对金华市区儿童单纯性肥胖症的调查研究.doc

对金华市区儿童单纯性肥胖症的调查研究金龙（金华职业技术学院师范学院 浙江 金华 321017 ）摘要通过对金华市区4所小学6000多名7岁12岁学生的调查，了解金华市儿童单纯性肥胖症的患病率，发现该区儿童单纯性肥胖症患病率呈阶梯式增高，其中，男生肥胖率明显高与女生。并对此提出了干预措施，以预防青春期及成年期肥胖和其他相关疾病。关键词儿童；单纯性肥胖；调查研究Jinhua urban children of the simple obesity researchAbstractThrough the four primary schools in Jinhua urban areas more than 6,000 7-year-old to 12-year-old student survey to find out Jinhua simple children the prevalence of obesity, found that the area of children simple obesity prevalence rate was increased by step, which, Obesity significantly higher rate of boys and girls. And raised the intervention measures to prevent adolescent and adult obesity and other related diseases.Key-wordsChildren; simple obesity; research一、前言在小学生中存在着很多由于饮食、运动等原因造成的病态的胖墩现象。这些不正常的肥胖现象给“小胖墩”的生活、学习带来了很多的不便，肥胖已成为严重危害人类健康的社会性问题。肥胖分为原发性与继发性两大类。我们这里主要是说的原发性，也就是指单纯性肥胖，它是一种热能代谢性障碍，所致因摄入的热能超过消耗的热能，引起体内脂肪积累过多，而形成肥胖。肥胖会导致代谢改变，包括血压升高、低密度胆固醇增多以及对胰岛素的抵抗性增强等，从而造成冠心病、脑卒中、糖尿病和多种癌症的发病危险增高1，这不仅影响儿童青少年的身心健康，而且与成人后多种疾病如心血管疾病、肥胖及糖尿病等的发生密切相关3。因此，社会、学校、家庭应重视儿童单纯性肥胖症的发病率及原因，通过相应的手段来解决和预防儿童单纯性肥胖症的发病，共同提高儿童的身体素质和预防相关疾病。二、研究对象与方法在金华市区4所小学中随机抽取6199名7岁-12岁儿童，由本校专人、专项、统一专用工具正确测量身高、体重，对照国家学生体质健康标准，分为较轻体重、正常体重、超重和肥胖。三、研究结果此次共调查了6199名712岁的儿童，单纯性肥胖710名，检出率11.45%。其中男生3365名，单纯性肥胖449名，检出率13.34%，；女生2834名，单纯性肥胖261名，检出率9.21%。男生检出肥胖比例均高于女生。（见表1）表1金华市区青少年单纯性肥胖检出情况年龄（岁） 总体 男 女 调查人数超重人数肥胖人数调查人数超重人数肥胖人数调查人数超重人数肥胖人数7129461（4.71）111（8.58）71630（4.19）64（8.94）57831（5.36）47 (8.13）890848（5.29）106（11.67）49029（5.92）61（12.45）41819（4.55）45（10.77）9103252（5.04）98 （9.50）52928（5.29）65（12.29）50324（4.77）33（6.56）1097956（5.72）97 （9.91）53129（5.46）63（11.86）44827（6.03）34（7.59）11101551（6.59）129（12.71）57531（5.39）93（16.17）44020（4.55）36（8.18）1297164（6.59）169（17.40）52430（5.73）103（19.66）44734（7.61）66（14.77）合计6199332（5.36）710（11.45）3365177（5.26）449（13.34）2834155（5.47）261（9.21）注：（）内的数据为检出率/%在调查的人群中，还有332名儿童属于体重超重，占总人数的5.52%。对这一部分学生也更应加强重视。