湖南中医药大学《病理生理学》.doc

湖南中医药大学病理生理学模拟试题一（考试时间：100分钟）一、名词解释：（共10分，每小题2分）1水肿2氧容量3缺血再灌注损伤4成人呼吸窘迫综合征5全身炎症反应综合征(SIRS)二、填空题：（共20分，每空1分）1病理生理学研究的对象是 。2双侧输尿管结石引起的急性肾衰在分类上属于_性急性肾衰。3假神经递质是指_、_。4心衰时各种病变的基础是_及_。5氰化物抑制生物氧化，使组织利用氧能力减弱的机制，是 。6心源性休克可分为 和 两型，其发病的中心环节都是 。 7引起多器官功能障碍的病因一般分为 和 两大类。8常见的影响缺血再灌注损伤发生及其严重程度的因素包括 、 、 、 。 9代谢性酸中毒可分类为_、_。 10低钾血症导致患者死亡的主要原因是 ，其机制是 。三、单选题：（从每小题的4个备选答案中，选出一个最佳答案，并填在题后的括号内。多选不给分。每小题1分，共15分）1病理生理学研究疾病的最主要方法是 （ ）A动物实验 B临床观察 C流行病学观察 D形态学观察2下列哪一项不是缺血再灌注损伤的原因 （ ）A心脑肺复苏 B体外循环术后 C高血压 D断肢再植术后3严重缺钾可导致 （ ）A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D神经系统功能障碍 4血浆H2CO3 升高可见于 （ ）A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒5大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时 （ ）A动脉血氧分压下降 B血氧容量下降C静脉血氧含量下降 D动脉血氧饱和度正常6体温下降期代谢特点是 （ ）A产热大于散热 B散热大于产热C产热障碍 D散热障碍7外源性凝血系统的启动开始于 （ ）A、因子 B、 因子 C、组织因子 D、因子8经Gq介导的信号转导的物质（ ）A生长激素释放激素 B生长抑素C血管紧张素 D胰高血糖素、胰岛素9休克期微循环灌流的特点是 （ ） A少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C多灌少流，灌多于流 D、多灌多流，灌多于流 10凋亡细胞的清除途径是 （ ）A、被吞噬 B、进入血液循环 C、留在原处 D、细胞破裂溶解 11尿毒症患者与皮肤瘙痒发生有关的因素是 （ ）A、钙在皮肤沉着 B、血胆红素增加 C、组胺释放 D、促红细胞生成素减少 12上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（ ）A失血性休克 B脑缺血缺氧 C血液苯乙胺、酪氨增加 D肠道细菌作用产氨增加13肺淤血肺水肿产生呼吸困难主要是通过下述哪种机制（ ）A缺氧兴奋呼吸中枢 B肺顺应性降低C中央气道阻塞 D肺血管感受器受刺激兴奋 14下列哪项在心衰的发病过程中无代偿意义（ ）A、心率增快 B、心脏紧张源性扩张 C、心肌肥大 D、心脏肌源性扩张15引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（ ） A、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、肾结核 D、尿路梗阻 四、多选题：（每题的备选答案中，有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的题号填入题干的括号内，多选少选不给分。