HC3i-常用临床医嘱.xls

抗过敏 非那根 异丙嗪 非那根 25mg im 扑尔敏 马来酸氯苯那敏 地塞米松地塞米松 10mg 静推 st 肾上腺素 强心利尿降压药 卡托普利 开博通 每次12 5mg 每日2 3次 逐渐加量 宜在餐前1小时服药 服药后1小时达药物高峰 复查血压 依那普利 悦宁定 尼莫地平 保护脑缺血 尼群地平 降压 络活喜 高血压及心绞痛 倍他乐克25mg bid 病毒性心肌炎 心电图示部分导联T波改变 普萘洛尔 心律失常 心绞痛 降血压 复方地巴唑复方地巴唑 1 tid 鲁南欣康注射液 多巴胺NS 18ml 微泵iv 随血压调节 多巴胺 160mg 多巴酚丁胺 硝普纳NS 50ml 微泵iv 随血压调节 硝普纳 50mg 立其丁 酚妥拉明 NS 50ml微泵iv 2 5ml h 随血压调节 立其丁 100mg 西地兰 毛花甙丙 毛花苷C 毛花洋地黄甙C NS 20ml iv 慢 西地兰 0 2mg 地高辛 去乙酰毛花甙丙 速尿 速尿 20mg iv 阿斯匹林阿斯匹林 50mg tid 感冒降温退烧 凡拉蒙 复方氨基比林 凡拉蒙 2ml im 来比林 赖氨匹林 来比林 0 9 iv 或加NS 10ml iv 扑感敏1 p o 扑热息痛片1 p o 去痛片每次1 2片 一日1 3次 空腹服用 复方安乃近片一次1片 一日最多3次 速效感冒胶囊速效感冒胶囊 2 tid 康泰克成人 1粒 12小时 口服 镇痛解痉 654 2 5 GS 250ml ivgtt 654 2 20mg 杜冷丁 哌替啶 杜冷丁 50mg im 极量 100mg 次 600mg 日 吗啡 英太青 双氯芬酸钠 英太青 50mg bid 泰勒宁 氨酚氢考酮 泰勒宁 1 tid 去痛片每次1 2片 一日1 3次 消炎痛 吲哚美辛 每次25mg 一日2 3次 美洛昔康 莫比可 美洛昔康 1 qd 7 5mg qd 胃复安 胃复安 10mg iv 胃复安 10mg im NS 250ml ivgtt qd 胃复安 20mg 骨科常用药 密盖息密盖息 50 IU qd 愈伤灵愈伤灵 4 tid 3盒 骨肽片骨肽片 2 tid 3盒 骨肽注射液 NS 500ml ivgtt qd 骨肽注射液 16ml 骨强 NS 250ml ivgtt qd 骨强 10ml 松梅乐 NS 500ml ivgtt qd 松梅乐 10ml 抗骨增生片抗骨增生片 4 bid 盐酸乙哌立松 妙纳糖衣片 乙哌立松 1 tid 饭后 痛血康胶囊痛血康 1 tid 西乐葆 Celebrex 四磨汤口服液四磨汤 1支 tid 10ml tid 番泻叶番泻叶 6g 煎开水服 20 甘露醇 20 甘露醇 125ml ivgtt q8h 20 甘露醇 125ml ivgtt q12h 止血药 止血敏 酚磺乙胺 5 GNS 500ml ivgtt qd 止血敏 2 0 4 0 也可加Vitk1 VitK1 20mg 雪孜灵 NS 250ml ivgtt Bid 雪孜灵 0 5 君立渝NS 250ml ivgtt qd 君立渝 0 4 巴曲亭巴曲亭 1u iv 或 im 奥宁 奥宁 0 2mg 皮下注射 q8h 邦亭 白眉蛇毒凝血酶 立止血 巴曲酶 降血糖出现低血糖反应 可口服糖水 昏迷者应静注高渗葡萄液直至清醒 二甲双胍 美迪康 格华止 成人开始一次 0 25g 一日 2 3次 以后根据疗效逐渐加量 一般每日量1 1 5g 最多每日不超过2g 中性胰岛素 RI 中效胰岛素 低精蛋白胰岛素 中性精蛋白锌胰岛素 长效胰岛素 鱼精蛋白锌胰岛素 营养类 瑞素瑞素 500ml 自营养管入 15d 分 贝科能 复方辅酶干粉针 10 GS 500ml ivgtt qd 贝科能 1支 1ml 怡新力 注射用能量合剂针 丰海能丰海能 250ml ivgtt bid 谷维素谷维素 20mg tid 复方维生素B口服液复方维生素B口服液 10ml tid 九维他九维他 10ml 1支 维生素C 10 GS 500ml ivgtt qd 维生素B6Vit C 2 0 Vit B6 0 2 RI 6U 5 GNS 250ml ivgtt qd ATP 40mg CoA 100U 葡萄糖酸钙50 GS 40ml iv 临时 10 葡萄糖酸钙 10ml 保肝护肝 参芪扶正液参芪扶正液 250ml ivgtt 肝乐宁10 GS 500ml ivgtt qd 肝乐宁 100mg 岩黄连10 GS 500ml ivgtt qd 岩黄连 10ml 阿拓莫兰10 GS 500ml ivgtt qd 阿拓莫兰 1 2ml 菠萝蛋白酶口服一次8 12万单位 每日2 4次 胃蛋白酶 达吉 胃达喜胃达喜 1 tid 多酶片多酶片 2 tid 三磷酸腺苷二钠 ATP 注射液肌内注射或静脉注射 一次10 20mg 一日10 40mg 肌苷Inosine 急性胰腺炎 1 抗生素抗感染治疗 2 奥宁NS 100ml ivgtt q12h 奥宁 0 4mg 或 奥宁 0 2mg 皮下注射 q8h 3 奥西康NS 100ml ivgtt qd 奥西康 40mg 4 654 2 解痉处理NS 250ml GS 亦可 ivgtt qd 654 2 20mg 654 2 20mg im 肠道 乳果糖口服溶液用法 1 2支 tid 每盒 5g 10支 10毫升 5克 口服 成人一次10毫升 一日3次 果导片 酚酞片 果导片 1 2 qd 四磨汤 口服 四磨汤 10ml tid PP粉1 5000 PP液 坐裕 bid 镇咳化痰 复方甘草合剂复方甘草合剂 10ml tid 棕色合剂棕色合剂 10ml tid 奥亭止咳露 奥亭止咳露 10ml tid 祛痰灵 复方鲜竹沥液 祛痰灵 复方鲜竹沥液 