社区营养干预

第15章社区营养管理 15 1社区营养概述一 社区1 社区定义 是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体 2 构成要素人口 地域 生活服务设施 生活方式和文化背景 管理机构 3 分类与功能空间功能 联接功能 社会化功能 控制功能 传播功能 二 社区与健康 1 影响健康因素 1 生物学因素 2 环境因素 3 卫生服务因素 4 心理因素 5 行为与生活方式因素 2 社区与健康的关系 三 社区卫生服务 1 定义 社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题 合理使用社区的资源和适宜技术 主动为社区居民提供的基本卫生服务 2 特点广泛性 综合性 连续性 可及性3 三级预防一级预防 二级预防 三级预防 四 社区健康教育与促进 1 社区健康教育社区健康教育是指以社区为单位 以社区人群为教育对象 以促进居民健康为目标 有组织 有计划 有评价的健康教育活动 2 社区健康促进1 社区健康促进是通过健康教育和环境支持 改变个体和群体行为 生活方式和社会影响 降低本地区的发病率和死亡率 提高人民生活质量和文明程度 2 社区健康促进的主要活动领域 1 制定健康促进的公共政策 2 创造支持性环境 3 加强社区活动 4 发展个人技能 5 重新调整卫生服务的方向3 健康促进重点提高社会对健康责任感 增加健康发展投资 巩固和扩大有利于健康伙伴关系 保证健康促进基础设施 行动起来 五 社区营养 1 社区营养指在社区内 运用营养科学理论 技术及社会性措施 研究和解决社区人群营养问题 包括食物生产和供给 膳食结构 饮食行为 社会经济 营养政策 营养教育及营养性疾病预防等方面的工作 2 社区营养的目的是通过开展营养调查 营养干预 营养监测 营养教育等社区营养工作 提高社区人群的营养知识水平 改善膳食结构 增进健康 进一步提高社区人群的生活质量 同时为国家或当地政府制定食物营养政策 经济政策及卫生保健政策提供科学依据 3 社区营养主要特点 1 全程性 2 全员性 3 综合性 4 个性化 5 协调性 6 持续性 7 便捷性 8 时效性 4 范围和对象1 范围 1 城市社区 2 农村社区2 对象社区营养服务的对象是社区营养工作涉及的所有人群 其中婴幼儿 学龄前儿童 青少年 孕妇 乳母 老年人等易感人群为主要服务对象 5 工作内容1 调查评估社区人群营养需求2 研究营养与疾病的关系3 分析影响营养与健康的因素4 监测社区营养状况5 营养保健和营养干预6 营养教育和咨询服务 6 社区公共营养师角色能力要求1 社区公共营养师角色要求照顾者 教导者 咨询者 管理者 协调者 研究者2 社区公共营养师能力要求良好沟通能力 综合服务能力 独立工作能力 一定预见能力 组织管理能力 调研科研能力 自我防护能力 15 2社区营养调查 一 社区营养调查方法1 阅读2 观察3 访谈4 讨论5 问卷调查 二 社区营养调查内容 1 社区领域资料1 人口组成状况2 地理特征状况3 风俗习惯状况4 教育程度状况5 经济水平状况6 文化底蕴状况7 职业特征状况8 居住条件状况9 服务保障状况10 健康促进情况 2 健康状况资料1 个人健康状况 1 个人一般资料 2 膳食和行为资料 3 既往健康状况 4 一般心理状态 2 家庭状况 1 家庭一般资料 2 膳食和行为资料 3 既往健康状况3 社区人群健康状况 三 社区营养调查的实施 1 调查问卷的设计与实施1 调查问卷的设计 1 工作准备确定调查主题 确定变量 探索性工作 2 工作程序确定表头 设计封面信 确定测量变量和分类 设计调查表初稿 修订 调查表格式设计 检查并印刷 2 现场调查基本工作程序1 工作准备2 工作程序3 整理分析资料1 归类2 统计3 概括4 确认 15 3社区营养干预 一 社区营养干预计划的设计1 社区营养干预项目计划的要求 1 多方参与 2 目标明确 3 有可行性 4 重点突出 5 有针对性 6 成本降低 2 社区营养干预计划制订的步骤 重点 1 需求评估1 收集各种定量和定性背景资料收集现有的统计资料 定性资料收集 定量资料的收集 2 确定社区存在的主要营养问题3 建立营养不良的因果关系模型 2 确定优先项目 3 制订计划总目标和指标1 制订目标2 制订指标教育指标 行为指标 健康指标 4 确定干预策略 措施和资源确定干预方法 确定营养教育内容 确定教育材料 组织与培训 经费 5 安排干预活动实施日程调研与计划设计阶段 准备阶段 执行阶段 总结阶段 6 计划的监测与评价 二 社区营养干预计划的实施与评价 1 社区营养干预计划的实施步骤1 制订实施时间表2 成立实施组织3 实施质量控制4 培训执行人员5 配备材料与设备2 合理选择社区营养干预措施1 选择营养干预措施的原则 1 重要性原则 2 作用性原则 3 难易度原则2 选择营养干预措施主要步骤 1 确定受影响最大的高危人群 2 营养干预措施选择及排序标准 3 确定相应的干预手段和措施 4 确定有效的干预手段和措施 5 深入研究 最终选定干预方法 3 入户动员的具体工作程序 1 工作准备 2 工作程序 3 注意事项 2 社区营养干预计划的评价 1 评价的意义2 评价的目的3 评价的内容营养改善措施主要围绕4个方面进行 1 投入 2 结果 3 效果 4 效益 15 4社区营养健康档案的建立与管理 一 健康与营养档案的建立1 个人健康与营养问题记录的内容 1 个人的基本资料 2 相关的问题目录 3 问题描述和记录 4 病情流程表2 个人健康与营养档案的建立方法 1 收集健康与营养数据 2 核查和录入营养资料 3 管理健康与营养资料 4 保存健康与营养资料 二 家庭健康与营养档案1 家庭健康与营养问题记录的内容1 家庭的基本资料2 三代成员的家系图3 家庭营养问题目录4 家庭成员健康资料2 家庭健康与营养档案的建立方法 三 社区健康与营养档案1 社区基本资料 1 社区自然环境的状况 2 社区经济和组织状况 3 社区居民的动员潜力2 卫生服务资源 1 社区卫生服务机构 2 社区卫生人力资源3 居民营养状况1 社区的人口学资料2 社区患病情况资料3 社区死亡情况资料4 危险因素调查评估 四 健康与营养档案的管理 1 保证健康与营养档案的有效性2 保证健康与营养档案的连续性3 保证健康与营养档案的全面性4 保证健康与营养档案的规范性1 健康与营养