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中药方剂 第八章 上篇 学习目标 掌握方剂的概念 掌握方剂基本结构中君臣佐使四个部分的意义及其内容 了解方剂与治法的关系 方剂的组成变化 第二节方剂学基本知识 方剂 姓名性别年龄地址麻黄10g桂枝10g杏仁10g炙甘草6g水煎服医生 AAA年月日 药物 用量 用法 辨证审因 确定治法之后 按照组方原则 妥善配伍 方剂学基本知识 一 方剂的概念 方 规定 规矩之意 以规成圆 以矩成方 剂 排比而整齐 参差而无杂 方剂学基本知识 方剂是中医学理 法 方 药的重要组成部分 它蕴涵着整体观念 恒动 辨证论治的思想精髓 是中医药物疗法的主要形式 一 方剂的概念 方剂学 研究 治法 方剂 配伍规律 君 臣 佐 使 临床运用 功用 主治 地位 基础 临床 桥梁作用 方剂学基本知识 二 方剂学的概念 方剂学基本知识 方书 古代方书浩如烟海 五十二病方 明 普济方 载方61739首1997年出版的 中医方剂大辞典 收方96592首 成为我国现存最大的一部方书 辨证 治法与方剂有着密切的关系 辨证是治法的前提 治法是组方的依据 方剂是治法的体现 即 方从法出 法随证立 如 八法 汗 吐 下 和 温 清 消 补 方剂学基本知识 三 方剂与治法 一 方剂的配伍目的 药有个性之专长 方有合群之妙用 医学源流论 方药离合论 从总体而言 方剂配伍目的不外增效与减毒 以能更好地控制方剂的主治方向或扩大治疗范围 适应复杂的病情 方剂学基本知识 四 方剂的配伍目的与基本结构 二 方剂的基本结构 组方原则 1 君药 主药 针对主病或主证起主要治疗作用的药物 主病之为君 李东垣 2 臣药 辅药 辅助君药以加强治疗主病或主证的疗效 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物 佐君之为臣 方剂学基本知识 四 方剂的配伍目的与基本结构 二 方剂的基本结构 3 佐药 正佐 反佐 病重邪甚 可能拒药时 配用与君药性味相反而又能在治疗中起相反相成作用的药物 从治 同气相求 佐助药 配合君臣加强治疗作用 或直接治疗次要症状药 佐制药 制约君臣药的毒烈之性的药物 4 使药 引经药 能引方中诸药直达病所之药 调和药 具有调和方中诸药作用之药 应臣之为使 二 方剂的基本结构 二 方剂的基本结构 例 麻黄汤 治疗风寒表实证 君 麻黄 发汗解表 宣肺平喘 辛温 臣 桂枝 温经散寒 助麻黄发汗解表 甘温 佐 杏仁 降肺气助麻黄平喘 又助解表 苦温 使 甘草 调和诸药 甘温 三 方剂的变化 药味加减 四君子汤 异功散 六君子汤药量增减 小承气汤 厚朴三物汤剂型变化 理中丸 人参汤 五 方剂的剂型 汤剂 散剂 丸剂 膏剂 酒剂 丹剂 茶剂 露剂 锭剂 条剂 线剂 搽剂 栓剂 冲剂 片剂 糖浆 口服液 注射剂等 颗粒剂 胶囊剂 气雾剂等新剂型也在临床上广泛应用 中药方剂的学习方法 1 联系所学知识 以中医基础理论 诊断学为指导 2 重点掌握 中药功效及适应证 方剂组成及主治 3 学好章节概述 掌握各类药物 方剂
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