢，以利消肿C 被动按摩，以利消肿D 做臂位麻醉，解除血管痉挛E 解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 E 12.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况 A 上午正常，下午高热B 通常不超过38C 时高时低不规则D 常在38.5以上E 一般低于正常 B 13.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A 股骨头B 肱骨头C 桡骨远端D 锁骨远端E 胫骨内髁 A 14.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 A 易损伤大血管，引起肢体坏死B 损伤神经，引起肢体瘫痪C 术中发生意外D 影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合E 手术后发生感染，形成骨髓炎 D 15.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用 A 皮牵引B 患肢抬高，置下肢外展屈曲位C 髓内针固定D 石膏外固定E 夹板固定 C 16.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1.3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A 年龄较大B 骨折段血液供血不足C 伤口有感染D 周围软组织挫伤严重E 骨折复位不良 B 17.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 A 神经损伤B 神经受压和静脉受压C 动脉受压和静脉受压D 静脉受压E 动脉损伤 C 18.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 A 血肿吸收B 组织坏死C 伤口严重化脓感染D 气性坏疽E 骨筋膜室综合征 D 19.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15，其治疗应采用 A 手法复位，小夹板固定B 手法复位，石膏外固定C 切开复位，内固定外固定D 切开复位，外固定E 切开复位，植骨内固定加外固定 E 20.45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症 A 休克B 泌尿系统感染C 创口感染D 疼痛E 坠积性肺炎 A 21.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 A 前臂软组织挫伤B 尺神经损伤C 尺桡骨双折D 桡骨骨折E 尺骨骨折 C 22.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是 A 直接暴力B 间接暴力C 病理性骨折D 肌肉拉力E 积累性劳损 D 23.外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗 A 复位后夹板固定B 复位后，石膏固定C 牵引治疗D 手术切开复位，内固定E 手法复位后，夹板或石膏固定，观察23月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 E 24.男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A 手指不能靠拢B 伸指，伸腕功能丧失C 屈指，屈腕功能丧失D 屈指伸指功能丧失E 伸腕功能存在，伸指功能丧失 B 25.男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 A 继续夹板固定B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C 改为石膏外固定D 改为牵引固定E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 B 26.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是 A 右腕关节脱位B 右舟状骨骨折C 右腕C olles（科雷）骨折D 尺骨茎突骨折E 右腕关节挫伤 C 27.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A 骨折处血液供应差B 伤肢固定不确切C 清创时摘除了过多的碎骨片D 功能锻炼不够E 未做内固定 C 28.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 A 腓骨闭合性骨折B 胫腓骨闭合性双折C 胫骨骨折D 左小腿软组织损伤E 左小腿下1/3软组织挫伤 A 29.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是 A 右髋后脱位B 右髋前脱位C 右股骨颈骨折D 右粗隆间骨折E 右髋软组织损伤 C 30.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是 A 普遍X线片B C T检查C MRF检查D 核骨扫描E 关节造影 A 31.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是 A 脂肪检查B 坐骨神经损伤C 髋内翻畸形D 股骨头缺血性坏死E 髋关节周围创伤性骨化 D 32.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项 A 右股骨下端有无反常活动B 右股骨下端有无骨擦音C 生命体征的检查D 诊断性腹腔穿刺E 检查有无足背动脉搏动 C 33.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗 A 手法复位，石膏外固定B 切开复位，内固定加探查血管C 手法复位、夹板固定D 探查血管后，石膏外固定E 继续观察 B 34.骨折近折段外展，外旋屈曲移位 A 股骨颈骨折B 股骨粗隆间骨折C 股骨上1/3骨折D 股骨上中段骨折E 股骨髁上骨折 C 35.远折段向后倾斜移位 A 股骨颈骨折B 股骨粗隆间骨折C 股骨上1/3骨折D 股骨上中段骨折E 股骨髁上骨折 E 36.下肢短缩，外展，极度外旋位 A 股骨颈骨折B 股骨粗隆间骨折C 股骨上1/3骨折D 股骨上中段骨折E 股骨髁上骨折 B 37.75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折 A 切开复位内固定B 闭合复位外固定支架固定C 悬吊牵引D 骨牵引E 手法复位，石膏外固定 E 38.2岁小儿外伤致股骨干骨折 A 切开复位内固定B 闭合复位外固定支架固定C 悬吊牵引D 骨牵引E 手法复位，石膏外固定 C 39.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗 A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B 手法复位，横8字绷带固定C 手法复位，石膏外固定D 手法复位，夹板固定E 牵引复位 A 4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度 B57.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低 A 糖尿病合并肾小球硬化症B 肾性糖尿C 应激性糖尿D 糖尿病1型E 甲状腺功能亢进 D 58.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常 A 糖尿病合并肾小球硬化症B 肾性糖尿C 应激性糖尿D 糖尿病1型E 甲状腺功能亢进 B 59.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低 A 糖尿病合并肾小球硬化症B 肾性糖尿C 应