【名医】刘渡舟亲传伤寒论学习的步骤和方法.doc

【名医】刘渡舟亲传伤寒论学习的步骤和方法 我们都知道刘渡舟为我国一代经方大家。那他又是怎样学习伤寒论的呢？总结他的学习经验如下：第一步、打好基础理论为入门条件学习伤寒论应先打好一定基础，其中包括学好内经中的阴阳辨证思想和方法，以及学好脏腑经络的生理病理知识。同时把医宗金鉴寒心法要诀和陈修园的长沙方歌括学懂吃透。并要背诵如流，牢记不忘，这是第一步。必备熟读：医宗金鉴寒心法要诀长沙方歌括黄帝内经第二步、直接看伤寒论原文（白话古文）整体把握在第一步的基础上，再看白文(指不带注解的原文)。伤寒论原文，是以条文形式写成。据赵开美复刻的宋本伤寒论有398条之多。伤寒论既然用条文表达辨证论冶的思想方法。因此，学习伤寒论就有一个理解条文和条文之间相互关系的意义而为基本要求。应该看到，伤寒论398条是一个完整的有机体。在条文之间，无论或显或隐，或前或后，彼此之间部是有机的联系着。作者在写法上，充分运用了虚实反正、含蓄吐纳、参证互明，宾主假借的文法和布局，从而把辨证论治的方法表达无余。由此可见，学习伤寒论先要领会条文和条文排列组合的意义。要在每一内容中，看出作者组文布局的精神，要从条文之中悟出条文以外的东西，要与作者的思想相共鸣。这样，才能体会出书中的真实意义。白文伤寒论原文最少看它四五遍，并对其中的六经提纲和一百一十三方的适应证都熟背牢记方有妙用。在这一阶段，可能感到枯燥无味，那也无关紧要，只要坚持下来就是胜利，这是第二步。第三步、看历代伤寒注家的注解， 成无己、徐大椿、柯韵伯、尤在泾在熟读白文的基础上，然后就可以看注解了。伤寒论的注家不下数百之多，看哪一家为好呢?在认识上也不一样。我以先看成无己的注解伤寒论为好。因为成注的优点是在学术上不偏不倚，以经解论，最为详明，说理比较中肯。成氏写的还有伤寒明理论和方解两种书，同注解伤寒论鼎足而立，缺一不可。所以，在看成注之前，这两种著作也应认真地看一看，才能对它选写的五十个症侯，在定体、分形、析证、辨非等环节上有所认识，以加强辨证论治的方法和运用。成氏三书读完后，可以看看徐大椿的伤寒论类方、柯韵伯的伤寒来苏集、尤在泾的伤寒贯珠集。以上的三位注家，在伤寒学中影响很深。他们的注解，或以方归类，或以证归类，或以法归类，角度不同，而殊途同归，可以开拓思路，实有破迷解惑的作用。柯注的优点，从原则上讲，他指出了伤寒沦不专为伤寒一病而没，而六经辨证实能统摄百病。他的话卓识灼见，而能与仲景的思想相共鸣。他的不足之地，误把经络解为经略，又别开生面将伤寒论的太阳膀胱经当作心阳来论，未免牵强附会，有失仲景之旨。尤注的魄力似逊于柯，在文字方面也不及柯氏的笔墨纵横淋漓尽致。然而，尤氏得马元一先生的真传，构思精辟，言简而赅，对脏腑经络、气血荣卫之理与正邪变化之机。他比柯氏更为扎实，惜乎人之不识也。此外，如方有执的伤寒论条辩、钱璜的伤寒溯源集，皆是知名之著，亦可加以涉览。以上几个专著读后，可以再看一点综合性的作品，其中应以日丹波元简著的伤寒论辑义为理想。这是第三步。通过上述的三个步骤，而又能坚持到底，对伤寒论这部经典著作也就可以说学的差不多了。我讲伤寒论已有二十多年的历史了，但现在备起课来，还有可学的东西，还可发现自己在认识上