基护操作5：患者搬运操作流程及评分细则.doc

患者搬运 (轮椅运送法) 操作流程及评分细则科室： 姓名： 用时： 分数： 项目流程标准分值评分细则得分准备质量10分1、操作者准备：着装规范、洗手； 2、用物齐全：轮椅1台、 别针若干，必要时备枕头1个。55一项不规范-1分一项不符合要求-1分操作流程质量80分（举手示意计时开始）1、核对、解释：核对医嘱、姓名、床号、腕带；解释、问二便及需求；2、评估：体重、躯体活动能力、病损部位、是否有各种管道；意识状态、合作能力；轮椅性能是否良好；地面是否干燥、平坦以及室外温度；3、移动：（1）移开床椅；（2）松盖被、整理衣物，妥善处理管道，移至床边；4、轮椅椅背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸；5、协助患者坐起，穿鞋，根据天气情况穿外衣；6、加用毛毯并扶上轮椅：（1）将毛毯铺于轮椅上，使上端高于患者颈部15cm左右，两侧对等；（2）患者双手置于护士肩上，护士双手环抱其腰部，协助下床、转身，患者用手扶住轮椅把手，坐于轮椅上；（3）翻下脚踏板，嘱患者双脚置于其上，身体尽量向后靠，双手扶住两侧扶手；（4）患者坐在轮椅上后，将毛毯上端向下翻折10cm，颈部双侧围住患者肩部、双臂、双下肢及脚，露出双手，用别针固定于颈部和腕部；系好安全带；8、整理床单位，铺成暂空床；9、松开车闸，推轮椅运送患者至目的地；10、安返病房后，将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板；11、解开安全带，解除别针，协助患者站起、转身，坐于床沿，协助其脱去鞋子及外衣，取舒适卧位躺下。12、整理床单元， 轮椅放回原处，洗手13、相关知识：（1）使用前应仔细检查轮椅性能，以确保安全；（2）患者上下轮椅时，固定好车闸，打开脚踏板；（3）对身体不能保持平衡者，应系安全带；（4）运送过程中注意环境状况，速度适宜，随时观察病情变化；（5）运送过门槛时，抬起轮椅前轮，避免过大的震动；下坡时要减慢速度，以免发生意外。（6）健康教育：a.告知患者或家属使用轮椅的必要性；b.运送过程中嘱患者抓紧扶手，身体尽量向后靠；c.告知患者如有不适，及时通知护士；（7）操作常见并发症及处理（详见学习材料）342252 5858227826 36少一项-1分评估少一项-1分未做不得分一项未做-1分一项不规范-2分一项不规范-2分； 一项不规范-1分一项不规范-2分一项不规范-2分一项不规范-2分未做不得分未做不得分一项不规范-2分一项不规范-2分一项不规范-1分一项不熟悉-1分 一项不熟悉-1分一项不熟悉-1分全程质量10分1、患者无疲劳不适感；2、护士动作协调、使用节力原则、轻稳，运送患者顺利、安全。55一项不符合要求-2分做不到不得分考核老师： 考核时间： 年 月 日患者搬运 (平车运送法) 操作流程及评分细则科室： 姓名： 用时： 分数： 项目流程标准分值评分细则得分准备质量10分1、操作者准备：着装规范、洗手； 2、用物齐全：平车1辆，棉被或毛毯各1条，帆布中单1条，必要时备木板55一项不规范-1分一项不符合要求-1分操作流程质量80分（举手示意计时开始）1、核对、解释：核对医嘱、姓名、床号、腕带；解释、问二便及需求；2、评估：患者体重、躯体活动能力、病损部位、是否有各种管道；意识状态、合作能力；轮椅、平车、担架性能是否良好；地面是否干燥、平坦以及室外温度；3、移开床旁桌、椅、障碍物4、根据气温情况将棉被或毛毯平铺于平车上，松开盖被、整理衣物，妥善处理管道； 