病房各班岗位职责.doc

妇科病房各班岗位职责主班岗位职责1 参加晨午间护理，参加晨会，聆听夜班交班。2 认真执行班次之间床头交接班，交接班清楚，全面，准确。3 了解全病区人的诊断，病情变化，准要治疗，护理，饮食及心理状态，对新入院，危重，特殊检查治疗病人重点观察，及时护理。4 负责处理医嘱。处理医嘱及时，准确，书写清楚，整洁无涂改，核对及时，签全名及执行时间。通知治疗护士执行有关长期，临时医嘱，必要时亲自执行（如急诊抽血化验，抢救等）。5 负责准备检验标本容器并督促留送，办理出院，入院，转科，转院手续。6 负责接待，安置新入院病人，认真做好入院告知。7 协助医生进行危重病人的抢救并负责记录。8 及时巡视病房，掌握病情变化及心理状态，发现问题及时向医生报告，必要时给予心里安慰。9 严格执行查对制度，及时准确记录当班出入量，病情变化，处理措施。10 下班前检查各项护理记录，交班报告的书写，监督外出病人在主管医生允许情况下书写请假条。做好护理站的清洁卫生，整理，交接护理站的物品。付班岗位职责1.参加晨会，聆听夜班交班。2.负责查对各种治疗单，配置液体，巡视输液情况，及时更换液体。3.负责治疗室清洁工作，负责当班医疗废物的毁行，登记工作。4.抢救工作，并负责抢救器械的消毒，擦拭。5.参加危重病人的长期，临时医嘱（注射 输液 皮试）6.负责交接当日余液及治疗室物品的交接。84班岗位职责1.参加晨会，聆听夜班交班。2.参加晨午间护理。3.负责做8：0016：00静脉输液，注射，重复穿刺。4.负责14：00的体温绘制，14：00 ，16：00的血压测记，中午管理全病房的液体更换及注射，危重病人的病情观察，应急处理，巡视病房。5.负责各种引流袋更换，护理，会阴冲洗。6.接诊当班新入院病人，了解并掌握病人的诊断，治疗，护理，病情变化，做好新入院病人的入院告知，并记录当班出入量及特殊病情变化，处理措施。7. 16：00下班前给主班，付班书写或口头接未完成的工作。治疗班岗位职责1.参加晨午间护理及晨会，聆听夜班交班。2.负责负责药品的请领，保管，定期检查备用药品的质量，到期药品及时更换，负责发药到口，并做好用药指导宣教。为夜班做好常用药，治疗用物准备，对常用贵重特殊药品要认真交班。3.负责病人费用清单的通知。检查室岗位职责1.参加晨会，聆听夜班交班。2.负责检查室消毒处理并登记。3.负责检查室物品管理。护理员岗位职责1.参加晨会，夜班交班，在护士长和护士指导下进行工作。2.参加晨午间护理，清洗抹布，刷套并浸泡消毒。3.负责每日标本收集，送检，预约各种检查护送病人进行各种检查，送会诊单及护送转科病人。4.为新入院病人准备床单位，每周更换床单，枕套一次，有污染随时更换。并为夜班新入院病人备好被褥。5.做好病房紫外线消毒，病人出院后床单位的终末消毒并登记。6.做好本病区病人的基础护理，如：修剪指甲，洗头，等。7.负责出院病历的递送。小夜班岗位职责1.严格遵守床头交接制度，提前到岗。2.掌握全病区病人病情变化，饮食及特殊检查。对新入院，危重，特 殊检查及治疗病人的床号，姓名诊断，治疗及护理应熟知，定时巡视，交接班清楚，全面，准确。3.认真执行夜班医嘱处理和治疗工作。4.保持护士站，治疗室物品的整齐，清洁，做好交接班前的准备。大夜班岗位职责1.严格遵守床头交接班制度，交接班清楚，全面，准确，提前到岗。2.了解全病区病人的病情变化，不适及需求，及时处理。3.接收新病人，完成入院告知及基础护理，密切观察病情变化，定时巡视，及时护理。4.做好当班危重病人的基础护理及夜班医嘱处理和治疗工作。5.做好紫外线消毒及登记工作。6.负责各种化验标本的采集和卫生清洁工作（治疗室，值班室等）。7.参加晨会，负责总交班。交班要求脱稿，条理清晰，专业术语通顺流畅，突出重点。病区管理制度1.病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。2.值班护士必须到床前向新入院患者详细，清楚地介绍住院须知，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。3.保持病区安静，整洁，舒适，安全，避免噪音，做到走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻。4.病区床单位的成设和其他物品定位放置，整齐划一，未经护士长同意，不得随意搬动。保持床单位，被服清洁卫生。5.每班按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。病区禁止吸烟。6.在医务人员必须穿工作服，带工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋，进行无菌操作时必须戴口罩。7.护士长全面负责病区财务管理，分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员变动时，应做好交接手续。8.病人出院后，及时更换被服，消毒床单位及用品。9.做好陪护的管理制度，严格控制陪护人数。10.医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天，打闹，会有等。11.集中或单个向病人应宣传卫生科普知识，做好病人心理护理，生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。12.每月召开公休座谈会一次，听取患者对医疗，护理，医技，后勤等方面的意见，对患者反应的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。13.节约水电，按时熄灯，杜绝长流水，长明灯。病房保持干燥无味。