10ml tid 雾化吸入 雾化吸入 tid 沐舒坦 15mg 沐舒坦 NS 100ml ivgtt bid 沐舒坦 60mg 氨茶碱NS 250ml ivgtt bid 氨茶碱 0 25 神经内科常用药 赛莱乐 盐酸丁咯地尔注射液 每日1次 每次0 1 0 2g稀释于250 500ml葡萄糖溶液或生理盐水 静脉缓慢滴注 或遵医嘱 盐酸丁咯地尔片 三磷酸腺苷二钠 ATP 见前 利他林 哌甲酯 药物性皮疹1 停用致敏药 2 酮替芬 1mg bid 3 皮炎平霜2支 外用 酮替芬酮替芬 1mg bid 扑尔敏 马来酸氯苯那敏 皮炎平软膏 化 疗 利血生利血生 20mg tid 升白胺升白胺 56mg tid 或 3 tid 安多霖胶囊安多霖 4 tid 惠尔血惠尔血 75mg 皮下注射 欧贝欧贝 4mg 化疗前后30 紫杉醇5 GS 500ml ivgtt 临时医嘱1次 紫杉醇 180mg 药效学 异丙嗪是吩噻嗪类衍生物 属抗组胺药 可用于 1 抗组胺作用 2 镇吐 3 抗晕眩 晕动症 4 镇静催眠 本品经口服 注射或直肠给药后起效时间为20分钟 静注为3 5分钟 抗组胺作用一般持续时间为6 12小时 镇静作用 可持续2 8小时 主要在肝内代谢 无活性的代谢产物可经 尿排出 经粪便排出量少 临床主要用于皮肤黏膜的过敏性疾病 如荨麻疹 枯草热 过敏性鼻炎 药疹 虫咬 神经性皮炎等 口服 成人每次4毫克 每日1 3次 药理 竞争性阻断组胺H1受体的作用甚强 对中枢抑制作用 较轻 抗胆碱作用亦较弱 是最常用的抗组胺药 服后10 30分钟生效 能持续3 6小时 思睡反应较轻 适用于白天 需要工作者服用 注意 癫痫病人 婴儿及哺乳期妇女禁用 高空作业 机械操作者 禁用 老年病人使用此药即使常用剂量 反应也较敏感 易 致头晕 头痛 低血压 应注意适当减量 幽门梗阻 前列 腺肥大 膀胱颈阻塞 闭角型青光眼 甲亢及高血压病人慎 用 出现血压下降时用 为高血压病治疗中的首选药物 口服后15分钟开始起效 1 1 5小时达高峰 持续6 12小时 其时间长短与剂量相关 降压作用为进行性 约数周达最大治疗作用 半衰期 小于3 小时 肾功能衰竭时延长 在肝内代谢为二硫化物等 经肾排 泄 约40 50 以原形排出 其余为代谢物 可在血液透析时 被清除 本品不能通过血脑屏障 用于治疗高血压 可单独应用或与其他降压药如利尿药合 用 用于治疗心力衰竭 可单独应用或与强心药利尿药合 用 本品用于轻 中 重度高血压病 顽固性高血压 肾血管性 高血压 慢性肾衰所致高血压 尤其对高肾素型高血压 本 品疗效最佳 因其疗效显著 适用范围广 现为高血压病治 疗中的首选药物 本品亦适用于治疗急 慢性充血性心力衰 竭 在洋地黄类 利尿药或扩血管药物治疗效果不满意时加 用或改用本品常可奏效 本品用于急性心肌梗死可防止充血 性心力衰竭的出现 对临床稳定的心肌梗死患者本品可改善 左心室功能 提高梗塞后存活率 急性心肌梗死者每次25 150mg 每日2 3次 1 成人常用量 降压 口服 治疗高血压时通常从小剂量开 始 每次12 5mg 每日2 3次 于进食前1 2h服用 以后每 周递增剂量直至满意控制血压 按需要 1 2周增至25mg 次 每日2 3次 最大剂量一日450mg 疗效不满意时可加用利 尿药和 或 钙拮抗药 严重高血压可舌下含服或咀嚼吞服 25mg或静注25mg 治疗心力衰竭 开始一次口服12 5mg 每日2 3次 必要时逐渐递增至50mg 每日 2 3次 若须进 一步加量 宜观察疗效2周后再考虑 2 小儿常用量降压与治疗心力衰竭 均开始用口服按体重 0 3mg kg 每日 3次 必要时每隔 8 24小时增加 0 3mg kg 最大6mg kg 求得最低有效量 老年人对降压作用较敏感 应用本品须酌减剂量 服药期间定期复查白细胞计数与分类 特别在开始用药后3个 月内 应每2周复查1次 长期服药需定期检查尿蛋白 若需与利尿剂合用 应在先用本品基础上加用利尿剂 肾功 能差者应采用小剂量或减少给药次数 缓慢递增 若须同时 用利尿药 建议用呋塞米而不用噻嗪类 血尿素氮和肌酐增 高时 将本品减量或同时停用利尿药 突然停药可能出现血压反跳及高血压危象 本品低剂量时不良反应轻微 但高剂量时不良反应发生率高 有的甚至十分严重 主要不良反应包括皮疹 呈斑丘疹或麻 疹样伴瘙痒 难以处理的咳嗽 诱发支气管哮喘 呼吸困难 味觉改变 胃肠道刺激如恶心 呕吐 腹痛 腹泻 蛋白 尿 肾功能减退乃至衰竭 中性白细胞或粒细胞减少 溶血 性贫血等 剂型与规格 片剂 12 5mg 片 25mg 片 注射剂 25mg 1ml 50mg 2ml 商品名 开博通 Capton 中美上海施贵 宝制药有限公司 本品是血管紧张素转换酶抑制药 其降压作用主要通过抑 制血管紧张素转换酶 阻止血液及组织中血管紧张素 的形 成而实现 血管紧张素 是体内最强的缩血管物质 且能促 进醛固酮分泌 导致水 钠潴留及促进细胞肥大 增生 与 高血压及心肌肥厚等疾病的形成具有密切关系 本品的降压 作用尚与下列因素有关 抑制激肽酶 延长缓激肽的扩 血管作用 增加前列腺素释放 直接抑制血管紧张素 增加血管对神经兴奋所致收缩反应的作用 大剂量时可抑 制突触前去甲肾上腺素的释放 在心力衰竭者本品能明显降 低外周血管阻力 肺毛细血管楔嵌压及肺血管阻力 增加心 输出量及运动耐受时间 药动学 口服本品后吸收迅速 吸收率在75 以上 但胃肠道 内有食物存在可使本品的吸收减少30 40 故宜在餐前1小 时服药 由于本品效果优于卡托普利 不良反应又较轻 故使用日益 广泛 为高血压治疗的首选药 成人常用量 降压 口服一次 5mg 每日一次 以后随血压 反应调整剂量至每日 10 40mg 分 2 