2013年度文留镇村级公共卫生服务项目全年考核标准.doc

2013年度文留镇村级公共卫生服务项目全年考核标准 机构名称： 被考核人：项目考核内容考核方法分值考核得分一、居民健康档案管理（15分）1.建立健全居民健康档案管理制度，制定基本公共卫生服务工作方案及半年总结。未建立居民健康档案管理制度扣1分，未制定居民公共卫生服务工作方案及总结扣1分。2分2、成立基本公共卫生服务项目管理组织。居民健康档案信息及时更新，建立统一、规范的电子（纸质）居民健康档案。无基本公共卫生服务项目管理组织扣1分。查档案建立的完整性，抽查10份电子档案10份纸质档案，书写规范，基本信息无缺项。每缺一项扣1分。3分3、健康档案建档率=建档人数/本村常住居民数100%。核查健康档案建档率95%，每降低1%扣1分。1分4、档案保管规范，及时更新居民健康档案，掌握本村居民的动态变化情况。实行动态管理并科学应用。设有公共卫生服务办公室。档案资料没有分类存放扣1分，没有特殊人群动态管理登记本扣1分。办公室设有档案柜、电脑、打印机、身高体重计、视力表，每缺一项扣1分。3分5、信息统计工作，做好健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理、上报等信息统计工作。对未做好健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理信息统计工作的扣2分，没有按时上报公共卫生月报表的每漏一次扣1分。（查留存资料）3分6、电子档案录入及重点人群管理情况，居民健康管理手册发放情况。第一二三季度重点人群随访表未录入完的扣2分，重点人群筛查任务未完成的扣1分。随机抽查10户居民，查看居民管理手册，漏一户扣1分。3二、健康教育（10分）1、开展健康教育讲座情况全年不少于4次，有照片、签到、记录、总结。查看资料少1次扣1分，资料不完整扣1分。2分2、至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每季度至少更新一次。每半年至少要进行两次健康教育宣传活动。1、没设置健康教育宣传栏扣0.5分；2、宣传栏内容每季度更新1次，每次内容要存档缺一次扣1分。健康教育宣传咨询活动（有记录、内容、总结）缺一次扣1分。3分3、健康教育的实施方案、工作计划、全年总结。查看有关文字资料，方案、计划、总结少一项扣1分。3分4、督导与培训情况卫生院督导表保存完整并对存在的问题及时整改，未整改扣1分，接受卫生院培训要有笔录，缺一次扣1分。2分三、免疫规划（10分）1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，进行登记，并报送乡镇卫生院。对本年度的新生儿包括流动人口中的儿童，进行登记、上报、无登记本及没有及时上报各扣0.5分；两项全无的扣完为止。1分2、及时收集、传达预防接种信息，协助乡镇卫生院通知适龄儿童接受预防接种。及时报告疑似预防接种异常反应。1、没有协助通知的扣0.5分；2、发现疑似预防接种异常反应无登记，不及时上报的扣0.5分，两项全无的扣完为止。1分3、针对辖区内儿童迁出、流入的儿童登记平顺及上报情况。1、迁出流入儿童登记要详细，如迁出的去向和缘由，流入的时间及时上报没有做登记的及登记不详细的扣1分；2、没有及时上报的扣1分。两项全无的扣完为止。2分4、查验接种证情况。配合卫生院（防疫站）对托幼机构及小学查验率100%疫苗补种率达95%以上的1分。1分5、建卡、建证与基本信息每年至少4次对本村所有0-7岁儿童进行搜索摸底，每个年度要有逐月儿童统计表，要有登记记录。保证村卫生所接种所有儿童建卡、建证率95%以上，没有均不得分。1分6、一类疫苗接种率：结合站内儿童信息系统各村的标准为依据；基础疫苗接种率（1分）；乙肝首针及时接种率（1分）；含麻疫苗第一针及时接种率（1分）糖丸首剂次及时接种率（1分）一类疫苗基础疫苗接种率低于99%扣1分，乙肝、麻疹麻苗类、糖丸疫苗及时接种率99得满分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。4分四、传染病预防控制（10分）1、熟悉传染病报告规范，做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告。法定传染病及时报告率达100%。1、设有门诊日志、传染病登记本和报告卡、法定传染病登记、报告率达100%，漏记或漏报1例扣1分。1分2、传染病防控工作。无手足口病随防记录与消毒记录扣1分。1分3、协助上级做好结核病和艾滋病患者的随访和服药指导工作。查结核病和艾滋病非住院患者的督导记录，无参与扣1分。1分4、结核药品、村民结核病知识知晓率、疑似结核病人转诊情况。1、诊所内不得有抗结核药品。2、对群众问卷测试（患了结核病到那里治疗）。3、疑似结核病人按总人口的3完成转诊。缺一项扣1分。2分5、死亡报告，该村死亡报告率100%，该村1-12月份报告率不少于总人口的2。查死亡报告登记本，无上报记录扣2分，报告率不少于总人数的2。，每少1扣1分。扣完为止。4分6、开展疟疾宣传工作。1、利用多种形式宣传疟疾预防控制知识，包括4.26宣传日活动，并有记录。无记录扣1分。1分五、重性精神疾病管理（5分）1、掌握本村重性精神病人信息，协助乡镇卫生院做好登记建档体检工作。1、对重性精神病人进行登记造册、并协助建立健康档案，无登记造册扣1分，无建立健康档案扣1分。未通知精神病人到医院体检扣1分。