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反腐倡廉学习资料第14期中共四川省纪委驻卫生厅纪检组 四川省监察厅驻卫生厅监察室 2013年5月13日“医不自治”的名医重庆市南川区人民医院骨科原主任曾肖宾受贿案剖析他曾年轻有为,是医院里最年轻的住院医师、最年轻的主治医师,还很有可能成为单位里最年轻的主任医师。他心态失衡,在利益的诱惑下,心理防线逐渐瓦解。他终自食苦果,因收受医疗器械经销商回扣356.57万元,被法院判处有期徒刑11年“不是我主动要,而是对方执意要送钱给我。后来认为不要白不要,不要也就让销售商占了便宜,根本就不知道吃回扣属于犯罪行为”2012年11月12日,重庆市南川区人民法院庭审现场,南川区人民医院骨科原主任曾肖宾面色苍白,身心交瘁的他希望通过辩论获得减刑。但是,法不容情,等待他的将是11年的铁窗生涯。经查,曾肖宾利用担任南川区人民医院骨科主任的职务便利,在2008年至2012年间,收受医疗器械销售人员罗某、丁某贿赂共计人民币356.57万元。法院认为,被告人曾肖宾身为国家工作人员,利用职务之便为他人谋取利益,收受他人巨额贿赂,其行为已构成受贿罪。鉴于案发后曾肖宾投案自首,并提供线索检举他人犯罪,在本案的侦查过程中,他还通过亲属主动退还赃款274.36万元。因此,法院以其有自首、立功、清退大部分赃款等情节,对其从轻作出判决。盲目攀比,防线失守面对一些“亲朋好友”的怂恿,曾肖宾渐渐地把持不住内心的宁静。“我出生在一个普通家庭,家里经济条件不好,通过刻苦努力才考上大学。在没有关系、没有背景的情况下,能走上人民医院骨科主任这个岗位,完全是靠深钻业务、踏实肯干”回想自己一落千丈的人生,曾肖宾忍不住失声痛哭。曾肖宾曾是南川区人民医院最年轻的住院医师、最年轻的主治医师,33岁便成为骨科主任,可谓年轻有为。究竟是什么原因导致其陷入违法犯罪的泥潭呢?“你一天到晚都在上班,工作到晚上十一二点是常事。付出与工资严重不成正比,得多动点脑筋找钱”、“当了这么多年的医生,连新房子都买不起,难道不感到惭愧吗”面对一些“亲朋好友”的怂恿,曾肖宾有些把持不住内心的宁静。他心里越想越不平衡:有的同学本事不如自己,读书也不怎么样,但毕业分配以后月薪上万元,早就买上了小汽车,住上了别墅,而自己整天还要为吃住发愁。更让曾肖宾感到难以接受的是,一些刚参加工作的年轻人,整天有人请吃请喝,而自己凭着真本事却过着清贫的生活,为什么呢?正在苦闷之时,医疗器械经销商接二连三地上门“攻关”:“收钱的事,只有你我才知道,只要用的耗材本身没有质量问题,收点钱没关系。”在利益的诱惑下,曾肖宾的心理防线逐渐瓦解,原有的一点定力被糖衣炮弹彻底摧毁。借位生财,贪图享乐“他变得出手大方、为人豪爽,经常邀请别人吃饭,突然像一个大款。”“曾肖宾职务不高,但他利用建议权,与医疗器械经销商相勾结,从中收受回扣,仅用几年时间便成了百万富翁。”办案人员说,“有的经销商采取空手套白狼的手段,注册一个皮包公司,倒卖药品和医疗器械,从中牟取暴利,然后拿出20%到40%的费用来攻关。”据介绍,在医院骨科的日常工作尤其是临床手术中,需要使用大量的骨科耗材,如四肢固定器、内固定钢板、人工骨、人工关节等。由于骨科工作的专业性很强,南川区人民医院规定,科室主任具有行政管理职责,骨科耗材的选择一般由科室主任向医院领导建议并提出书面申请,医院领导批准后再与供应商签订销售服务合同。“曾肖宾正是利用骨科主任对医疗耗材的建议权,向医院申请使用指定公司供应的骨科耗材,表面上说价廉物美,暗地里却收取巨额回扣。”