每小题1分,共10分）1体温上升期的临床特点是 （ ）（ ）（ ）（ ）A竖毛肌收缩 B皮肤苍白 C大量出汗 D畏寒2下列哪些情况可引起肺泡通气与血流比例失调 （ ）（ ）（ ）（ ）A肺栓塞 B大叶性肺炎灰色肝变期C肺水肿 D严重肺气肿3肾性骨营养不良的机制如下（ ）（ ）（ ）（ ）A血磷增高 B血钙降低 C酸中毒 D1,25-(0H)2 D3 增多4肝性腹水的发生机制 （ ）（ ）（ ）（ ） A门脉高压 B血浆胶体渗透压下降 C肾小球滤过率下降 D醛固酮过多5的诱因 （ ）（ ）（ ）（ ）A、妊娠 B、酸中毒 C、血流缓慢 D、肝功能严重障碍6休克的难治期微循环的变化有 （ ）（ ）（ ）（ ）A微血栓形成 B微血管麻痹扩张 C细胞变性坏死 D不灌不流，灌流停止 7酸中毒促进DIC形成的机制有 （ ）（ ）（ ）（ ）A损伤血管内皮细胞 B肝素抗凝活性降低C凝血因子活性升高 D血小板释放促凝因子8下列哪些原因可引起低动力性缺氧 （ ）（ ）（ ）（ ）A休克 B心力衰竭 C静脉淤血 D动脉血栓形成 9MODS和MSOF时，肺部的形态结构改变有（ ）（ ）（ ）（ ）A肺水肿 B肺出血 C肺不张 D肺泡内透明膜形成10下列哪些属于判断脑死亡的根据 （ ）（ ）（ ）（ ）A不可逆昏迷 B呼吸停止 C脑电波消失 D心跳停止五、改错题：（在各题方框内错的词句下面画一横线并改正，每小题1分,共5分）1水中毒时细胞内液量增加，细胞外液量减少。2急性呼吸性酸中毒主要代偿调节是靠肺和肾的代偿作用。3血氧含量是指血管内100ml血液内血红蛋白所能结合的氧量。4休克时最早受损害的器官是肝脏和胃肠功能。5型呼衰时，由于大量二氧化碳潴留，可引起呼吸性碱中毒。六、问答题：（共20分）1呼吸衰竭患者常见哪些酸碱平衡紊乱?其产生机制如何?（6分）2哪些疾病容易引起D1C的发生?（4分）3哪种类型脱水易造成失液性休克，为什么?（6分）。4简述凋亡与坏死区别（4分）湖南中医药大学病理生理学模拟试题二（考试时间：100分钟）一、名词解释：（共10分，每小题2分）1水中毒2Shock3血液性缺氧4缺血再灌注损伤5凋亡二、填空题：（共20分，每空1分）1_是推动疾病发展的基本动力。2限制性通气不足是指_时_肺泡通气不足。 3心衰发生的基本机制是_。 4发热的过程可分为 、 和 三个时相。5心源性休克发病的中心环节是 。6呼吸性酸中毒时，CO2潴留可引起脑血管 ，使患者出现 的症状。7低钾血症导致患者死亡的主要原因是 ，其机制是 。8低张性缺氧引起通气量增加的主要机制是 。 9缺血再灌注损伤常见的影响因素有_、_、_和_。 10肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在 减少，而 增加。 三、单选题：（从每小题的4个备选答案中，选出一个最佳答案，并填在题后的括号内。多选不给分。每小题1分，共15分）1下列哪一种为病理过程（ ）、肝炎 、缺氧 、心绞痛 、原发性高血压2关于疾病的基本点，下列哪一项有误（ ）A由一定病因引起 B疾病是一个异常的生命活动过程C基本矛盾是损伤与抗损伤 D疾病是指机体不适3高钾血症时，除外，（ ）A心肌传导性下降 B心肌自律性下降C心肌收缩性下降 D代谢性碱中毒 4血浆HCO3-升高可见于 （ ）A代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 5组织性缺氧的原因是（ ）A气管异物阻塞 B严重贫血 C一氧化碳中毒D心力衰竭 E氰化物中毒6发热机制的中心环节是（ ）A散热减少 B产热增多C体温调节中枢调定点上移 D体温调节能力丧失7时凝血功能障碍表现为血液（ ）.高凝状态.低凝状态.先低凝状态后高凝状态.