结石发病与自来水硬度的关系.doc

结石发病与自来水硬度的关系一：胆结石1.新华网西宁月日专电（记者顾玲）一段时间以来，西宁市市民中普遍流行着“西宁市自来水硬度高，导致胆结石发病率增高”的说法。肝胆专家表示，胆结石的形成有多方面原因，但与自来水硬度无关。 一段时间以来，西宁市市民普遍流行着“自来水硬度高导致胆结石发病率高”的说法，还有市民通过网络给青海省领导反映：“西宁市城东、城南、城中南部等城区自来水硬度极高为了避免得结石，现在周围的邻居们有许多都买桶装水” 青海大学医学院附属医院外科主任医师、肝胆专家任震宇说，大量科研成果证明，胆结石的形成与自来水的硬度无关。任震宇曾参加过为期三年的全国胆结石调查，调查发现，喝自来水、井水、泉水、河水的居民，胆结石的发病率、结石性质无显著差别。而且经过对结石的成分分析，发现胆结石的成分主要是胆固醇和胆红素，特殊结石的成分主要是糖蛋白或粘蛋白，说明胆结石的发病不是饮水引起的。 任震宇说，近年来，胆结石发病率呈逐年上升态势，这种情况不仅在青海，全国其他地区也同样存在，这是由于生活水平提高、卫生条件改变形成的。他说，胆结石的发生有多方面原因，主要与肥胖、饮食中油脂、胆固醇过多、缺乏运动、肠道感染梗阻、胆汁物理化学成分不平衡等有关。 “而硬度是衡量水中的钙镁离子含量的一项指标。”任震宇说，“我们喝的自来水所含的矿物质主要是碳酸钙和碳酸镁，它们对人体是有益的，尤其对于软化血管、改善血液循环有好处。西宁市的自来水属于中等硬度，人们饮用后对心血管有好处。” 任震宇说，现在有些人热衷于喝纯净水、蒸馏水或用净水器过滤水，实际上把一部分有益人体、尤其有益于心血管的钙、镁、硒、钾等矿物质给浪费了。 任震宇建议，要想减少胆结石的发病率，可以从以下几方面着手：合理饮食，适量运动，讲求卫生，及时治疗胃肠、肝脏的疾病及感染，保持心情愉快，少用或不用影响肝胆功能的药物等。2.胆结石是胆囊结石、胆管结石的总称，胆结石临床上可以分为胆红素结石和胆固醇结石等类型，各型产生的机理也不尽相同。指导意见：1)、胆结石与饮水少有一定关系。2)、对于胆结石应该以预防为主，饮食上注意少吃高脂肪食物。3.导致胆结石形成原因如下几种：1)：饮食的不卫生，根据大量的资料显示，很多胆结石都是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成的2)：喜欢吃甜食的人容易形成胆结石，因为食用糖分过多，会改变胆汁的成分，从而会造成胆汁内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调，使胆固醇积累过多，形成结石；3)：节食、减肥容易形成胆结石，因为空腹会造成胆汁的分泌减少，而其中胆固醇的含量却不变，这样就很容易沉淀形成胆固醇结石；4)：不运动、肥胖会引发胆结石，因为很多人平时都爱吃高脂肪、高胆固醇、高糖类的饮品和零食，而这些食品会导致身体快速发胖，体重快速增加，如果不多运动，就会形成胆结石；5)：不良的饮食结构会形成胆结石，如果说摄入脂肪类食物过多，其中的胆固醇和胆红素的含量就会增加、脂肪代谢产生紊乱、胆汁浓缩、胆红素和胆固醇就容易沉淀形成结石；6)：长期的情绪不佳也是形成结石的一方面因素。4.第一点，也是常见的一点，不吃早餐是强烈易患因素。胆囊收缩排空是在进食后胆囊收缩的作用下完成的，经过一夜的休息，不进食早餐就会导致胆汁的过久淤积，易形成结石。第二点，通过调查结果显示女性胆囊结石的发生性大于男性，这与雌激素的作用有一定关系，与女性的生活习惯亦有密切关系。第三点，肥胖胆固醇代谢紊乱是主要因素。第四点，年龄因素：40岁以上，尤其是40岁以上的女性易患胆囊结石。其与雌激素水平下降，代谢改变有关。 但目前已知有许多因素与其相关，其中饮食和生活习惯和胆结石的形成和发病都有很大的关系。 不良的饮食习惯 1、不吃早餐：很多患者长期不吃早餐，而不吃早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石； 2、喝水少：由于人们生活节奏加快，很多人饮水过少，导致血黏,胆汁稠,久之会也会产生胆石； 3、喜欢喝酒：长期饮酒可导致肝纤维化,肝硬化,脂肪肝等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一.5.结石形成的一般规律,有胆汁成分的析出,沉淀,成核及积聚增长等基本过程.意见建议:首先,胆结石的成分是以胆汁为主,其余的有胆固醇,胆色素,甚至钙离子等等,大多数的人都不会产生胆结石,但假若本身饮食不当或胆道发生感染,加上排泄阻塞,则会使结石成分析出沉淀而形成结石.因此,在日常饮食习惯中,应该避免食用高醣类,高油脂类?甚至高胆固醇类?食物,假若摄取过多胆固醇类食物,则容易产生胆固醇性结石 生活护理:预防胆结石的发生,必须少食糖. 1.要注意饮食卫生,避免寄生虫感染. 2.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清. 3.忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物. 4.忌烟酒及辛辣食物. 6.那么胆结石是怎么形成的?