办案人员说,“由于曾肖宾技术精湛,很多病人慕名而来,使得骨科耗材使用数量逐渐增多,回扣自然也随之水涨船高。”“你的关节幸好治疗及时,否则可能会被截肢,变成终身残疾。”面对金钱的诱惑,曾肖宾渐渐学会了在病人面前施展营销术,有意推销利润空间较大的耗材。据统计,医疗器械销售人员每月送给曾肖宾的回扣,少则几万元,多则二十几万元。对回扣不亦乐乎的曾肖宾,日子也开始过得“有滋有味”。“曾肖宾这几年除了买房子、汽车、车库外,还花了不少钱装修了自己的房子。”曾肖宾的一位朋友告诉办案人员,“他变得出手大方、为人豪爽,经常邀请别人吃饭,突然像一个大款。”据了解,曾肖宾每月用于吃喝玩乐的费用有数万元,还时常参与赌博,完全被享乐主义思想冲昏了头脑。法不容情,功不抵过“要是不犯错误,我就能晋升正高级职称,成为医院里最年轻的主任医师。”2012年3月,南川区有关部门接到群众举报,反映“曾肖宾在骨科耗材使用过程中收受巨额贿赂”,执法机关随即对其展开调查。“对其住所突然展开搜查,结果从床底下搜出100多万元人民币。”办案人员称,“曾经想要逃跑的曾肖宾,经过激烈的思想斗争后,最终决定投案自首。”经过缜密调查,曾肖宾如实地交代了自己的受贿行为,涉案金额高达356万余元。“面对巨额贿赂,曾肖宾渐渐意识到了问题的严重性,希望将功补过,获得宽恕。”“我从医二十多年来,兢兢业业,救死扶伤,经常在街上遇到自己以前治愈的病人向自己表示感谢。由于自己治疗过的病人太多,往往是病人认得出自己,而自己却不认识病人。”幡然醒悟的曾肖宾有意无意谈到自己过去的功绩,希望以此减轻刑罚。“几乎每天都有手术,常常加班到深夜,有时候晚上做完手术,凌晨还要起来再赶到医院。二十多年来,我从没休过假,也没有请过病事假。”曾肖宾说,“512汶川大地震时,我带队援助灾区,并带伤员回南川治疗,做了40余台手术,最后这些伤员全部治愈。”值得曾肖宾回味的远远不止这些。“他在人民医院带出很多年轻骨科医生,有的疑难手术只有他才敢操刀。”南川区人民医院一位不愿透露姓名的医生说,“曾肖宾有过目不忘的能力,经常撰写颈椎病外科治疗、关节镜技术等方面的文章,在国家级和省级杂志上发表。他医学技术过硬,是一位出色的骨科医生。”然而,功终究不能抵过。“一朝有罪,成绩归零。”办案人员也深知国家培养一名好医生十分不易,对其深表惋惜,“从医者从走出校门到在医院里能独当一面,需要15年至20年的时间。”“医疗行业中收受回扣的行为是行业潜规则,自己早年在工作中曾发现其他医生有收受回扣的现象,也没有参与,还因为主动拒绝被视为异类。”曾肖宾不禁为自己“一失足成千古恨”而痛哭流涕,“要是不犯错误,我就能晋升正高级职称,成为医院里最年轻的主任医师。”以查促变,亡羊补牢“他的盲目攀比最终把自己推向了万丈深渊。在这万花筒般的世界,如果定力不强,很容易栽跟头。”“理想信念是思想和行动的总开关、总闸门,理想的滑坡是最致命的滑坡,信念的动摇是最危险的动摇。”南川区有关部门负责人说,曾肖宾从最年轻的主治医师变为阶下囚,引起大家对廉政教育、制度建设等方面的反思。“曾肖宾忽视廉政教育,结交酒肉朋友,受到邪气侵染,结果深受其害。”区里组织90多名医务人员旁听了曾肖宾案的庭审现场,与会人员心灵受到很大震撼,“他的盲目攀比最终把自己推向了万丈深渊。在这万花筒般的世界,如果定力不强,很容易栽跟头。”曾肖宾落马后,南川区在医疗卫生领域迅速开展家庭助廉、警示教育等系列活动,筑牢医务人员廉洁从业的“防火墙”。