先高凝状态后低凝状态8关于信号转导的正确描述是 （ ）A、信号转导只发生于病理过程B、信号转导特指跨过细胞膜传递信息的过程C、信号转导过程中某一个环节异常不会导致疾病的发生D、信号转导异常可导致细胞应答反应减弱、丧失或反应过度 9休克缺血性缺氧期导致血管痉挛的主要机制是 （ ）A血管紧张素的释放 B儿茶酚胺的释放C血栓素的释放 D垂体加压素的释放10细胞凋亡过度性疾病是 （ ）A、自身免疫性疾病 B、艾滋病 C、恶性肿瘤 D、动脉粥样硬化 11下列各项中不引起急性肾小管坏死的因素是 （ ） A、休克 B、汞中毒 C、蕈毒D、挤压综合症 E、免疫复合物 12GABA增加引起肝性脑病的主要机制是 （ ）A抑制性神经递质的作用 B脑内芳香族氨基酸增多C抑制脑干网状结构功能 D兴奋性神经递质的作用13肺循环短路可引起 （ ）A肺泡通气与血流比降低 B肺泡通气与血流比增高C死腔气量增加 D弥散障碍 14劳力性呼吸困难是指 （ ） A、端坐呼吸 B、仅在体力活动时发生呼吸困难C、心源性哮喘 D、休息时也发生呼吸困难15引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（ ） A、肾结核 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、尿路梗阻 四、多选题：（每题的备选答案中，有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的题号填入题干的括号内，多选少选不给分。每小题1分,共10分）1病理生理学包括下列哪些内容？ （ ）（ ）（ ）（ ）A病因学、发病学 B各组织病理解剖学 C基本病理过程化 D各系统病理生理学 2呼吸衰竭并发左心衰竭的可能原因是 （ ）（ ）（ ）（ ）A低氧血症 B胸内压增高C有心扩大和室内压增高 D酸中毒3肝性脑病患者可出现 （ ）（ ）（ ）（ ）A意识淡漠,烦躁不安 B语无伦次,哭笑无常 C嗜睡,昏迷 D运动不协调,扑翼样震颤4ARI时，肾缺血的主要原因是（ ）（ ）（ ）（ ）A肾灌注压降低 B. 肾血管收缩 C肾血液流变学变化 D肾小管阻塞5的临床表现有（ ）（ ）（ ）（ ） A.广泛出血 B.休克 C. 多器官功能衰竭 D.贫血 6休克缺血性缺氧期机体代偿作用主要表现有（ ）（ ）（ ）（ ）A组织液返流入血 B动脉血压的维持C血液重新分布 D心率增快，心输出量增加7脑死亡的判断标准包括（ ）（ ）（ ）（ ）A心跳停止 B自主呼吸停止C瞳孔散大或固定 D脑电波消失，不可逆性深昏迷8急性缺氧血管扩张、血流量增加的器官有（ ）（ ）（ ）（ ）A心 B肺 C脑 D肾 9体温下降期的特点是（ ）（ ）（ ）（ ）A骨胳肌紧张度增高 B自感酷热 C汗腺分泌增加 D皮肤血管扩张10代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的原因可有 （ ）（ ）（ ）（ ）A癔病合并呕吐 B颅脑外伤后输大量库存血C糖尿病伴发热 D肝功能衰竭病人接受大量利尿剂 五、改错题：（在各题方框内错的词句下面画一横线并改正，每小题1分,共5分）1发热病人体温下降期，尿量呈功能性减少，尿比重升高。2高排低阻型休克其特征是外周阻力高，心排出量低。3血液性缺氧的血气变化为血氧分压正常，血氧容量正常，血氧含量正常。4先天性心脏病是指遗传物质的改变引起的疾病。5弥散障碍会引起 PaO2降低和PaCO2增高。六、问答题：（共20分）1简述肾在调节酸碱平衡中的作用。（5分）2休克肺的发生机制是什么？（5分）3简述MODS的发病经过与特点。（6分）。4心脏缺血再灌注损伤时有何变化?（4分）病理生理学复习题一、 名词解释：1. 萎缩： 2栓塞： 3门脉高压征（组成）： 4肉瘤： 5原发性肺结核病: 6恶病质：7假膜性炎： 8增生：9风湿性全心脏炎： 10急性肾炎综合征：11. 坏死： 12栓塞： 13钙化： 14异型性： 15原发综合征: 16原位癌17肾病综合症： 18瘘管：19心绞痛： 20窦道：21、变性： 22血栓形成： 二、填空题：1坏疽可分为： 、 、 三种类型。2血栓的结局有 、 和钙化。3脂肪变性常见于 、 、 等脏器。4慢性胃炎分为 、 和慢性肥厚性胃炎三类。5炎症病灶中血管内的 和 ，通过血管壁进入组织间隙的过程称为 。