5、挪动法：平车与床平行紧靠、固定，协助患者挪上半身、臀部、下肢向平车移动，卧于平车中间；6、一人搬运法：（1）平车头与床尾成钝角、制动；（2）协助患者屈膝，一手臂由腋下伸至肩部外侧，另一手臂伸至大腿下；（3）患者双臂交叉于操作者后颈，托起患者轻放在平车上；7、两人搬运法：（1）平车头与床尾成钝角、制动；（2）甲乙二人站于床同侧，将患者双手放于胸腹前，协助其移动至床沿；（3）甲一手托颈、肩，一手托腰部，乙一手托臀部、一手托腘窝处；（4）二人同时托起患者，使其身体向护士倾斜，同时移步走向平车，轻放于平车上；8、三人搬运法：（1）平车头与床尾成钝角、制动；（2）甲、乙、丙三人站于床同侧，将患者者双手置于胸腹前，协助移到床沿；（3）甲一手托头、颈、肩，另一手置其胸、背部；乙一手托住患者腰部，另一手托住臀部；丙一手托腘窝处，另一手托小腿；（4）中间一人喊口令，三人同时托起患者使其身体向护士倾斜，同时移向平车，轻放于车上；9、四人搬运法：（1）平车与床平行紧靠、制动；（2）在患者腰、臀下铺帆布中单，一人站床头托头、颈、肩部，一人站床尾托两腿，另两人站在病床及平车两侧，紧握中单四角，合力抬起，轻放于平车，返回时反向移动；10、过床板的使用：适用于体重较大、不能移动的患者，如骨折、术后麻醉患者：（1）平车紧贴病床，车与床平行同高，落差10cm，将过床板置于平车上；（2）搬运者甲将患者身体侧翻至90，几乎与床垂直； 搬运者乙将过床板尽量多地塞到患者身下；（3）使患者平躺于过床板上；（4）甲向前推，乙向近侧拉，合力将患者推（拉）至平车上；10、根据病情需要协助取合适卧位，拉起床档 ；11、整理床单元，铺成暂空床；松闸，运送至指定地点；12、安返病房，协助患者移回病床，取舒适卧位，观察病情，整理床单位；13、平车归位，洗手，记录转运时间、目的、病情及携带物品；（举手示意操作完毕）14、相关知识：（1）遵循省力原则，动作协调一致，避免拉、拽动；（2）根据患者病情准备必要的辅助工具：脊柱损伤/骨折/手术者备硬板；颈椎骨折者备颈托/颈围；（3）推车时，车速适宜，保证患者安全、舒适，护士应站于患者头侧，便于观察病情；（4）上、下坡时，将患者头部保持在高位一端，以免引起不适；（5）适用范围：a.挪动法适用于合作能力较强的患者；b.一人法适用于儿科或体重较轻者；c.两人法、三人法适用于不能自行活动或体重较重者；d.四人法适用于病情危重或颈腰椎骨折者；（6）健康教育：a.告知患者或家属使用轮椅的必要性；b.运送过程中嘱患者抓紧扶手，身体尽量向后靠；c.告知患者如有不适，及时通知护士；（7）操作常见并发症及处理（详见学习材料）55 3340 2444 1036少一项-1分少一项-1分 少一项-1分一项未做-2分一项不规范-2分配合不协调-4分 一项未做-1分一项未做-1分一项未做-1分一项未做-1分一项不熟悉-1分一项不熟悉-1分一项不熟悉-1分全程质量10分1、护患沟通有效，患者能够配合；2、护士动作规范，配合协调，节力原则运用；3、搬运过程顺利、安全，无不适和意外发生。 442一项不符合要求-2分做不到不得分考核老师： 考核时间： 年 月 日患者搬运 (铲式担架运送法) 操作流程及评分细则科室： 姓名： 用时： 分数： 项目流程标准分值评分细则得分准备质量10分1、操作者准备：着装规范 ； 2、用物齐全：铲式担架一个. 55一项不规范-1分一项不符合要求-1分操作流程质量80分（举手示意计时开始）1、评估：体重、躯体活动能力、受伤部位；意识状态、合作能力；担架性能是否良好；地面是否干燥、平坦以及室外温度；2、将担架分离，分别放置于患者两侧；3、将两侧担架分别从患者身后铲入；4、扣紧担架头端和脚端离合处；5、系好安全带，保证患者安全；6、两人方向相同，步调一致，不要摆动，抬起患者离开； （举手示意操作完毕）7、相关知识：（1）搬运前检查并处理好患者；（2）搬运中要随时观察病情变化；（3）铲式担架采用分离开钢性结构，两装设有离