“做好廉政监督员,要做到五必问,当家属出现经济收入不正常、礼物来源不清楚、社交朋友不清楚、生活习惯不正常、言谈举止不正常时,我们必须问清楚。”一位医生家属边签订家庭助廉家属承诺书边说,我们要扮演好廉洁“守门员”、廉政“宣传员”等角色,对家庭负责,零距离监督。除了加大教育力度外,南川区还抓住关键环节,建立完善了一系列规章制度,防止医药购销领域再起歪风。法纪视角:用制度防治技术型人才腐败曾肖宾受贿一案,在让人感到惋惜的同时,更令人震惊。惋惜的是,曾肖宾作为肯钻研业务又能干肯干的专业人才,本可以在救死扶伤、治病救人方面发挥更大的作用,而如今却不得不在牢狱中虚度人生,这无论是对他本人还是对社会来说都是不小的损失。震惊的是,一名白衣天使竟然拿患者的利益作交易谋取私利,一个小小的建议权居然能演变出如此腐败行径。曾肖宾腐败案并非个例,其背后折射出技术型人才腐败亟待治理的问题。与一般的权力腐败不同,技术型人才腐败依靠的是专业知识和技能,他们或者通过专业优势和技术能力获得行政管理权间接腐败,或者直接利用专业知识不为常人所了解这一特性直接腐败。曾肖宾的腐败属于后者,他利用的正是有关骨科耗材选择的专业知识。常人对这些专业知识和技能往往接触较少,即使接触也往往难以理解。因此,不法分子一旦利用专业知识和技能进行腐败,就很容易得手,也往往不易被查处,从而使得这种类型的腐败带有一定的隐蔽性。然而,曾肖宾的腐败案说明,技术型人才腐败的危害性丝毫不亚于一般的权力腐败,必须采取有针对性的措施,用制度防治技术型人才腐败。一是减少或避免拥有专业知识和技能者专断。就一般意义而言,专业知识和技能是正能量,是能够发挥积极作用的因素。但是,如果专业知识和技能专断就容易走向腐败,且使腐败更容易、更隐蔽。在曾肖宾案中,虽然其只有对骨科耗材选择拥有建议权,但此建议权是专有的,且他人一般无法或难以提出质疑,因此这一建议权很容易形成专断,从而走向腐败。因此,要发挥专业知识和技能的正能量,减少或避免其负面作用的出现,就要避免其专断,建立专业技能者约束机制。例如,在骨科耗材选择上,可以让由外部专家组成的专家组提出建议,尔后作出综合判断。当然,也可以有其他方案,关键是要避免将专业问题一直交由相同的个人或组织来判断和裁决。二是提高整个运转过程的透明度。作为一个管理过程,专业知识和技能的使用往往只出现在某一环节,因此要形成对专业知识和技能使用的制约机制,不仅要在专业知识和技能的提供环节下功夫,而且要在整个管理过程的建设上下功夫,提高整个运转过程的透明度,才能限制包括专业人员在内的各类人员的权力。曾肖宾的腐败出现在医院的医疗耗材采购过程中,曾肖宾的建议权只是医疗耗材采购中的一个环节,防止类似腐败行为的根本之策是着眼于完善整个采购机制,既注重发挥专业人员的优势,也注意发挥医院其他相关人员的作用,建立起公平竞争、公开透明、监督有力的采购制度。三是保证专业人才待遇的合理性。曾肖宾腐败的最初动因是心理不平衡,他拥有专业技能、医术精湛且兢兢业业,“有真本事却过着清贫的生活”。要解决类似曾肖宾这样专业人才的心理失衡,堵住其腐败的重要诱因,就必须建立公平、合理的薪酬待遇制度,让有专才、能干事、肯干事者获得其应得的报酬和待遇。当然,这是一项复杂的系统工程,前提是能够建立起对专业人才工作的合理评价机制,不仅使专业人才之间的工作具有可比性,而且使专业人才与其他人员的工作、报酬和待遇具有公平性。惟有
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