3次服 如疗效仍不 满意 可加用利尿药 在肾功能损害时 肌酐清除率在每分 钟 30 80ml时 初始剂量为 5mg 如肌酐清除率每分钟 30ml 初始剂量为2 5mg 在透 析病人 透析日剂量为 2 5mg 治疗心力衰竭 开始剂量 为一次 2 5mg 1天 1 2次 给药后 2 3小时内注意血压 尤其合并用利尿药者 以防低血压 一般每天用量 5 20mg 分 2次口服 剂型与规格 片剂 5mg 片 10mg 片 20mg 片 用法及用量 口服 正常肾功能者从每次5mg 每日1次开始 治疗 逐步加大剂量 一般不超过每次20mg 每日2次 肾功 能减退或已用利尿剂或血容量减少者以及治疗心力衰竭时首 次剂量从2 5mg开始 定期作白细胞计数及肾功能检测 肾功能减退出现药物蓄积 时可用透析去除 商品名 悦宁定 Renitec 美国默沙东制药有限公司 为选择性地作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂 对外周血管的 作用较小 故降压作用较小 对缺血性脑损伤有保护作用 尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显 药理作用 本品为硝苯地平类钙拮抗药 特点为脂溶性高 易透过血脑屏障 对脑血管具较强选择性 扩张脑血管时能 增加病灶区血流 无 窃血 现象 对脑代谢影响甚小 主要用于脑血管疾患 如脑血管灌注不足 脑血管痉挛 珠 网膜下出血 中风和偏头痛等 对突发性耳聋也有一定疗效 尚待进一步总结 本品适用于 缺血性脑血管疾病 偏头痛 对血管性 紧张性 丛集性及混合型均有效 能减少发作频率及持续时 间 高血压病 疗效略低于硝苯地平 适用于伴头晕 头 痛 记忆力减退者 突发性耳聋 蛛网膜下腔出血所致 脑血管痉挛 现认为本品是治疗缺血性脑血管疾病及高血压 伴脑缺血症状者的首选药 1 缺血性脑血管疾病 口服 每次20 40mg 每日3次 连 续1个月 2 偏头痛 每次40mg 每日3次 12周为一疗程 3 高血压 每次40 80mg 每日3次 4 突发性耳聋 每次10 20mg 每日3次 5日为一疗程 一 般用3 4疗程 5 蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛 每次10 20mg 每日3 4次 3 4周为一疗程 对上述重症患者可考虑静脉滴注 开始时0 5mg h 2h后逐步 增至2mg h 5 10日后改为口服 一般不与其他钙拮抗药或 受体阻滞药合用 必须合用时 应对患者严密观察 剂型与规格 片剂 10mg 片 20mg 片 30mg 片 注射 剂 10mg 50ml 口服 1 缺铁性脑血管病 一日80 120mg 分3次给药 连服一 个月 2 偏头痛 一次40mg 一日3次 12周为一疗程 3 蛛 网膜下腔出血引起的脑血管痉挛 一次40 60mg 一日3 4次 3 4周为一疗程 需手术者 手术当天停药 以后可继续服用 4 突发性耳聋 一日40 60mg 分3次服 5天一疗程 一般用药3 4 疗程 5 轻 中度高血压病 高血压病合并上述脑血管病者 可优先选用 开始一次40mg 一日3次 日最大剂量240mg 本品为硝苯地平类钙拮抗药 其特点为作用开始慢 持续时 向长 本品对血脂和血糖无明显不良影响 注意 本品降 压后可能出现反射性心动过速 本品作用时间较长 可以 每日给药一次 在肾功能不全时本品降压有效 剂量可按 常用量或略减小 服用本品期间须定期测量血压 作心电图 应经常监测血压 调整剂量 用法及用量 口服 初剂量于每日晨早餐时服5 10mg 以后 视血压下降情况可逐步增至每日20mg 分1 2次服 日剂量 超过20mg 疗效不再增加而不良反应明显加剧 老年人及肝 功能减退者以每次5mg 每日1 2次服用为宜 应经常监测血 压 调整剂量 剂型与规格 片剂 10mg 片 20mg 片 本品适用于轻 中度高血压病和继发性高血压患者的治疗 疗效与硝苯地平 普萘洛尔或阿替洛尔相当 对50岁以下的 患者疗效较佳 由于本品每日服药1次即可奏效 故在轻 中 度高血压病的治疗中可作为首选药物 可单独应用或与其他 降压药合用 注意事项 1 本品在孕妇中应用的研究尚不充分 已有的临床应用尚未 发生问题 但应注意不良作用 2 在老年人应用血药浓度较高 但半衰期未延长 故宜适当 减小剂量 3 下列情况禁用本品 对本品有过敏反应者 严重主动 脉瓣狭窄 4 下列情况慎用本品 肝功能不全 此时本品血药浓度可 增高 肾功能不全 但此时对本品药动学影响小 孕妇及哺乳期妇女禁用 肝功能减退者除减量服用外 本品抑制血管平滑肌的跨膜钙离子内流 也抑制心肌的跨膜 钙离子内流 但以血管作用为主 故其血管选择性较强 本 品引起周身血管 包括冠状动脉 肾小动脉 使之扩张 产生降 压作用 口服后30分钟收缩压开始下降 60分钟舒张压开始下 降 降压作用在口服后1 2小时最大 持续6 8小时 本品为硝苯地平类钙拮抗药 本品为钙内流阻滞剂 亦即钙 通道阻滞剂或钙离子拮抗剂 阻滞心肌和血管平滑肌细胞 外钙离子经细胞膜的钙离子通道 慢通道 进入细胞 本品 直接舒张血管平滑肌 扩张外周小动脉 使外周阻力 后负 荷 降低 扩张冠状动脉尤为明显 能解除冠状动脉痉挛 具有抗高血压和缓解心绞痛的作用 禁忌症 对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用 注意事项 1 肝功能受损病的使用 本品的半衰期在肝功能受损时延长 但尚未确定相应的推荐剂量 因此 在这种情况下使用本 品应十分小心 2 老年患者使用 开始宜用较小量 再渐增量为妥 3 妊娠期和哺乳期的使用 本品用于妊娠期或哺乳期的安全 