「肠梗阻病人的健康教育」.doc

肠梗阻病人的健康教育【入院指导】1.疾病简介 肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。2.心理指导 您应消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合我们医护人员的各种治疗和护理。3.饮食指导 急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。4.留置胃管、胃肠减压 通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。灌药后夹管12h，防止药液反流，影响药效。5.保持口腔清洁 坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。6.避免炎症扩散 腹痛、腹胀时，勿用热敷，避免引起炎症扩散。7.若您血压平稳，可取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。8.解痉剂的应用 应用阿托品，山莨菪碱等解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等，用药后可能会出现口干等副作用。【术前指导】 1.术前请您保持情绪稳定，避免紧张。2.备皮，清洁手术区域皮肤，备血，做药物过敏试验。3.术前您应排空膀胱。【术后指导】1.体位 您术后回病房后，我们会协助您去枕平卧，头偏向一侧6h，以防您呕吐后误吸。全麻清醒，血压平稳后再取半卧位。2.禁食水、胃肠减压 术后继续禁食水、胃肠减压，注意应勤漱口，每日两次，以防口腔感染，保持口腔清洁。待肛门排气、肠蠕动恢复后，停止胃肠减压，拔除胃管，如无腹痛腹胀等不适，方可开始进温流质饮食，如米汁、面糊等，再到半流质食物，而后过渡到软质饮食，最后到普通饮食。3.胃管及腹腔引流管护理 术后仍予胃肠减压，如伤口有引流管我们会为您妥善固定，保持引流通畅，避免受压打折，在您翻身时避免牵拉，以防脱出，注意引流液的量、性质、颜色。在下床活动时您一定要将引流管置于低于切口平面处，以防引流液逆流，引起腹腔感染。4.病情观察指导术后我们会严密观察您的体温、脉搏、呼吸和血压，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等，并注意观察引流的颜色、质、量。5.活动 术后6h后我们会定时协助您翻身，并指导您做深呼吸、有效咳嗽咳痰和四肢的伸屈运动，当您体力允许，可在床上活动，随病情恢复您应尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止术后肠粘连。 【出院指导】1.注意饮食卫生，预防肠道感染。2.进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。3