6血道转移途径与栓子运行途径相同，下肢骨肉瘤常转移到 ，胃肠道肿瘤常转移至 。7按病变发展过程可将良性高血压病分为 ， 和 三期。8结核病相对特殊的病变有 和 。9镜下观胃溃疡底部可分为 、 、 和 四层。10肝硬变的主要临床表现除门脉高压症外还有 。11常见的玻璃样变性类型有 的玻璃样变、 的玻璃样变、 的玻璃样变。12引起淤血的主要原因有 、 及 。13完全再生是指再生的组织细胞完全保持 ，不完全再生是指缺损的组织主要由 修复的过程。14风湿病的病变可分为 、 和 三期。15炎症局部的基本病变是 、 、 。16大叶性肺炎的并发症有 、 、 和 。17新月体性肾小球肾炎之新月体主要由 细胞增生构成。18碎片状坏死和桥接坏死常见于 肝炎。19慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜腺 ，甚至 ；并发生 ，即胃体腺的主细胞和壁细胞由粘液细胞代替。20高血压病脑出血常发生于大脑 和 。21在 和 以外的器官组织中有固态的钙盐沉积，称为 。22栓子的主要类型有 、 、 和 。23病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以 为主要病变的 。24风湿病增生期的特点是形成具有诊断意义的 ，主要由 细胞构成。25根据化脓性炎发生的原因和部位不同，可分为 、 和 三种类型。26肿瘤的生长方式有 、 和 三种。27小叶性肺炎是以 为中心的肺组织的 炎症。故又称 。28肝脏体积缩小最明显的病毒性肝炎类型是 。29冠状动脉粥样硬化的好发部位是 ，其次是 。三、改错题: （请在下列各题方框区域内用“ ”标出错误之处，并改正。每小题2分）1膜性肾小球肾炎肾脏肉眼观为两侧肾脏色红，称为大红肾。2出血性梗死好发于心、肝、肾等器官。3血吸虫肝硬化时，肝细胞明显再生，假小叶形成。4冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉旋支和右冠状动脉干。5胃溃疡的好发部位常在胃大弯贲门部。6. 肿瘤的分化程度愈低，浸润性愈不明显，转移发生也愈晚。7. 绒毛心是心包的绒毛状变性。8. 肝硬变的肉眼变化为肝变小，变硬，表面光滑。9. 冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉旋支和右冠状动脉干。10.血吸虫虫卵周围坏死物和大量中性粒细胞,少量肉芽组织称为嗜酸性脓肿。11.胃壁淋巴管发生的恶性肿瘤命名为胃壁淋巴管瘤。12.高血压病最常累及大中动脉和大中静脉。 13.血吸虫肝硬化时，肝细胞明显再生，假小叶形成。14.在机体免疫功能缺陷时可发生重型肝炎。15.一种分化成熟的组织转变为另一种组织的过程称为机化。 四、选择题：（每小题1分，每题有个备选答案，从中选出一个最佳答案，并填在题后的括号内）1下列哪一种肿瘤恶变以后不能称为肉瘤（ ） A、平滑肌瘤 B、乳头状瘤 C、纤维瘤 D、血管瘤 2我国细菌性痢疾最常见的致病菌是（ ） A宋氏菌 B、福氏菌 C、鲍氏菌 D贺货菌 3以变质为主的炎症性疾病是（） A肝血吸虫病 B乙型肝炎 C伤寒 D细菌性痢疾 4关于梗死,下列哪些是错的( ) A梗死多由动脉阻塞引起 B动脉痉挛促进梗死形成 C有效的侧支循环建立可防止梗死的发生 D全身血液循环状态对梗死的形成无影响5下列哪一项不符合小叶性肺炎? （） A可由多种细菌引起 B病变多为化脓性炎 C可导致支气管扩张症 D病灶融合多发展为肺肉质变 6慢性炎症组织内浸润的细胞主要是 （） A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 7高血压病时细动脉硬化是由于 （ ） A、细动脉痉挛 B、细动脉玻变 C、细动脉纤维增生 D、细动脉粥样硬化 8朗罕巨细胞是由哪种细胞演化形成 （ ） A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、上皮样细胞 D、泡沫细胞 9心肌的脂变可表现为 （ ）A绒毛心 B装甲心 C虎斑心 D心脏缩小 10下列哪种肾脏疾病伴发水肿最明显（ ） A.