性尚未确定 适应症 高血压 心绞痛 心肌梗塞后的维持治疗 心律失 常 甲状腺机能亢进 禁忌症 II III房室传导阻滞 失代偿性心功能不全 心源性 休克和显著心动过缓 治疗高血压 每天10mg 早晨顿服或分早 晚两次服 效果 不满意可再加量或合用其他抗高血压药物 治疗心绞痛 每天100mg 分早 晚两次服 病情严重者加量 用于心律失常 甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持 治疗时 治疗剂量遵医嘱 最大剂量不应超过300mg 天 规格 25mgx20片 50mgx20片 100mgx10片 包装 25板x18 箱 不良反应 少数患者服药后可有轻微上腹部不适 倦怠或睡 眠异常 长期服用后可消失 偶有报告非特异性皮肤反应和 肢端发冷 倍他乐克是一种以 1肾上腺素能受体阻滞作用为主 心脏选 择性 的药物 因此很适合于治疗高血压和心绞痛 减少心肌 梗塞的发生率 降低心肌梗塞后的死亡率 本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用 于治疗室上性快速心律失常 室性心律失常 洋地黄类及儿 茶酚胺引起的快速心律失常 本品能拮抗儿茶酚胺效应 可 治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常 在治疗剂量时 本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显 个别病例用药后气道阻力可增高 但加用 1激动剂可纠正 本品有肾上腺素 受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用 通过减弱或防止 受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下 降 通过传导系统的传导速度减慢 使心脏对运动或应激的反应 减弱 因此 用于心绞痛的治疗 减低心肌氧耗 增加运动 耐量 由于阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋故用于治 疗心律失常 可能本品通过中枢 肾上腺素能神经元阻滞 抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压 适用于治疗高血 压 由于本品能拮抗儿茶酚胺效应 也用于治疗嗜铬细胞瘤 及甲状腺机能亢进 使 1和 2受体的活动均处于抑制状态 甲亢时甲状腺激素分泌过多 导致 肾上腺素能活性亢进 此时儿茶酚胺的释放并不增多 甲亢的许多症状系 肾上腺 素能活性过高所引起 应用普萘洛尔后 甲亢的症状可得到 控制 甲状腺激素的分泌并不减少 但外周组织中 T4向 T3的 转变减少 用于治疗 心律失常 纠正室上性快速心律失常 室性心律失常 泮 地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常 心绞痛 典型心绞痛 即劳力型心绞痛 高血压 作为第一线用药 单独或与其他药物合并应用 肥厚性心肌病 用于减低流出道压差 减轻心绞痛 心悸 与昏厥等症状 嗜铬细胞瘤 用于控制心动过速 甲状腺机能亢进症用于控制心率过快 也用于治疗甲状腺 危象或危象先兆 甲状腺次全切除术的术前准备 对病情较 重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用 以控制症状 心肌梗塞 作为次级预防 二尖瓣脱垂综合征 药理 对血管平滑肌有直接松弛作用 使血压略有下降 对 胃肠平滑肌有解痉作用 对中枢神经系统有轻度兴奋作用 适应症 可用于轻度 一期 高血压 脑血管痉挛等 用于内赃 平滑肌痉挛 胃溃疡 幽门及肠痉挛 亦用于神经疾患 如脊 髓灰质炎的后遗症 外周颜面神经麻痹 为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物 可通过扩张外周血管 特别是增加静脉血容量 减少回心血量 降低心脏前后负 荷 而减少心肌耗氧量 同时还可通过促进心肌血流重新分 布而改善缺血区血流供应 可能通过这两方面发挥抗心肌缺 血作用 吸收 分布 消除 经静脉给药 迅速分布至全身 在心脏 脑组织和胰腺中含 量较高 脂肪组织 皮肤 大肠 肾上腺和肝脏中含量较低 血浆蛋白结合率低 肾脏是其主要排泄途径 其次为胆汁 排泄 适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗 药物剂量可根据病人的反应调整 一般有效剂量为每小时2 7mg 静脉滴注开始剂量60ug 分 一般剂量60 120ug 分 每 日一次 10天为一疗程 禁忌症 禁用于贫血 头部创伤 脑溢血 严重低血压或血容量不足 和对本品或硝酸盐类药物过敏的患者 注意事项 使用过程中应严密观察病人的心率和血压 除非医生认为非 常必要 本品不适宜应用于孕妇和哺乳期妇女 对甲状腺机 能减退 营养不良 严重的肝或肾脏疾病及体重过低者慎用 规格 5ml 20mg 包装 6支 盒 适用于心肌梗塞 创伤 内毒素败血症 心脏手术 肾功能 衰竭 充血性心力衰竭等引起的休克综合征 补充血容量效 果不佳的休克 尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休 克 由于本品可增加心排血量 也用于泮地黄及利尿药无效 的心功能不全 成人常用量静脉滴注 开始时每分钟按体重 1 5 g kg 10 分钟内以每分钟 1 4 g kg速度递增 以达到最佳疗效 慢 性顽固性心力衰竭 静滴开始时每分钟按体重 0 5 2 g kg 逐渐递增 