随着社会经济的迅速发展、生活水平的提高, 人们的饮食结构发生了巨大的变化, 儿童单纯性肥胖的发病率有明显上升的趋势。6 儿童肥胖症一旦发生，如果不加以控制和干预，很难自行转归正常。小学教育阶段学生的身体健康状况应引起社会的重视，如不及时的给予指导和干预，肥胖儿童的健康、社会心理等问题将影响他们整个的一生。因此，家长、儿童身体健康专家、体育与保健教师、医生都应来帮助他们，使他们在减肥及治疗自己肥胖的同时，心理上也能得到健康成长。四、儿童单纯性肥胖形成的原因（一）遗传因素很多儿童肥胖患者都有家族史。通常双亲肥胖者，下一代肥胖发病率通常高于其他体重正常双亲。这是因为肥胖者进食后胰岛素的释放反应迟缓，不能同步地分泌相应数量的胰岛素，引起进食后较重的高血糖。从家庭生活习惯来说，肥胖者的子女能量代谢较低，即消耗糖和脂肪较少，在同样的饮食条件下，体内合成的脂肪增加，很容易发生肥胖。（二）神经系统因素在人的下丘脑内有饱食中枢和饥饿中枢。单纯性肥胖者饥饿中枢的容易兴奋，食欲相对比较旺盛，强烈要求进食，吃饭速度快，吃的多和吃的次数也多，午餐和晚餐吃得太饱都会产生肥胖。此外精神因素常影响食欲，食饵中枢的功能受制于精神状态。（三）内分泌胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪的分解作用，有肥胖症者血浆胰岛素基值及葡萄糖刺激后水平偏高，可促进脂肪合成，引起肥胖。（四）不良的生活方式首先，经常吃洋快餐，虽然洋快餐食品含有丰富优质的蛋白质，但一份洋快餐中所含的能量差不多相当于一个成年人一天所需要的能量，这就导致了儿童能量的摄入会超过身体的需要，从而产生肥胖。第二，经常吃含激素的食品、甜食、油腻食物，喜喝稀汤，习惯吃细软食物，不喜欢吃粗粮。第三，早晨不能按时起床，起来后来不及吃早餐就去上学，到中午时，强烈的空腹感和饥饿感使人饥不择食，狼吞虎咽，顾不得细嚼慢咽，在不知不觉中吃下太多的食物。第四，体力活动少，追求舒适的静态生活方式。现代生活越来越方便、多元化，长时间看电视、玩电脑，伴随着同时加上喝碳酸饮料，吃着“垃圾食品”，加大了能量的摄入。五、干预措施 儿童肥胖的治疗区别于成人肥胖，儿童具有生长发育的特点，任何治疗都不能妨碍儿童正常的生长发育，因此手术、药物减肥、饥饿疗法等在儿童是不宜使用，适合儿童单纯性肥胖症的治疗方法有养成良好的生活习惯、调节饮食和适量运动的综合治疗等等。（一）养成良好的生活习惯家长有必要学习一部分专业的营养学知识，摒弃“胖”是“福”的陈旧观念，并且以身作则，用自己做榜样教育孩子养成良好的生活习惯。明确告诉孩子肥胖的危害性。严格限制孩子接近高热量、高脂肪和高糖类食物，如碳酸饮料，肯德基一类的洋快餐。合理分配一日三餐，早餐应占全天食物总量的33%，中餐占45%，晚餐占20%，应注重食物搭配。对饭量大的孩子，则应限制食物量，每餐先减三分之一，慢慢减到二分之一，强调吃饭速度要慢，通过上述饮食调节，不会对儿童生长造成损害，但也不可能短期内出现明显效果。一个89岁的孩子，就算一点东西不吃，也要34天才能减去一公斤体重，所以家长要坚持，慢慢进行调节。（二）适量运动随着“减肥”风的刮起，运动减肥已成为近年来医生及广大肥胖患者普遍推崇的减肥方法，认为这种减肥方法有“百益而无一害”。运动减肥也应掌握循序渐进的原则。不能要求肥胖儿童从不爱活动马上成为“运动员”，这是绝对禁止的。因为过度的运动只会害了孩子，年龄710岁的孩子可以偏重采用不以双足为支撑点的运动，比如坐着或躺着做操、骑自行车，以及溜冰、郊游，这种强度不会使孩子过于疲劳，又能有效地消耗身体脂肪。年龄大一点的孩子可以要求他每日坚持跑步锻炼。运动要与调节饮食相配合，只有两种方法结合起来，每天运动12小时，每周运动5天，一般坚持23个月，运动减肥就会有效果。因此，预防和治疗儿童单纯性肥胖势在必行。一方面要对儿童开展健康教育，改变不良的生活方式，另外要加强体育锻炼，增强卫生保健意识，从根本上降低儿童单纯性肥胖症的发病率。参考文献：1陈春明.防止肥胖刻不容缓.中华预防医学杂志J2001，35（5）：291-292.2翟凤英，金水高，葛可佑，等.中国人群膳食营养素及营养状况分析:1989年8省实例研究,卫生研究J，1995，24(1)：40一43.3季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用J.中国学校卫生，2004,25(1):125-128.4曾晶.肥胖症儿童流