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文档简介

静脉炎的预防及护理措施 1 一 静脉炎相关知识 静脉炎 全称血栓性静脉炎 是指静脉血管的急性无菌性炎症 根据病变部位不同 静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎 少数病人可有发热 白细胞总数增高等 患者常常陈诉疼痛肿胀 神经内科疾病以脑血管病居多 临床上常使用甘露醇 甘油果糖 前列地尔等药物 这些药物对血管刺激性大 易导致静脉炎的发生 2 二 病因 1 发生原因 1 化学因素 药液过酸或过碱 过高渗或过低渗 刺激性较大人体对血管通路材料产生反应 2 机械因素 短时间内反复多次在同一血管周围穿刺 静脉留置针或静脉导管过粗过硬 留置静脉导管时操作粗鲁 输入各种输液微粒 如玻璃屑 橡皮屑 各种结晶质 3 细菌因素 无菌操作不严格 微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入 导管内血液残留 药液污染 给药装置污染 4 病人的自身因素 如免疫功能低下 合并多种疾病 气管插管等 3 三 临床表现 沿静脉通路部位疼痛 压痛 滴速减慢 穿刺部位血管红 肿 热 痛 触诊时静脉发硬 呈条索状 无弹性 严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物 并可伴有发热等全身症状 4 1 合理选择穿刺血管 2 严格执行无菌操作 4 掌握正确的封管技术 3 合理输入液体和药物 Text 5 做好健康宣教 四 预防措施 5 1 合理选择穿刺血管 应选择相对粗直 有弹性 血流丰富 无静脉瓣 避开关节 易于固定的血管 尽量不选下肢静脉 因下肢静脉瓣多 血流缓慢 易发生静脉炎 2 严格执行无菌操作 操作前洗手 消毒范围正确 提高穿刺成功率 外周静脉留置针留置时间不超过72小时 6 3 合理输入液体和药物根据所用溶液或药物的类型 pH值 渗透压 浓度 剂量 给药速度 选择适当的输注途径 4 握正确的封管技术合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生理盐水采取边退针边推注的正压封管方法 5 做好健康宣教 在使用静脉留置针前一定要与患者沟通 将注意事项告知患者 取得患者配合 指导患者保持局部清洁干燥 不输液时尽量避免肢体下垂 睡眠时不要压穿刺血管 如有渗漏立即拔管 更换穿刺部位 7 五 护理措施 早发现 早护理 8 1 早发现医护人员应有强烈的工作责任心 认真向患者宣教并耐心倾听患者感受 熟悉静脉炎的临床表现 熟悉药物 随时巡视患者并早发现异常 2 早治疗 冷敷法 冷敷可使血管收缩 该法常用于20 甘露醇等静脉滴注渗漏的早期 硫酸镁湿敷 用50 的硫酸镁溶液均匀的洒在无菌纱布上敷于患处 此法效果好 操作简便 易于掌握 9 云南白药的应用 将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上 将该纱布放于75 的乙醇内湿敷后置于静脉炎血管处 并及时喷洒乙醇保持纱布湿润 每日更换一次 直至痊愈 此法显效快 治愈率高 土豆汁湿敷用新鲜土豆500g制成土豆汁100ml用纱布湿敷于患处表面 外用热水袋热敷 每30min 早晚各1次 还
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