多数病人给予每分钟按体重 1 3 g kg即可生效 闭塞性血管病变患者 静滴开始时每分钟按体重 1 g kg 渐增至每分钟 5 10 g kg 直到每分钟 20 g kg 以达到最 满意效应 如危重病例 先以每分钟按体重 5 g kg滴注 然 后以每分钟 5 10 g kg递增至 20 50 g kg 以达到满意 效应 制剂与规格 盐酸多巴胺注射液2ml 20mg 给药说明 应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量 在滴注前必须 稀释 稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量 若不需 扩容 可用 0 8mg ml溶液 如有液体潴留可用1 6 3 2mg ml 溶液 中 小剂量对周围血管阻力无作用 用于处理低心排 血量引起的低血压 较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠 正低血压 选用粗大的静脉作静注或静滴 以防药液外溢 产生组织坏死 如确已发生液体外溢 可用 5 10mg酚妥 拉明稀溶液就注射部位作浸润 静滴时应控制每分钟滴速 滴注的速度和时间需根据血压 心率 尿量 外周血管灌 流情况 异位搏动出现与否等而定 可能时应做心排血量测 定 休克纠正时应即减慢滴速 遇有血管过度收缩引起 舒张压不成比例升高和脉压减小 尿量减少 心率增快或出 现心律失常 滴速必须减慢或暂停滴注 如在滴注多巴胺 时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压 应停用多巴胺 改用更强的血管收缩药 突然停药可产生严重低血压 故停用时应逐渐递减 在滴注本品时须进行血压 心排血量 心电图及尿量的监测 下列情况应慎用或禁用 嗜铬细胞瘤患者不宜使用 闭 塞性血管病 或有既往史者 包括动脉栓塞 动脉粥样硬化 血栓闭塞性脉管炎 冻伤 如冻疮 糖尿病性动脉内膜炎 雷 诺病等慎用 对肢端循环不良的病人 须严密监测 注意 坏死及坏疽的可能性 频繁的室性心律失常时应用本品也 须谨慎 原有动脉硬化 糖尿病 雷诺病或冻伤的血管损害的患者 用此药时应小心 如果发现输入部位的皮肤变色 则应停用 冠状动脉疾病或外围血管疾病患者用此药有危险性 药效学 激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾 肠系膜 冠状 动脉 脑动脉的多巴胺受体 效应与剂量相关 小量时 每 分钟按体重0 5 2 g kg 主要作用于多巴胺受体 使肾及肠系 膜血管扩张 肾血流量及肾小球滤过率增加 尿量及钠排泄量 增加 小到中等量时 每分钟按体重2 10 g kg 能直接激 动 1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放 对心 肌产生正性应力作用 使心肌收缩力及心搏出量增加 最终使 心排血量加大 收缩压升高 脉压可能增大 舒张压无变化或有 轻度升高 外周总阻力常无改变 冠脉血流及心肌氧耗改善 大量时 每分钟按体重大于10 g kg 激动 受体 导致周围血管 阻力增加 肾血管收缩 肾血流量及尿量反而减少 由于心排 血量及周围血管阻力增加 致使收缩压及舒张压均增高 药动学 口服无效 静脉滴入后在体内分布广泛 不易通过血脑屏障 静注5分钟内起效 持续5 10分钟 作用时间的长短与用量不 相关 在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚氧位甲基转移酶 COMT 的作用 在肝 肾及血浆中降解成无活性的化合物 一次用量的25 左右在肾上腺素神经末梢代谢成去甲肾上腺 素 半衰期约为2 分钟左右 经肾排泄 约80 在24小时内排 出 尿液内以代谢物为主 极小部分为原形 静滴 将20mg加入5 葡萄糖液200 300ml中 以每分约20滴 75 100微克 滴入 根据血压情况可增加速度或浓度 最大剂量每 分钟500微克 用于预防和治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压发作 包括手术 切除时出现的阵发性高血压 也可根据血压对本品的反应用 于协助诊断嗜铬细胞瘤 治疗左心衰竭 治疗去甲肾上 腺素静脉给药外溢 用于防止皮肤坏死 成人常用量 用作酚妥拉明试验 静脉注射 5mg 也可先注 入2 5mg 若反应阴性 再给 5mg 如此则假阳性的结果可以 减少 也减少血压剧降的危险性 用于防止皮肤坏死 在 每 1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品 10mg作静脉滴注 作为预防之用 已经发生去甲肾上腺素外溢 用本品 5 10mg加 10ml氯化钠注射液作局部浸润 此 法在外溢后 12小时以内有效 用于嗜铬细胞瘤手术 术前 1 2小时静 脉注射 5mg 术时静脉注射 5mg或滴注每分钟0 5 1mg 以防 肿瘤手术时肾上腺素大量释出 用于心力衰竭时减轻心脏 负荷 静脉滴注每分钟 0 17 0 4mg 制剂与规格 甲磺酸酚妥拉明注射液 1 1ml 5mg 2 1ml 10mg 1 血管痉挛性疾病 肌注或静注 一次5mg 一日1 2次 2 抗休克 以0 3mg 分的速度静滴 3 室性早博 口服 开始两天每次50mg 一日4次 如无效 剂量加至每次75mg 一日4次 服2日 如再无效 可增至日400mg 再无效则停药 一旦有效 则维持该量 连服7日 4 诊断嗜铬细胞瘤 静注5mg 其后每隔30秒测血压一次 可连 测10分钟 如在2 4分内血压降低4 67 3 33kPa 35 25mmHg 