「垂体瘤健康教育」.doc

垂体瘤健康教育 垂体瘤（pituitary tumors）是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。在尸检中有报道可见20%25%的亚临床垂体微腺瘤。男性略多于女性，发病年龄大多在3140岁之间，2130、4150岁两组次之。辅助检查:1. 需做头颅X线平片，CT、MRI影像学检查2. 气脑和脑血管造影3. 做血、尿、便常规以及肝、肾、心、肺等检查。4. 内分泌检查5. 视力及视野检查术前健康教育1.饮食与营养指导：应给予高蛋白、高热量，高维生素，低脂，易消化，少渣的饮食，术前戒烟酒，避免受凉，保持口腔及鼻腔的清洁，术前3-5天可用朵贝尔液漱口，氯霉素滴鼻。成人术前8小时禁饮食，小儿术前4小时禁食，以免麻醉后呕吐造成误吸。2.休息与活动指导：.为了术后能尽快康复，术前应保证充足的睡眠训练床上大小便，避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。张口呼吸、便秘者给予缓泻剂，禁止大量灌肠。 3.注意安全：对有视力下降、视野缺损及肢体运动障碍患者，外出应有专人陪伴。4.皮肤准备：病人在手术前一天剪鼻毛，清洁鼻腔，预防感染。5.下列情况暂不宜手术：有各种感染的：如感冒、发热、咳嗽、痰多不宜手术。6.心理指导：讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。鼓励病人住院后必须进行心理调整，主动适应术后生活，保持积极乐观心态，积极自理个人生活。术后健康教育1.体位：绝对卧床休息，加以床档保护，麻醉未清醒前取去枕平卧，以防呕吐物吸入呼吸道；清醒后半卧位，促进术后硬脑膜粘连愈合，防止脑脊液逆流引起感染。2. 饮食：麻醉清醒后，遵医嘱如无呕吐症状即可进食少量流质饮食。术后早期胃肠功能未完全恢复时，应禁食牛奶，糖类食物，防止其消化时产气过多，引起肠胀气。以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。3. 密切观察24出入水量 患者是否有多尿，烦渴，多饮症状。对于电解质紊乱者，低钠患者鼓励多食含钠高的食物，高钠患者多饮白开水。4. 鼻腔护理 经鼻蝶窦垂体瘤切除，密切观察鼻孔有无清水样液流出，避免术后剧烈咳嗽和用力擤鼻子，防止脑脊液漏。5.术后注意患者体温的波动及各种引流管，避免扭曲、脱落。6.有癫痫病史：遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物，不得自行减量或停药。癫痫病人不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业，随时携带疾病卡。教会家属癫痫发作时的紧急处理措施，保持呼吸道通常，防止病人意外伤害。7对偏瘫，视力，视野障碍的患者，生活护理要到位，防止因行动不便至外伤。出院指导：1. 进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。2. 有癫痫病史：遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。不可突然停药、改药及增减药量，以避免加重病情。3.加强康复锻炼：对肢体活动障碍者，加强肢体功能锻练，户外活动须有专人陪护，防止意外发生，鼓励病人对功能障碍的肢体需经常做主动和被动运动，防止肌肉萎缩，多与患者沟通，加强舌肌运动锻炼。4 注意休息：避免过于劳累和重体力劳动，行动不便者要防止跌伤，最好有人陪伴。5 心理护理：给予形象紊乱者精神支持，改