主要原因有以下几点：1)、有的人群是因为长期食用高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏和成胆固醇增多，造成胆汁中胆固醇过饱和，因此形成结石。2)、有些肠道疾病患者由于丧失了胆盐，使胆固醇处于相对饱和的状态，引起胆道感染、胆囊壁发炎，造成其收缩功能减退。 3)、由于人们工作繁忙，日常生活规律紊乱，会出现不能按时进餐的现象。使胆汁在胆囊内滞留时间过长，造成某些溶性疾病和肝质地变硬，最终导致胆结石，且这种病因引发的结石多半是黑色结石。 4)、有的女性则是由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，形成结石。并且，过度节食和长期禁食也会导致胆内胆汁淤积，引起胆结石。二：肾结石1.含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。所以一般来说不建议患者食用草酸盐含量高的食物，另外，肾结石饮食还应该注意： 睡前慎喝牛奶：睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后23小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。多食黑木耳：黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。多喝水，多锻炼，及时排出结石。 2012年，美国芝加哥洛约拉大学医疗中心的研究人员称，茶水不能凉着喝，否则会导致肾结石。因为茶凉了后含大量草酸盐，会形成小结石，阻塞输尿管，增加患肾结石的风险。1).肾结石不能多吃一些含草酸盐的食物如：水果和蔬菜不能吃富含草酸盐的水果和干货，包括荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝、葡萄、无花果干、核果等。苹果等酸性水果可适量食用，但不宜太多。甜菜、青椒、香菜、菠菜等绿色蔬菜含有大量的草酸，不能过多食用。同时竹笋、南瓜、茄子、大蒜、洋葱等蔬菜也不能过多食用，韭菜、菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等)是肾结石的发物，千万不能食用。豆类如大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等含有丰富的蛋白质，对肾结石的形成有很大的帮助，因此不能大量的食用。2)、肾结石不能多吃盐肾结石与食盐摄入也很有关系。所以肾结石不能吃什么呢?当然是不能多吃盐，少盐是预防肾结石有利行为之一，钠的摄入量每天不要超过两克。3)、肾结石不能多吃肉类和一些鱼类肾结石患者在治疗的过程中应该注意尽量不要吃雄鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、猪脚、驴肉、龟肉、及动物内脏等。这些食物富含动物性蛋白质，很容易产生结石。因此肾结石患者一定要控制着类食物的摄入量。同时一切鱼类、虾、蟹等海产品的动物绝对不能沾。2.肾结石、输尿管结石和膀胱结石统称尿路结石，大部分尿路结石都含钙，但高钙饮食与尿路结石形成并没有直接关系。现代科学研究认为，高钙饮食对降低心血管疾病的发生率、降血脂、控制体重等都有积极的作用，但若进食的食物中含大量草酸盐，草酸盐与钙结合，便易形成尿路结石。进食大量动物性蛋白也易致尿路结石。 所谓硬水，是指水中钙镁离子含量较多，但与食物中的钙相比，含量还是很少的，对健康并不构成威胁。况且硬水经煮开后，大量的钙和镁可以沉淀下来，间接起到软化作用。 若从饮食上预防尿路结石，平常应增加液体摄入量，多排尿，减少摄入富含草酸盐的食物如菠菜、巧克力等，减少摄入钠盐和动物性蛋白，同时应补充适量的钙。3.结石病的发生与日常饮水有很大关系，医生在确定肾结石后一般建议患者饮水，肾结石病人多饮水还是少饮水，应视结石的大小而定。如果结石较小，就应该多饮水，以增加尿量，使排尿次数和尿量增多，达到冲洗泌尿道的作用，使结石不易沉积下来，还有利于细小结石随尿液排出体外。多饮水时，若能配合yao物治疗，则效果更为理想。高温季节人体容易出汗，多饮水可防止尿液浓缩，对预防结石的形成和因结石引起的肾绞痛有一定作用。但是如果结石直径超过1厘米，已造成泌尿系统机械性梗阻或者已发生了肾积水者，则不宜多饮水。因为多饮水会增加尿量，加重梗阻，进一步损害肾功能。这样的肾结石患者，应采取手术治疗或用体外冲击波碎石治疗。如果肾结石患者同时患有高血压、肾功能不全、严重溃疡病或者慢性心肺疾病，更不能多饮水，否则会加重上述疾病。需要指出的是，所谓多饮水，是指在24小时内饮水量达2000毫升，而且需分多次饮用，切不可在短时间内一下子饮入过量的水。 四川结石病医院专家提醒：短时间内过量饮水，水分一下子被吸收进入血液中，超过肾脏的排泄能力，会积聚在组织细胞内、外，干扰细胞代谢，同时使体内的钠、钾、钙、镁、氯等电解质稀释程度降低，导致水中毒，也可形象地称之为“水醉”。患者表现为疲乏无力、手足酸软、口角流涎、腹部胀满，严重者由于脑水肿和严重的低钠血症。 从结石的原因来看，一般都和患者日常生活中的饮食习惯相关，因此对于像肾结石这样常见的泌尿系统结石患者来说，一定要在平时注意结石病的饮食，以把结石阻挡在预防的门外。