以上 者为阳性 药效学 本品为 肾上腺素受体阻滞药 对 1和 2受体 均有作用 能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作 用 使血管扩张而降低周围血管阻力 拮抗儿茶酚胺效应 用于诊治嗜铬细胞瘤 但对正常人或原发性高血压患者的 血压影响甚少 能降低外周血管阻力 使心脏后负荷降低 左室舒张末期压与肺动脉压下降 心搏出量增加 可用于 治疗心力衰竭 药动学 口服生物利用度低 口服40mg 30分钟后起最大作 用 持续3 6小时 肌内注射20分钟血药浓度达峰值 持续30 45分钟 静脉注射2分钟血药浓度达峰值 持续15 30分钟 静注的半衰期约19分钟 临床用于急性和慢性心力衰竭 心房颤动和阵发性室上性心 动过速 由于本品在溶液中不如去乙酰毛花甙丙 地高辛 稳定 故注射多采用后者 本品仅有时用于口服给药 因从 胃肠道吸收不如洋地黄毒甙 且吸收不规则 现口服亦少用 由毛花洋地黄中提出的一种速效强心甙 其作用较洋地黄 地高辛快 但比毒毛花甙稍慢 口服经2小时见效 作用维持 3 6天 静注开始作用为5 30分钟 作用维持2 4天 由于 排泄较快 蓄积性较小 缓慢静注 葡萄糖液稀释 首次0 4 0 6mg 2 4小时后再给0 2 0 4mg 饱和量每日1 1 2mg 口服 饱和量一次0 5mg 一日4次 维持量每日1mg 分2次服 本品为阿司匹林与赖氨酸的复盐 每支0 9g 为非甾体抗炎药 在体内解离为阿司匹林 具解热 镇痛 抗炎作用 用于 缓解轻度或中度疼痛及多种原因引起的发热 并用于类风湿 关节炎 骨关节炎等的症状缓解 口服 本品宜以凉开水 20 或更低 溶解后立即服用 开 水温度越高 或冲后放置时间越长 易致本品分解为水杨酸 解热镇痛 一次0 45g 0 9g 1 2包 一日2 3次 抗风湿 一次0 9g 1 8g 2 4包 一日4次 或遵医嘱 下列情况时应慎用 有哮喘及其它过敏性反应时 溃疡 病或腐蚀性胃炎 葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者 痛风 本品可影响其它排尿酸药的作用 小剂量时可能引起尿酸潴 留 肝功能减退时可加重肝脏毒性反应 加重出血倾向 肝功能不全或肝硬变患者易出现肾脏不良反应 心功能 不全或高血压 大量应用可能引起心力衰竭或肺水肿 1 与其它非甾体抗炎药同用时 胃肠道不良反应增加 而疗 效并不加强 2 出血时间测定 由于本品抑制血小板聚集 可使出血时间延长4 7天 剂量小到40mg也会影响血小板功 能达96小时 但是临床上尚未见小剂量 150mg 引起出血 的报道 3 长期大量用药 治疗风湿热 尤其当药物血浓 度 200 g m1时较易出现不良反应 对乙酰氨基酚 0 5g 片 每次0 25g 0 5g 每4小时1次 或每日3 4次 每日不宜超过2 0g 退热一般不超过3天 小儿减量 为一复方解热镇痛药 其中氨基比林和非那西丁能抑制下视 丘前列腺素的合成和释放 恢复体温调节中枢感受神经元的 正常反应性而起退热作用 同时还通过抑制前列腺素等的合 成而起镇痛作用 氨基比林在胃酸下与食物发生作用 可 形成致癌性亚硝基化合物 特别是亚硝胺 因此有潜在致癌 性 本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应 服用氨 基比林可有呕吐 皮疹 发热 大量出汗及发生口腔炎等 少数可致中性粒细胞缺乏 再生障碍性贫血 渗出性红斑 剥脱性皮炎 龟头糜烂等 长期服用非那西丁可引起肾乳头 坏死 间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭 甚至可能诱发肾 盂癌和膀胱癌 还可造成对药物的依赖性 非那西丁还易使 血红蛋白形成高铁血红蛋白 使血液的携氧能力下降 导致 紫绀 还可引起溶血 肝脏损害 并对视网膜有一定毒性 本品应避免过量服用 过量服用可引起中枢神经 肝肾功能 血液系统等损害 一旦发生即应就医 本品属于复方解热镇痛药 具有解热镇痛作用 用于发热 疼痛等 但因本品有可能引起严重不良反应 很少在风湿病 治疗中应用 需要时服用 一次1片 一日最多3次 1 本品对高热患者易引起虚脱 2 本品与阿司匹林有交叉过敏反应 甚至导致死亡 3 本品不宜长期使用 因可引起粒细胞缺乏等血象变化 应定期检查血象 禁忌症 对本品或其他吡唑酮类药物有过敏史者禁用 对阿司匹林及 其他非甾体抗炎药过敏者也禁用 儿童用药 不推荐使用 妊娠及哺乳期妇女用药 孕妇不宜用 本品可经乳汁排泄 故哺乳期妇女也不宜用 老年患者用药 老年人及体弱者应慎用 宜在餐前1小时服药 服药后1小时达药物高峰 复查血压 本药为缓释胶囊剂 每粒胶囊含主要成分盐酸苯丙醇胺50 mg 扑尔敏4 mg 盐酸苯丙醇胺系鼻腔和鼻窦减充血剂 有缓 解鼻粘膜充血 肿胀的作用 可使鼻塞症状减轻 扑尔敏为 抗组织胺药 有消除或减轻流泪 打喷嚏和流涕的作用 本 药内容物既有速释小丸 亦有能在一定时间后发挥作用的小 丸 其药效可持续12小时 超量服药可引起倦睡 遇此情况 请勿驾车或操作机器 勿 饮用含酒精饮料 属于阿片类药 镇痛机理未明了 适用于创伤性剧痛 麻醉 前用药 或局麻与静吸复合麻醉辅助用药 1 镇痛口服 成人常用量 一次 50 100mg 一日 200 400mg 极量 一次 150mg 一日600mg 小儿一次按体 重以 1 1 1 76mg kg为度 肌内注射 成人常用量 一次 25 75mg 一日 100 400mg 极量 一次 100mg 一日600mg 静脉注射成人一次按体重以 0 3mg kg为限 2 分娩镇痛阵痛开始时肌内注射 常用量 25 50mg 每 4 