病人入院 出院 转科 转院管理制度入院管理制度1.病人入院持门诊，急诊医师签署的住院病历，农村合作医疗证（城市医保卡及证）及住院医疗费处办理住院手续，急，重，危病人优先收治，不得拒收或推诿。2.病区护士对入院病人应热情接待，详细介绍住院须知及病区环境，并及时通知医师进行诊治。3.重危病人入院时，应由医护人员用推车推送至病房，并立即通知医师及护士长，对行动不便的病人应主动搀扶，护送至病房。4.值班护士及时对入院病人进行接待，测量体温，脉搏，呼吸，血压，向病人交代床单位被服，物品放置要求，嘱其妥善保管，出院时如数交会。出院管理制度1.病人常规出院时经治医师于出院当日上午10：30前下达临时医嘱，办公室护士按规定注销一切治疗，护理，整理病历，核算住院各项处置治疗项目后办理出院。2.病人接到通知后住院处结账，并将结账收费单据交住院处，值班护士清点床单位物品无误后，方可出院。3.若病情不宜出院，病人及家属要求出院者，医务人员进行劝阻，劝阻无效者，报科主任同意，由病人及家属在病历上签署“自动出院同意书”并签名，可按自动出院处理。4.应出院而不愿出院或不按时出院者，应做好解释工作，动员病按时离院。5.对出院病人护士要做好出院指导，征询病人需求，必要时请病人留下电话或地址，以便定期随访。转科制度1.病人需转科治疗时，由经治医师填写会诊单，护士按时送至会诊科室，当会诊科室同意转科时，方可办理转科手续。2.转出科医师下达转科医嘱，书写转科记录，护士按规定要求整理病历，注销各种治疗，护理，取下一览表登记卡，床头牌，携带病历，X线片等病案至病人转入科室，与值班护士交代病情及治疗情况，重病人当面交清病情，检查各管道是否通肠，皮肤有无压伤，详细填写转科交接记录单，及时通知有关医师接诊 。3.转入科医师按新入院病人接诊规定书写转入记录，值班护士向病人详细介绍病区环境和住院规则，遵医嘱执行各项护理。转院制度1.需转他院者，由病区经治医师提出，科主任同意，方可转院，并按规定办理出院手续。2.由经治医师出具病历摘要，如因治疗需要复印病历，X线片等资料，报医教科批准后方可复印。3.重症病人转院时，备好各种急救药品，派医护人员护送，凡估计途中有生命危险者，应待病情稳定后再行转院。4.对转入本院的病人，需经本院主治医师以上人员会诊（或书面会诊）同意，并报医务科批准，按入院规定办理住院手续。病房安全制度1.做好新入院病人的安全评估工作，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。向病人，家属，陪伴人员做好安全教育工作并逐项填写相关风险评估单。2.严格执行各项查对制对，班班核对医嘱，发现疑问立即项相关护理人员反馈，未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，填写抢救用药（口头医嘱）记录本，以便抢救完毕后核对。3.加强对老年人，儿童，昏迷，意识障碍等病人的管理，24小时必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外时间的发生。4.严格落实病人请假外出制度，并做好住院病人解释工作。5.严格执行分级护理管理的相关制度，按时巡视病房。6.严格遵守毒，麻，限制药物管理制度，杜绝不安全隐患。7.按照要求保持消防道通畅，不准摆放，堆叠杂物，消防设施完好并定期检查。8.保持地面清洁干燥，放置“防滑警示”牌，以防病人摔伤，病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。9.病区提供足够的照明措施。洗手间，开水房标有“防滑”，“防烫”标志。10.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉，酒精灯及点燃明火，以防失火。防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆，堵杂物。11.病房备有停电的应急措施，如:应急灯或其它照明设施，制定停电的应急预案。12.严格病人用氧的安全管理。13.做好病房防盗管理：晚上9：00以后应及时清理病房探视人员，并劝导按时离开病区，经常提醒患者及其陪住人员贵重物品不要放在病房。14.加强急救物品，药品，器械，设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。病房药品管理制度1.各病区常规药品应当保持一定数量，只供住院患者按医嘱使用，工作人员不得擅自取用。2.病房药品柜由专人管理，负责领药，退药和保管工作。3.根据药品种类和性质，将针剂，内服，外用，剧毒药等分别定位摆放，定量储存。使用规范的药品标签，所放位置标记清楚。4.设立各类药品的清点登记本。每日清点并记录，检查药品，防止积压，变质，如发现有沉淀，变色，过期，标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。5.抢救药品必须放置在抢救车上，按照医院统一编号排列，定量，定位放置，标签清楚，设立抢救药品登记本，药品用后随时补充，每日检查，保证随时急用。每位护士必须熟悉编号，药品剂量，作用和使用方法。各科室的抢救车停放在抢救室内的固定位置。6.特殊及贵重药品应当标明患者姓名，床号，加锁保存；不用时应及时退回药房。7.毒麻药品应设专门抽屉存放，做到“五专”：专柜存放，专柜加锁，专人保管，专册登记，专用处方，并保存一定基数。使用后保留空安瓶，随同专用处方交给药房同时领回新药品。8.需要冷藏带的药品(如冰干血浆，白蛋白，胰岛素等)应存放在冰箱内。9.病房药品柜应每周全面检查一次，药品管理人员及护士长应当每月全面检查一次，药品应每半年督促科室检查药品柜，检查药品。