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第二节五行学说 五行学说 是研究木 火 土 金 水五类事物属性的内涵 特征 归类方法以及调节机制 并用以解释宇宙万物的发生 发展 变化及相互联系的一种古代哲学思想 属于中国古代唯物辩证观和方法论 涵有原始质朴的系统论思想 一 五行的概念 五行 即木 火 土 金 水五类物质及其运动变化 五行最初的涵义与 五材 有关 是指木 火 土 金 水五种基本物质或基本元素 尚书正义 说 水火者 百姓之所饮食也 金木者 百姓之所兴作也 土者 万物之所滋生 是为人用 左传 襄公二十七年 说 天生五材 民并用之 废一不可 五行一词 最早见于 尚书 尚书 周书 洪范 说 五行 一曰水 二曰火 三曰木 四曰金 五曰土 五行 从木 火 土 金 水五种具体物质中抽象出来 上升为哲学的理性概念 尚书 水曰润下 火曰炎上 木曰曲直 金曰从革 土爰稼穑 从方法论的角度来看 五行已超越了其物质性的概念 衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性 木曰曲直 曲 弯曲 直 伸直 能屈能伸 生长 升发 舒畅 条达 二 五行的特性 火曰炎上 温热向上升腾 万物土中生 万物土中灭 土载四行 生化 承载 受纳 稼 穑 土爰稼穑 金曰从革 肃杀 收敛 清洁 水曰润下 寒凉 滋润 向下运动 五行的特性 木曰曲直 生长 升发 舒畅 条达火曰炎上 温热 向上 升腾土爰稼穑 生化 承载 受纳金曰从革 肃杀 收敛 清洁水曰润下 寒凉 滋润 向下运动 三 事物五行属性的归类其一 取象比类法 取象 是指通过观察而获取客观事物的感性形象与外在表象 尤其是事物的功能状态 比类 即是以五行各自的抽象属性为基准 与某种事物所特有的征象相比较 以确定其五行归属 其二 间接的推演法 是根据已知事物的五行属性 推演至其他相关的事物 以求知其五行属性的思维方法 四 五行的生克关系 1 五行相生 五行相生 是指五行中的某一行对另一行的依次递相的促进 资助 协同作用 一 一般状态的调节平衡 1 五行相生五行相生 是指木 火 土 金 水之间存在着有序的递相资生 助长和促进的关系 相生次序是 木 火 土 金 水 木 四 五行的生克关系 一 一般状态的调节平衡 母子关系 难经 生我 者为母 我生 者为子 五行相生 实际上是指五行中的某一行对其子行的资生 促进和助长 木 火 土 金 水 生 五行相克 是指木 火 土 金 水之间存在着有序的递相克制 制约的关系 相克次序是 木 土 水 火 金 木 2 五行相克 所胜与所不胜的关系 克我 者为我 所不胜 我克 者为我 所胜 内经 五行相克 实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约 水 木 火 金 土 克 五行制化 是指五行之间既相互资生 又相互制约 生中有克 克中有生 以维持事物间协调平衡的正常状态 3 五行制化 木 火 土 克 生 生 生中寓克 金 水 火 克 生 克 克中寓生 五行制化图 五行制化的规律是 五行中某一行亢盛时 必然随之有制约 以防止其亢而为害 即在相生中有克制 在克制中求发展 1 母子相犯 相生关系的异常 母及于子 指某一行的异常波及到其子行 导致母子两行皆异常 其顺序与相生关系一致 子及于母 指某一行的异常波及到其母行 导致母子两行皆异常 其顺序与相生关系相反 二 特殊状态的相互影响 五行相乘 是指五行中一行对其所胜一行的过度制约或克制 又称 倍克 相乘次序同相克 即木 土 水 火 金 相克用于说明正常 生理 情况 相乘用于说明异常 病理 变化 水 木 火 金 土 2 相乘 乘 导致五行相乘的原因 太过 所不胜 力量太强 如 木旺乘土 不及 所胜 力量太弱 如 土虚木乘 太过且不及 既有 所不胜 太过 也有 所胜 的不足 木 土 土 木 土 克 乘 乘 五行相侮 是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制 又称 反克 五行相侮的次序是 木 金 火 水 土 木 3 相侮 水 木 火 金 土 克 侮 导致五行相侮的原因 太过 所胜 一方太过 如 木旺侮金 不及 所不胜 一方不足 如 金虚木侮 太过且不及 既有 所胜 一方太过 又有 所不胜 一方的不足 如既有木亢 肝气亢逆 又有金虚 肺气虚弱 出现 肝火犯肺 金 木 金 木 金 木 克 侮 克 侮 侮 相乘和相侮都是不正常的相克现象 相乘与相侮的主要区别是 前者是按五行的相克次序发生过度的克制 后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象 五行相乘与相侮的关系 相乘与相侮的联系是 两者可以同时发生 如 素问 五运行大论 说 气有余 则制己所胜而侮所不胜 其不及 则己所不胜 侮而乘之 己所胜 轻而侮之 五行乘侮关系图 金 木 土 木强 木弱 气 有余 金克木 木克土 其 不及 制己所胜 侮所不胜 所不胜 所胜 木旺侮金 木旺乘土 木弱金乘 己所不胜 侮而乘之 木弱土侮 己所胜 轻而侮之 五 五行学说在中医学中的应用 一 说明脏腑的生理及相互关系 构建天人一体的五脏系统 二 解释五脏系统疾病的传变规律 母子相及相乘相侮 三 指导五脏系统疾病的诊断指导疾病的定位诊断确定五脏病变部位五色 五声 五脉等与五脏的联系判断疾病的传变趋势推测疾病的预后转归 四 指导五脏系统疾病的治疗1 控制五脏疾病的传变 2 确定五脏疾病的治疗原则 1 根据相生理论确定治疗原则 虚则补其母实则泻其子 2 根据相克理论确定治疗原则 抑强扶弱 3 制订五脏疾病的具体治法 1 依据五行相生规律确定治法 滋水涵木法 用滋补肝肾之阴的方法 治疗肝肾阴虚证培土生金法 用补益脾肺之气的方法 治疗脾肺气虚证金水相生法 用滋补肺肾之阴的方法 治疗肺肾阴虚证 3 制订五脏疾病的具体治法 2 依据五行相克规律确定治法 抑木扶土法 用疏肝健脾的方法 治疗肝脾不调佐金平木法 用清肝肃肺的方法 治疗肝火犯肺泻南补北法 用泻心滋肾的方法 治疗心肾不交 4 指导脏腑用药 青色 酸味入肝
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