6小时按需重复 极量 一次量以 50 75mg为限 3 麻醉前给药肌内注射 术前 30 60分钟按体重 1 0mg kg 麻醉维持中 静脉滴注 按 1 2 2 0mg kg计算总用量 配成 稀释液 成人一般每分钟静滴 1mg 小儿滴速相应减慢 4 手术后镇痛以及癌症患者晚期解除恶痛硬膜外间隙注药 24小时总用量按体重以2 1 2 5mg kg为限 制剂与规格 盐酸哌替啶片 1 25mg 2 50mg 盐酸哌替啶注射液 1 1ml 50mg 2 2ml 100mg 口服 一次50 100mg 极量一次0 2g 一日0 6g 肌注一次25 100mg 极量一次0 15g 一日0 6g 两次用药间隔不小于4小时 因有局部 刺激而不宜皮下注射 久用成瘾 双氯芬酸为非甾体类化合物 其镇痛 消炎及解热作用比吲 哚美辛强2 2 5倍 比阿司匹林强26 50倍 它通过抑制前列 腺合成而发挥其药理作用 具有抗风湿 消炎 镇痛及解热 作用 其特点是明显地缓解临床体征和症状 如多种疼痛 关节肿胀 创伤和术后炎症等 常用于急慢性风湿性或类内 湿性关节炎 急慢性骨关节炎 急慢性强直性脊椎炎等 也 可用于痛经 口服吸收快 吸收完全 血药浓度空腹服药 缓释剂 时 0 25 4小时 平均1 2小时 达峰值 与食物同服时6小时达峰值 与食物同服时血浆浓度降低 长期应用无蓄积作用 口服成人常用量 类风湿性关节炎 每日 160 200mg 分 2 4次服 达满意疗效后逐渐减至最小有效量 通常为每日 75 100mg 分 3次服用 骨关节炎 开始每日 100 150mg 分 2 3次服 达满意疗效后逐渐减至最小有效 量 强直性脊椎炎 开始每日 100 125mg 分 4 5次服 达满意疗效后逐渐减至最小有效量 2 栓剂成人每次 50mg 3 小儿常用量本品各种制剂的小儿用量尚未建立 制剂与规格 双氯芬酸缓释片 1 25mg 2 50mg 3 75mg 口服 一次25mg 一日3次 肌注 一次75mg 一日1次 栓剂一次50mg 一日2次 用法及用量 成人 通常首剂每日 100 150mg 以后每日 75 100mg 分 2 3次服用 对原发性痛经 每日剂量为 50 150mg 剂量应个体化 依据临床症状决定 非甾体类化合物 吗啡 用于发热及轻 中度的疼痛 需要时服用 一次1 2片 一日 1 3次 对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效 为一复方解热镇痛药 其中氨基比林和非那西丁能抑制下视 丘前列腺素的合成和释放 恢复体温调节中枢感受神经元的 正常反应性而起退热作用 同时还通过抑制前列腺素等的合 成而起镇痛作用 氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺 素的合成和释放 稳定溶酶体酶 影响吞噬细胞的吞噬作用 而起到抗炎作用 咖啡因为中枢神经兴奋药 能兴奋大脑皮 层 提高对外界的感应性 并有收缩脑血管 加强前两药缓 解头痛的效果 苯巴比妥具有镇静 催眠 抗惊厥作用 可 增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用 并预防发热所致之惊 厥 本品为非甾体类消炎药 适用于 关节炎 可用于急性及慢 性类风湿性关节炎 骨关节炎 强直性脊椎炎及莱特尔 Reiter 综合征等 因仅可缓解症状 使疼痛 红肿减轻 关 节活动功能改善 而不能控制疾病过程的进展 故常需同时 应用皮质激素类或其他能使疾病过程改善的药物 由于本品 的毒副反应较大 治疗上一般不作首选用药 仅在其他非甾 体药无效时才考虑应用 痛风 可用于缓解急性痛风性关 节炎的疼痛及炎症 但不能纠正高尿酸血症 不适用于慢性 痛风的长期治疗 滑囊炎 肌腱炎 急性肩关节疼痛等非 风湿性炎症 在应用一般药无效时可度用 发热 本品不 作为一般解热药用 何杰金病或其他淋巴瘤患者的发热 应 用阿司匹林或对乙酰氨基酚等一般解热药无效时可试用 如 已用足量48小时内仍无退热效应 应即停药 其他 用于 治疗偏头痛 痛经 胆绞痛及输尿管结石引起绞痛 以及心 包炎引起的心前区疼痛 可使疼痛减轻 临床用于 治疗各种类型的葡萄膜炎 外伤性眼炎 预 防和治疗各种内眼手术的炎症反应及并发症 预防和治疗 电光性眼炎 成人常用量口服 抗风湿 初量一次 25 50mg 每日 2 4 次 如耐受好 每天用量可每周递增 25 50mg 一日最大量 不应超过 200mg 关节炎患者如有持续性夜间疼痛或晨起时 关节僵硬 可将全天量 100mg于睡前给予 抗痛风 初量 一次 100mg 继之 50mg 每日 3次 直到疼痛缓解 然后尽 快逐渐减量 直至停药 退热 一次 25 50mg 一日 3 4 次 制剂与规格 吲哚美辛胶囊25mg 吲哚美辛片25mg 吲哚美辛栓 1 25mg 2 50mg 3 100mg 口服 开始每次25mg 一日2 3次 饭时或饭后立即服 治风湿性关 节炎 如无不良反应 可逐渐增量至每日125 150mg 采用胶丸可 减少胃肠副作用 栓剂则维持药效时间较长 一般连用10日为一 疗成程 时间药理学用药方法参考 早七时服药血药浓度最高 晚七时服药血药浓度较低疗效差 需酌情增加用量 不宜平 均分配 用法及用量 混悬液 油剂滴眼 每次1 2滴 每2h 1次 膜 剂置入眼结膜囊内 每次1片 每晚睡前用 剂型与规格 混悬液 0 5 油剂 0 5 眼用膜剂 是一种非甾体抗炎镇痛药 NSAID 适用于类风湿关节炎 的症状治疗 疼痛性骨关节炎 关节病 退行性骨关节病 的症状治疗 成分 1片含7 5mgMeloxicam 每瓶10片 骨关节炎 7 5mg 天 如果需要 剂量可增至15mg 天 类风湿关节炎 