病房设备，仪器管理制度1急救车，急救物品，仪器等的保管执行“五定”制度：定数量，定位放置，定专人保管，定期检查维修，定期消毒。2各类物品制定专人负责管理，每周核对，每月清点，每半年或者一年与有关科室核对1次如有不符，应查明原因并登记。3仪器要标牌注明：医院统一编号，仪器名称，产地，型号，操作规程及注意事项，负责人姓名。4仪器负责管理人员应了解相应医疗器械的性能和保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗，消毒。初次使用者须经护士长同意，并在带教老师的指导下使用。5重要仪器，特殊抢救仪器，如除颤仪等，要保持清洁，干燥，性能良好，班班交接并做记录，保证各项物品齐全，以备随时使用。6维修部门需定期对使用中的仪器设备进行检查维修，保养，消毒，保持性能良好，处于可使用状态。一般每年1-2次。7仪器物品借出必须有登记手续，经手人签名；重要物品须护士长同意后方可借出。分级护理制度特级护理病情依据1.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者。2.危重监护患者。3.各种复杂或者大手术的患者。4.严重创伤或大面积烧伤的患者。5.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者护理要求1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。2.根据病情，准确实施治疗，给药措施。3.根据病情，准确测量出入量，当班统计，每晨总结并记录。4.根据患者病情，准确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理，管路护理，实施安全措施等。5.保持患者的舒适和功能体位。6.实施床旁交接班。一级护理病情依据1.病情趋向稳定的重症患者。2.手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者。3.生活不能自理且病情不稳定的患者。4.生活部分自理，病情随时发生变化的患者。护理要求1每小时巡视患者，观察患者病情变化。2根据病情，测量生命体征。3根据医嘱，准确实施治疗，给药措施。4根据患者病情，准确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，管路护理等。5提供护理相关的健康指导。二级护理病情依据1病情稳定，仍需卧床的患者。2生活部分自理的患者。护理要求1每2小时巡视患者，观察患者的病情变化。2根据患者的病情，测量生命体征。3根据医嘱，准确实施治疗，给药措施。4根据患者病情，准确实施患者护理措施和安全措施。5提供护理相关的健康指导。三级护理病情依据1生活完全自理且病情稳定的患者。2生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求1每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2根据患者病情，测量生命体征。 3根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。4提供护理相关的健康指导。住院患者宣教 健康指导制度1.健康宣教指导的目的是：使患者了解掌握诊察及治疗和护理的方法措施，药物使用，康复及疾病预防等相关知识，使病人在知情的状态下，配合治疗护理并能将副作用或不良反应及时告知医护人员，以利于得到及时解决处理，保证患者顺利的完成治疗和护理过程。同时通过护患之间的有效交流与沟通，融洽护患关系，防范差错事故纠纷的发生，保证患者与护理人员的安全。2.住院患者健康知识宣教的内容包括：(1) 介绍医院的各种规章制度，医院环境，病区环境，卫生间的使用，主管医生，责任护士，科主任，护士长及其他主要人员，病房管理制度，病区陪护探视制度，病人外出请假制度，贵重物品安全保管制度，住院病人守则，安全防范制度（防止烫伤，坠床，跌倒的提示，预防压疮等）；(2) 介绍患者所患疾病的相关知识：主要症状表现，治疗，护理，服药及饮食指导和注意事项，休息及功能锻炼方法及其注意事项，辅助检查指导，手术前后的告知，心理指导，行为指导，疾病预防，出院指导，特殊指导，复诊时间及联系方法和电话等。(3) 一般常识性卫生知识和保健知识，宣传教育，履行告知及确认和记录并签名（24小时内完成）。3.护士必须在当日及以后的治疗与护理期间，对病人进行个体化和连续性的健康指导，以取得患者主动配合，使患者能在安全与融洽的环境下接受治疗和护理，促使患者早日恢复健康。4.护士进行宣教前，要协助患者选择舒适卧位或体位，了解患者的需求，同时要评估患者的身体状况与学习能力以及文化背景，有针对性的给予宣教。5.护士进行健康宣教时，要仪容端庄整洁，态度和蔼，语言文明通俗易懂，语气和缓亲切，语速适中，吐字清晰。宣教过程中要注意，观察患者的病情变化和反应，并适当重复讲解重点内容。护士在宣教中必须避免原文宣读进行宣教要根据患者的接受能力，注意把握宣教内容的深度。6.对老年病人，听力障碍病人不认知理解及其接受能力稍差的病人，护士要有计划，有侧重的耐心细致的反复进行宣教。核对制度 核对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查七对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。医嘱查对1.转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。2.对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。3.抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并保留用过的空安 ，经二人核对后再弃去。4.整理，转抄长期医嘱执行单(输液，注射，服药，其他治疗等)后须经二人核对。5.医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双方签名，护士长每周大查对二次，护士长不在时，须指定当班最高资质护士进行查对并签名。服药，注射，输液查对1.服药，注射，处置前必须严格执行”三对七查一注意”.三查:摆药后查；服药，注射，处置前查；服药，注射，处置后查。七对：对床号，姓名，药名，浓度，剂量，用法，时间。一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。2.备药前要检查药品质，注意水剂，片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。4.对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒，麻，限，剧药时，用前须反复核对，用后保留空 ；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5.发药，注射，输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。输血查对1.医护人员到输血科取血时必须与输血科发血者双方共同做好“三查八对”.“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色，质量是否正常。“八对”：对病人姓名，门急诊-病室，床号，血液有效期，血袋号，血液质量，血型，配血试验结果。2.输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。3.输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）保存，统一处理。将不良反应回报单一份送输血科存档。护理文件管理制度1.护理文件书写严格按照卫生部病历书写基本规范（2010年版）宁夏回族自治区卫生厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知等规定执行。2.护理文件书写必须有具备独立执行资格的护理人员完成。3.各项护理文件书写要客观，及时，准确，真是，完整。4.病房护士长负责医疗文件的管理，护士长不在时，有办公室护士负责管理。各班人员均须按照管理要求严格执行。5.住院期间的运行病历，要求定点存放，摆放有序。病历中的各种表格均应排列整齐，不得撕毁，涂改或丢失，用后归还原处。6.病人不得自行携带病历出科室，出院或死亡病历按规定顺序排列，统一交病案室保管。7.体温单，医嘱单（长嘱，临时）、(危重)患者护理记录单、手术护理记录单归入病历由病案室统一保存。8.病人及家属不能私自翻阅病历及自行携带病历出科室。外出会诊或转科（院）时，由工作人员携带病历。9.病人及家属要求复印病历资料，须经医教科批准，按规定程序办理。10.病人及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行禁急封存病历制度，不可直接将病历交予病人或家属。11.护理部，科教定期对护理文件书写质量监控，检查，评价，反馈，促进书写质量持续改进。12.交班本等其他护理记录按规定要求书写，并妥善保存三年。护理值班，交接班制度1.护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度，不擅自调班，不得脱岗。2.值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西，不做私事、不打瞌睡不闲聊，不开手机，不与患者及探陪人员争吵，不接收患者馈赠，不利用工作之便谋私利）。3.按时交接班，接班者提前15分钟进科室，做好接班前的准备工作。在接班未清楚之前，交班者不得离开岗位。4.掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理准确、及时地完成。5.严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科死亡未处理好不交接；皮试结果未观察，未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品，麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记未写完不交接。6.认真详细对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。7.交班报告由主任护士填写，要求字迹整齐，重点突出，运用医学术语，如进修，实习护士填写交班本时，带教护士或护士长负责修改并签名。8.交接班的内容：（1） 病室患者动态。（2） 患者一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。（3） 查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。（4） 常用备用的贵重，毒，麻醉，限制药品的数量，保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。（5） 环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。9.交接班形式：集体早交班（医护集中、分开、集中与分