偏瘫患者抗痉挛体位摆放技术评分标准_第1页
偏瘫患者抗痉挛体位摆放技术评分标准_第2页
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文档简介

偏瘫患者抗痉挛体位摆放技术目的:1、防止压疮发生2、防止肺部感染或泌尿系统感染3、预防患者痉挛模式的发生4、预防肩关节脱位5、预防肩手综合症操作流程及质量标准标准分姓名准备人员:着装整洁、洗手、戴口罩1用物:枕头四个3环境:屏风遮挡,光线充足,温度适宜3评估:病情、意识状态及配合能力,偏瘫肢体、管路情况,需要保持的体位3告知:告知患者体位摆放的目的和方法,摆放过程中的配合要点,正确的摆放方法及摆放的注意事项3操作流程核对携用物至床旁,核对患者串号、姓名、腕带3评估解释3体位摆放(1)患侧卧位1)协助患者向患侧翻身(患侧在下)32)身体稍向后旋转,后背用枕头稳固支持33)头部垫枕,避免后伸34)患侧肩关节稍向前拉出,患侧肩关节前屈不超过90度,肘关节伸展,前臂向前,掌心向上,腕,指关节伸展健康侧上肢自由放置55)健侧下肢保持舒适的屈髋,屈膝(呈迈步状),置于枕上36)患侧髋关节略后伸直,膝关节微屈,放置舒适位,足背伸,踩关节保持90度3(2)健侧卧位1)协助患者向健侧翻身(健侧在下)32)身体稍向后旋转,后背用枕头稳固支持33)头部垫枕,避免后伸3操作流程及质量标准标准分姓名操作流程4)患侧上肢尽量向前伸直置于枕上,使患侧肩关节前伸,肘关节伸展,前臂旋前,腕、指关节伸展、掌心向下55)患侧下肢轻度屈曲(呈迈步状)置于长枕上,踝关节尽量保持90度36)健侧上肢可放于任何舒适位,下肢平放在床上,轻度伸髋,稍屈膝3(3)仰卧位1)协助患者平卧,头部垫薄枕32)双手用Bobath式向上伸展上肢抬起患肩,于患侧肩胛下垫枕,整个上肢平放于枕上,使患侧肩关节稍外展,上臂旋后,肘与腕伸直,掌心向上,手指伸展分开53)患侧髋、臀部、大腿外侧垫薄枕,防止下肢外展、外旋、膝下稍垫起,保持膝关节微屈,踝关节尽量保持90度34)健侧肢体自由放置于舒适位3再次核对3整理用物:洗手;记录3质量评定关爱患者,有效沟通,患者安全4操作有序,动作轻柔,熟练4保

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