肾结核 B.肾盂肾炎 C.肾动脉硬化症 D.肾病综合征 1病毒感染的病灶内，最常见的细胞是（ ） A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C淋巴细胞、单核细胞 D肥大细胞2下列哪种肿瘤是恶性肿瘤? （ ） A脂肪瘤 B血管瘤 C软骨瘤 D尤文瘤3血栓形成是指（ ） A血液成分凝固的过程 B活体组织内血液成分凝固的过程 C活体心血管内血液成分凝集成固体的过程 D活体组织内血小板凝集的过程4缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是（ ） A细动脉的玻璃样变 B动脉中层钙化 C细小动脉内膜炎 D动脉粥样硬化5大叶性肺炎常见于单侧肺，最多见于（ ） A、左肺下叶 B、右肺下叶 C、左肺上叶 D、右肺上叶 6下列哪一项不符合小叶性肺炎? （）A常见于小儿 B常见于老年人 C常有并发症 D纤维素性炎 7毛细血管内增生性肾小球肾炎增生显著的细胞是（ ） A、纤维细胞 B、肾小球内皮细胞和系膜细胞 C、单核细胞 D、肾小球囊壁层上皮细胞 8假膜性炎的主要渗出物是（ ） A浆液 B纤维素 C. 中性粒细胞 D单核细胞 9按组织再生能力的强弱来比较，下列哪组排列是正确的（ ） A结缔组织 神经细胞肝细胞 B软骨心肌结缔组织 C上皮横纹肌神经纤维 D骨平滑肌神经细胞10细菌性痢疾的肠道病变特点为（ ） A浆液性炎 B纤维索性炎 C肉芽肿性炎 D蜂窝织炎1凋亡是细胞的（） A液化性坏死B干酪样坏死C凝固性坏死 D固缩性坏死 2细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为（） A菌血症 B脓毒败血症 C毒血症 D败血症 3心肌梗死的合并症的描述中，哪一项是错误的? （ ） A心脏破裂最多见 B室壁瘤较多见 C附壁血栓多见于左心室 D可引起心源性休克4心力衰竭细胞是指（） A吞噬黑色素的吞噬细胞 B肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 C胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D吞噬脂质的吞噬细胞 5下列哪项不是小叶性肺炎的常见并发症（） .心功能不全.肺肉质变.肺脓肿和脓胸.支气管扩张症6炎症局部的基本病变是 （ ）A组织细胞的变化坏死 B组织的炎性充血和水肿C变质、渗出和增生 D红、肿、热、痛和功能障碍7诊断慢性浅表性胃炎时，哪项最有意义? （） A粘膜腺体增生 B慢性胃粘膜肠上皮化生 C粘膜腺体减少 D慢性炎细胞浸润粘膜浅层甚至粘膜全层 8大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内充满（ ） A大量纤维素及中性粒细胞 B大量浆液及红细胞 C大量纤维素及红细胞 D大量浆液及纤维素9下列关于肝腹水形成的因素中哪一项有误 （） A、蛋白合成减少 B、门静脉与肝静脉短路 C、抗利尿素灭活减少 D、肝窦内压增高，淋巴回流受阻10下列哪一项不是引起萎缩的原因（ ）A.肾盂积水 B.脑积水 C.垂体功能低下 D.四氯化碳中毒 五、多选题：（每小题2分）1淤血的病变后果（ ） A水肿 B. 实质细胞损伤 C. 出血 D血压降低 2继发性肺结核（ ） A. 易发生干酪样坏死 B. 易发生淋巴道，血道播散 C. 病情长，时好时坏 D、大量结核结节形成3再生能力强的不稳定细胞有（ ） A骨胳肌 B造血细胞 C粘膜 D淋巴细胞 4液化性坏死常发生于（