3分2、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者服药，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动。访问患者家属，调查乡医协助开展情况，没有开展者扣1分。1分3、协助做好危重情况紧急处理及转诊，对病情不稳定的患者做好登记，并配合卫生院两周随访一次并做好电子录入工作。对危重情况紧急处理及转诊，查转诊登记，无开展扣1分。对于控制不满意的患者两周随访一次，随访记录缺一次扣1分。1分六、儿童保健（10分）1、掌握本村06岁儿童动态信息，协助开展儿童系统管理。及时建立新，儿童保健底册及手册，内容准确统一。1、无0-6岁儿童动态登记本1分。2、0-3岁儿童保健手册填写内容真实完善，3岁以上的及时收回存放，无发放登记本扣1分。2分2、统计新生儿，协助卫生院开展新生儿家庭访视及生长发育监测，特别是询问新生儿疾病筛查和听力筛查。1、没有及时参与建立新生儿家庭访视及健康档案者扣2分。2、无新生儿疾病筛查和听力筛查宣传记录者扣1分。3分3、积极宣传儿童保健知识，提高人们的参与率。查宣传材料发放记录或宣传栏，没有扣1分。1分4、对高危儿、体弱儿符合者，如早产、脑瘫、低体重、贫血、发生疾病：肺炎，腹泻等记录到保健手册，专案管理，并做红色三角村记：对死亡儿童，了解情况，及时上报。1、对高危儿，体弱儿童建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要进向上级医疗机构转诊，无记录扣1.5分。2、对死亡无记录扣0.5分。2分5、儿童血常规检查，在儿童6-8、18、30、3岁、4岁、5岁、6岁时通知儿童到卫生院分别进行1次免费血常规监测。未通知适龄儿童到卫生院查血扣1分，对发现轻度贫血的儿童对家长进行健康指导，并纳入体弱儿专案管理，输录档案，建议免费复查，无记录扣1分。2分七、老年人保健（5分）1、掌握本村65岁以上老年人信息无65岁以上老年人登记本扣1分；65岁以上老年人没有建立健康档案扣1分。2分2、通知本村65岁以上老年人到乡镇卫生院参加体检。查通知单或工作记录，没开展扣1分。1分3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导和随访。对建档的老年人进行健康管理，抽查患有慢病的老年人是否按要求进行健康指导和干预，无干预措施口1分，没有协助完成管理次数的扣1分。2分八、慢性病预防控制（10分）1、熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识（重点为高血压、糖尿病等防病知识），接受居民咨询；实行35岁以下居民首诊测血压。对原发性高血压、II型糖尿病患者，每年至少提供4次随访。1、没有开展接受居民咨询扣1分（查咨询记录）；2、没有实行35岁以上居民首诊测血压扣1分（查门诊记录）熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识。2分2、认真做好慢性病筛查并制定慢病筛查计划。全年不少于4次，无制定慢病筛查计划与总结扣2分2分3、慢性病患者的登记建档、随访及管理工作。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，对用药、饮食等进行健康指导，积极配合公卫人员开展每年4次随访工作。1、无高血压、糖尿病管理登记本扣1分，2、对确诊的高血压、糖尿病患者无建档扣1分，3、不配合公卫人员开展随访工作的扣1分。3分4、慢病随防表系统录入情况，抽查高血压、糖尿病电子档案各5份。1、一、二、三季度档案未录入完的扣2分。2、随访表信息缺项漏项扣1分。3、纸质与电子档案不一致扣1分。3分九、孕产期保健（7分）1、全面掌握本行政村孕产妇人数，做好孕前和孕中期增补叶酸的工作。并签署知情同意书并及时随访叶酸服用情况。1、对本村孕产妇进行登记造册及时上报妇保门诊，没有扣1分；2、无孕前和孕中期增补叶酸登记本扣1分、无药物发放记录和未签署知情同意书扣1分。3分2、协助开展产后访视和母乳喂养、性保健、避孕等方面的指导。查相关资料，未开展产后访视及产后保健指导工作扣1分1分3、孕产妇保健手册的发放，告知孕12周前可到卫生院或村卫生所领保健手册，凭保健手册到卫生院免费做B超、肝功、血常规等相关检查，告知孕妇从早孕建册到产后42天访视不漏项检查。1、无孕产妇保健手册登记本扣1分，未通知孕产妇到卫生院免费体查扣2分（抽查孕妇）。3分十、村卫生所管理（8分）1、上岗乡村医生明确岗位职责，具备专业资质，是否聘用非卫生技术人员。岗位职责无制定扣1分；没具备专业资质上岗或聘用非技术人员扣1分。2分2、村卫生室工作制度、消毒记录、基本公共卫生服务及相关制度及乡村医生职责上墙。无村卫生室工作制度扣1分，无消毒记录扣1分。2分3、有完整的门诊登记，一次性医疗用品购进使用记录及销毁记录，处方书写符合规范要求。没有门诊登记和相关工作记录扣1分，处方书写不规范扣1分。2分4、配备和使用国家基本药物，不滥用抗生素、激素，门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20%，药房达到规范化要求。没有配备和使用国家基本药物扣1分。1分5、定期校验医疗执业许可证在核准地执业，无超范围执业。擅自变更执业地点或超科目执业扣1分1分十一、卫生监督（2分）协助卫生行政部门做好各项卫生监督工作。1、为及时做好信息报送1分，没有配合采集饮用水化验工作扣1分。2分十二、满意度评价（8分）居民对该乡村医生