四川结石病医院泌尿外科主任刘洪春提示，对于很多结石患者来说，在常规结石成分检验中通常都会检查出草酸盐成分，因此在饮食中就要注意所吃的食物中不能含有太多草酸成分，比如菠菜、番茄、苋菜、空心菜、辣椒、甜菜、土豆、草莓、果仁和其他富含维生素的食物等。另外，对于结石中含有草酸成分比较多的患者来说，还应当少喝一些浓茶，除此之外，这类患者还应该多吃一些有利于草酸排出的芹菜和苹果，以及李子等。四川结石病医院泌尿外科主任刘洪春提示，除了含有草酸成分之外，对于很多结石患者来说，也有可能含有磷酸，或者是尿酸成分比较多，因此患者就应该及时去医院做好检查，在了解自己病情的基础上根据具体的病情来做好饮食注意事项等。4.还有的患者说，我们喝的水中水碱太多，都喝到肚子里长肾结石了，我们回答：即便我们喝进水碱，也是随着我们的正常排泄途径（口-食管-胃-肠道-肛门）排出体外，不会排到肾里；尿液的形成，是我们所进入的营养物质吸收入血，通过血管的渗透压滤过入肾内血管，经过数次重吸收最终产生尿液而排出体外。如果说尿中都有水碱了，那我们的血液中也有了，呵5.尿路结石的形成与遗传、营养、种族、疾病、气候等因素都有密切关系，特别是在人们出汗增多时，假如水分补充不够会导致尿量减少，尿液浓缩，尿盐沉淀，增加结石形成的机会。多饮水，会使尿量增加，能冲刷、清洁尿路，稀释尿液，使尿石成分浓度降低，在有尿路感染的情况下，多饮水还能加强引流，有利于对感染的控制，降低感染结石的生成。尽可能维持每日尿量在23L，而且要均匀地饮水；增加50的尿量，可以使尿石的发病率下降86。调查发现，在结石多发地区，每日尿量少于12L 时，生长结石的危险性显著增加。由于人体在深夜和清晨尿草酸钙过饱和度为最高，尿抑制活性最低，是结石形成的最佳时机。所以患者除平均分配日饮水量外，为了保持夜间尿量，还应在睡前饮l2杯水，使尿液结石盐的过饱和度降低，延缓结石的形成或长大。除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。大量饮水配合利尿解痉药物，可促进小的结石排出。稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止手术后结石的再发。以前曾经认为水质硬可导致结石形成，然而经国内外研究人员发现，结石发病率与硬质水无关，即水质的软硬不是决定尿结石的主要因素。同时，不要长时间待在空调房，以免空气干燥，使身体丧失大量水分。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量，以补偿大量出汗所丢失的水分。疾病的治疗重在预防，而尿路结石的预防重在多喝水，与很多疾病一样，对尿石症来说，预防十分重要。因为在利用各种手段排石后，患者体内形成结石的因素并未完全排除，如不采取防范措施，尿石症极有可能卷土重来。总之要养成饮水习惯，主动多饮水，不要等渴了再喝水。对于已经成为尿石症的患者，还要注意合理选择液体的种类，可在总量相当的情况下一半饮水，另一半选择除咖啡、茶水以外的饮料。6.陈教授介绍，肾结石的病因十分复杂，迄今为止的研究表明它的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统局部疾病等多个因素有密切关系。他说，流行病学调查肾结石的形成与性别、地理气候、工作内容、生活环境、不良饮食习惯以及感染等因素有关。比如，在我国长江以南地区，是尿路结石的高发区。从事体力劳动的人出汗多，尿液浓缩后，结石发病也会增多；食用某些受污染的食物也会导致结石产生。此外，长期反复泌尿系统感染也很容易患结石病。7.肾结石不能吃什么现在的食物有许许多多种，肾结石不能吃什么，这个主要是根据结石形成的的原因来判断的，首先呢，就是应该少吃含钙高的食物，因为多余的钙身体吸收不了。自然就会沉淀，就会形成结石。其次就是一定要限量摄入糖类，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。第三、少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、还有巧克力零食等。过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。第四、少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。8.如果尿液成分改变，就会在肾脏、输尿管或膀胱等形成结石。具体来说，导致结石的主要原因有以下几个方面：1、饮水的水质不佳，有些地区的饮用水属于硬水，含晶体、钙比较高，使人的尿钙增高，容易形成结石。另外，饮水量太小，尿液浓缩，也容易引起结石。2、不良饮食习惯，食用含草酸、钙较高的食物，如动物内脏、菠菜、豆腐等豆制品、浓茶、酒、咖啡等。以及食物过于精细，吃肉多，吃蔬菜等含纤维素的食物过小，也容易出现尿结石。3、不同的生活环境、气候，在炎热地区，出汗多，尿液容易浓缩，形成尿结石。4、不良的生活方式，日常生活中，运动过少，活动过少，也容易出现尿结石。5、另外，身体患有某些疾病，导致高血钙或高尿钙症。