15mg 天 根据治疗后反应 剂量可减至 7 5mg 天 对于不良反应有可能增加病人 治疗开始剂量7 5mg 天 严重肾衰竭的病人透析时 剂量不应超过7 5mg 天 莫比可每日最大建议剂量为15mg 儿童适用的剂量尚未确定 目前只限于成人使用 片剂用水或流质送服吞咽 适用于骨质疏松症 肿瘤骨转移溶骨性疼痛 用于骨质疏松症 第一周50 IU 日 第二周起 隔日50 IU 用于肿瘤骨转移溶骨性疼痛 第一周100 IU 日 第二周起50 IU 日 促进骨质生长 复方骨钛 骨多肽 全蝎多肽 促进骨骼生长 为 梅花鹿的骨骼 葫芦科植物甜瓜的种子 每盒0 3 48 肌松药 又叫艾派瑞松 妙纳 盐酸乙苯哌丙酮 通常成人 一次1片 一日3次饭后口服 可视年龄 症状酌情增减 1 改善下列疾病的肌紧张状态 颈肩臂综合症 肩周炎 腰 痛症 2 下列疾病引起的痉挛性麻痹 脑血管障碍 痉挛性脊髓麻 痹 颈部脊椎症 手术后遗症 包括脑 脊髓肿瘤 外伤 后遗症 脊髓损伤 头部外伤 肌萎缩性侧索硬化症 婴 儿大脑性轻瘫 脊髓小脑变性症 脊髓血管障碍 亚急性脊 髓神经病 SMON 及其他脑脊髓疾病 消炎止痛 消炎镇痛 是特异性抑制环氧化酶 2 为口服硬胶囊 除活 性成分外 尚含有一水乳糖 十二烷基硫酸钠 聚乙烯吡咯 烷酮 羟甲基纤维素钠和硬脂酸镁 炎症刺激可诱导环氧化 酶 2 COX 2 生成 因而导致炎性前列腺素类物质的合成和 聚积 尤其是前列腺素E2 可引起炎症 水肿和疼痛 而塞 来昔布 Celebrex 可通过抑制环氧化酶 2阻止炎性前列腺素 类物质的产生 达到抗炎 镇痛及退热作用 治疗急性期或慢性期骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征 成人 骨关节炎 推荐剂量为200 mg 每日1次或分2次口服 临床研究中也曾用至每日400 mg的剂量 类风湿关节炎 推荐剂量为100 mg或200 mg 每日2 次 临 床研究中的剂量曾用至每日800 mg 老年人 不必调整剂量 肝功能损伤患者 轻至中度肝功能损害患者无需调整剂量 对于重度肝功能损害患者无临床使用经验 肾功能损伤患者 轻至中度肾功能损害患者无需调整剂量 对于重度肾功能损害患者无临床使用经验 儿童 塞来昔布没有在18岁以下人群中进行过临床研究 促进胃肠蠕动 通便 止血药 可增强血小板功能 降低毛细血管通透性 用于防 治手术前后及血管因素的出血 1 肌内或静脉注射一次 0 25 0 5g 一日 0 5g 1 5g 静脉 滴注 一次 0 25 0 75g 一日 2 3次 稀释后滴注 2 口服成人每次 0 5 1g 儿童每次按体重 10mg kg 一日 3 次 3 预防手术后出血术前 15 30分钟静滴或肌注 0 25 0 5g 必要时 2小时后再注射0 25g 制剂与规格 酚磺乙胺注射液 1 2ml 0 25g 2 5ml 0 5g 酚磺乙胺片0 25g 动物试验证实本品有增强毛细管通透性 使血管收缩 出血 时间缩短 本品又能增强血小板聚集性和粘附性 促进血小 板释放凝血活性物质 缩短凝血时间 但确切疗效有待进一 步肯定 药动学 静注后 小时作用达高峰 作用持续4 6小时 本 品易从胃肠道吸收 又名 去纤维蛋白酶 巴曲酶 注射用立止血 经生物工程 提纯 精制而得丝氨酸蛋白酶 serine protease 的 Batroxobin单 成分制剂 为新型强力单成分溶血栓微循环治疗药 本品适用于 急性缺血性脑血管疾病 突发性耳聋 伴随有缺血性症状的慢性动脉闭塞症 闭塞性血栓脉管炎 闭 塞性动脉硬化症 振动病患者的末梢循环障碍 本品作用 迅速 疗效高 安全 其作用机制为 具有分解血纤维蛋白原 抑制血栓形成作 用 具有诱发TPA的释放 增强TPA的作用 促进纤维蛋白 溶酶的生成 减少 2 P1和PAI 溶解血栓的作用 具有降 低血粘度 抑制红细胞凝集 沉降 增强红细胞的血管通过 性及变形能力 降低血管阻力以及改善微循环等作用 使溶 栓作用快速 缺血部位功能恢复 从而达到治疗和防止复发 的效果 与胰岛素作用不同 即本品无促使脂肪合成的作用 对正常 人无明显降血糖作用 因此 一般不引起低血糖 口服 成人开始一次 0 25g 一日 2 3次 以后根据疗效逐渐 加量 一般每日量1 1 5g 最多每日不超过2g 否则也可发 生乳酸酸中毒 餐中服药 可减轻胃肠反应 制剂与规格 盐酸二甲双胍片 1 0 25g 2 0 5g 长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收 用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人 尤其 是肥胖者 用本类药物不但有降血糖作用 还可能有减轻体 重的作用 对某些磺酰脲类无效的病例有效 如与磺酰脲类 降血糖药合用 有协同作用 较各自的效果更好 用于饮食疗法无效 特别是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病 可单用或与磺脲类降糖药合用 对胰岛素依赖型糖尿病 本 品可作控制症状不满意的辅助药物 本品可与胰岛素合用并 可减少胰岛素的用量 90 以上的病人都有效或可改善高血 糖 糖尿病高渗性昏迷 酮症酸中毒 肝 肾功能不全 严重心 血管疾病 严重感染应激状态以及孕妇患者忌用 病人服药过程中如出现血乳酸增高 3mmol L 尿酮体 血肌 酐 120mmol L者忌用 尿酮阳性应立即停药 如病人出现 心绞痛 心肌梗塞 间歇性跛行 以及败血症 心 肺和肝 肾功能恶化时均应停药 及时改用其它降糖药或用胰岛素 嗜酒者和孕妇也不宜用本品 口服易被胃肠道消化酶破坏 皮下给药吸收迅速