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文档简介

藏县人民医院子宫平滑肌瘤临床路径一、适用对象：第一诊断为子宫平滑肌瘤 （ICD10：D25）二、诊断依据：根据临床诊疗指南-妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第1版）1. 病史：月经紊乱；2. 体征：子宫增大、质硬；3. 辅助检查：B超检查协助诊断。三选择治疗方案的依据：根据临床诊疗指南-妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第1版）1. 子宫肌瘤诊断明确，有子宫切除的手术指征；1) 子宫增大，10周妊娠子宫2) 月经过多3) 继发贫血2. 无手术和麻醉禁忌证；3. 术前化验齐全，化验结果正常；4. 征得患者或家属的同意。四、临床路径标准住院日为 10 天五、进入路径标准：1. 第一诊断必须符合ICD10：D25子宫平滑肌瘤 疾病编码；2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。六、术前准备3 天 所必须的检查项目：1. 血常规 +血型； 2. 尿常规； 3. 生化C6； 4. 血APTTPT；5. 血HIV； 6. 血HCV； 7. 血RPR； 8. 血乙肝五项； 9. 心电图； 10. 胸片； 11. B超； 12. TCT或CCT；13. 其它根据病情需要而定。七、预防性抗菌药物选择与使用时机：1. 预防性抗菌药物选择为第一、二代头孢类；2. 预防性用药时间为术前30分钟；3. 手术超时3小时加用一次；4. 术后72小时内停止预防性抗菌药物使用。八、手术日为入院第 4天1. 麻醉方式：腰 、硬外、联合麻醉； 2. 手术内置物：无； 3. 术中用药：止血药物和其它必需用药； 4. 输血：必要时； 5. 病理：冰冻加石蜡切片。九、术后住院恢复6天1. 必须复查的检查项目：血常规； 2. 术后用药：3. 预防性抗菌药物：第一、二代头孢，术后72小时内停止使用。十、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）1. 术后恢复良好，无术后并发症；2. 体温正常，伤口拆线愈合良好；3. 能独立完成生活起居活动。十一、有无变异及原因分析：1因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长；2住院后突发意外情况需要进一步明
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