如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶血性骨肿瘤等疾病可使尿钙增高，容易形成肾结石。各种原因的尿路梗阻使尿液郁积、尿路感染也容易出现结石。9.肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其发病机制也非常复杂。我们可以通过了解尿液的成分，简单介绍肾结石的形成。排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液，带走了大约30克-50克废物。这些废物包括：尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物质（氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、羟丁酸、草酸、枸橼酸等）、各种盐分（钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等）。这些物质在尿液中的浓度较高，但人的肾脏可以使这些物质保持平衡，以溶解状态排出体外。如果尿液太少的话，这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。上述结石形成的原因，就是改变了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡，先形成微小结石，在致病因素的长期作用下，结晶不断长大，最终发展成有临床意义的肾结石。一般患肾结石的就应该服用纯中药产品，君医堂30号石去净颗粒。10.肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。肾结石是新陈代谢紊乱而造成的沉积物，主要有：草酸盐、脂肪、糖分、蛋白质、钙等摄入过量，而造成的沉积。11.肾结石不是短期形成的，体内有石头状物质产生，需要一个长期积累的过程。1、草酸积存过多，体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。2、嘌呤代谢失常。嘌呤进入体内后，尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。沉积而形成尿结石。3、蛋白质过量。经常过量食用高蛋白质的食物，肾结石的几率增高。4、钙代谢失常、尿中钙浓度过高。此外饮用不洁水也会导致结石，因为肾脏是过滤血液的滤网，从身体各部位回来的血液，混合着各种废物，经过肾脏过滤后，废物和水一起过滤下来，由尿道排出体外，常常因为水中含有杂质在体内沉淀形成结石。大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。 12.肾结石怎么形成1）、流行病学因素：包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。2）、尿液因素形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。尿PH值改变：尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。磷酸镁铵及磷酸钙结石在碱性尿中形成。尿量减少：使盐类和有机物质的浓度增高。尿中抑制晶体形成物质含量减少：如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性黏多糖、某些微量元素等。3）、解剖结构异常：如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。4）、尿路感染：感染性结石是由于产生酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中磷酸盐及尿酸氨等处于相对过饱和状态，发生沉积所致。5）、其他：大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与尿酸代谢异常有13.家庭治疗措施 多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。 控制钙的摄取量 结石中有兜是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。 勿吃富含草酸盐的食物 大约60的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。 多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。 热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。 吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。) 注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。 少吃盐 如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至23克。 补充