腕带标识身份识别制度ppt课件.pptx

腕带标识身份识别制度 1 在任何环境和任何地点下都必须持续地履行 查对制度 识别 患者身份 评审标准实施细则核心条款3 1 2 1 2 每个人都有不同的身份 环境身份ID社会 姓名 身份证医院 患者 手腕带 身份 3 患者身份识别的重要性 患者 医疗护理操作的对象 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤 是确保各项检查 治疗安全 准确执行的基础 4 患者身份识别的内容 姓名性别年龄床号科室住院号过敏史血型 5 腕带佩戴的目的 1 病人流动过程中能被正确识别 如加床 手术 外出检查等 2 有过敏史者有醒目标记 随时提醒方便核对3 意识模糊或不清者能别正确识别4 确保母婴的唯一性 防止互相混淆5 医生查房时准确快速地确认病人 读取信息 6 腕带使用的正确性 7 腕带标识身份识别制度 腕带 是识别病人身份的重要标志 是实现有效查对的重要依据 为进一步加强腕带的管理 杜绝差错事故的发生 特制定以下制度 8 1 在诊疗活动中应使用 腕带 作为各项诊疗操作前识别病人的一种手段 所有住院病人均佩戴腕带 对传染病 药物过敏等特殊患者有识别标识 腕带与床头卡 对无法进行患者身份确认的无名患者 需在腕带上注明 X年X月X日X时 无名氏 编号 作为身份识别信息 2 填入的 腕带 信息准确无误 要求字迹清晰 项目齐全 必须经二人核对后方可使用 若损坏需要更新时同样需要经二人核对 给患者佩戴前须经有效确认 无误后方可戴上 9 3 佩戴部位皮肤完整 无擦伤 手部血运良好 松紧要适宜 以免脱落或影响血运 4 在病人出院 转出 死亡时 护理人员要及时取下腕带 按院感要求进行处理 10 患者身份识别制度 一 为确保医疗安全 在本院就诊的患者必须如实填写门诊医卡通 住院病历首页上的身份信息提供给挂号处 住院处人员 核对无误后给予办理医卡通 入院手续 二 门诊护士在对患者进行各种护理诊疗时 需核对患者姓名 年龄 性别等信息 发现不符 及时纠正 11 三 每位新入院患者到达病区时 责任护士核对住院病历首页上的患者 姓名 性别 年龄 住院号等信息是否与患者及电脑上的信息相符 如有不符及时电话通知住院处予以纠正 四 对患者实施任何检查 操作前或转运患者前 必须严格执行查对制度 至少使用两种以上的身份识别的方法 实行双向核对法 即除了核对床头卡以外 能有效沟通患者 要求患者自行说出本人的姓名 无法有效沟通患者 除核对床头卡外 还必须核对腕带信息识别患者身份 12 五 无法进行患者身份确认的无名氏 由接诊护士临时命名 命名的方式为 X年X月X日X时 无名氏 编号 六 有效识别患者身份的程序 方式一 当患者意识不清 在病床上操作时 患者自报姓名 与床头牌 操作物核对 方式二 当患者意识不清 在病床上操作时 看腕带 与床头牌 操作物核对 方式三 患者意识清 不在病床操作时 患者自报姓名 与腕带 操作物核对 方式四 患者意识不清 不在病床操作时 让患者家属报患者姓名 与腕带 操作物核对 13 关键流程患者身份识别 急诊科与病房 ICU之间患者身份识别 必须严格执行患者身份识别和交接规定 14 关键流程患者身份识别 病房与病房 ICU之间患者身份识别 1 病房护士做好转出前准备工作 2 由转出科护士携带病历 转科登记本 陪同病人一同前往转入科室 与转入科室护士当面交接 3 安置好病人后 完善识别交接程序 双方签字确认 15 关键流程患者身份识别 手术患者身份识别 统一使用腕带作为信息识别的载体并携带手术室专用病人交接登记本对患者身份进行识别 16 护理操作时患者身份识别流程 患者入院时护士填写腕带上的信息 请另一名护士核对无误后 协助患者正确佩戴腕带 向患者和 或家属讲明腕带使用目的及注意事项 输液卡 治疗单 注射本 特殊治疗单 化验单等上患者姓名 住院号与病历上信息完全一致 并经二人核对 严格执行查对制度 请患者或其陪同人员说出患者的姓名 请患者主动出示腕带 查看腕带上患者姓名 住院号与输液卡 治疗单 注射本 特殊治疗单 化验单等上患者姓名 住院号核对 信息完全一致时 实施操作 实施操作后再次确认患者身份 携输液卡 治疗单 注射本 特殊治疗单 化验单 药品用物等到患者床边 严禁空手或抄小纸条到病人床边执行操作 17 提高患者身份识别正确性的具体措施 1 标本采集 给药 输血或血制品 发放特殊饮食 送检或手术前等各类诊疗活动前必须严格执行查对制度 门诊患者同时使用姓名 性别 年龄 门诊卡号四项核对患者身份 住院患者核对医嘱单 治疗单等与腕带上患者姓名 性别 年龄 床号 住院号五项信息以识别患者身份 2 实施任何介入或有创诊疗活动前 实施者应亲自与患者 或家属 沟通 以确保对正确的患者实施正确的操作 18 3 关键流程 急诊 病房 手术室 ICU 产房之间 中均有对患者准确性识别的具体措施 交接程序与记录文件 4 各项诊疗活动中使用 腕带 作为标本采集 给药 输血或血制品 发放特殊饮食 送检或手术前等各类诊疗活动时辨识患者的一种有效的手段 5 鼓励患者参与身份识别查对 提高身份识别正确性 6 护理部落实督导 并有记录 19 身份识别对策对策一加强对患者腕带标识佩戴的监督 首先从管理下手 加强监督检查 把握3个重点时段 入院当天 护士长评估新入院患者对腕带的认知情况 护士健康教育到位情况 每周1 2次对腕带依从性进行专项检查 了解患者佩戴的依从性 出院时了解患者对此感受 并及时将情况向全科护士反馈 以改进工作偏差 确保患者标识系统良好运转 20 对策二规范护士行为 一方面向全体护理人员耐心讲解身份腕带 对快速确认患者身份 确保患者医疗安全 尽量减少护患纠纷的作用 转变护士传统的查对模式 将腕带查对纳入患者身份